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醫療糾紛處理及防范技巧(編輯修改稿)

2026-02-04 06:56 本頁面

　

【文章內容簡介】到 20％的案例與醫療技術有關。 – 打斷患者說話： 72%的醫生平均 23秒后就打斷患者說話，患者不間斷陳述的時間只有 6秒鐘； – 忽視患者心理：醫生只注意身體疾病，而不重視患者的心理感受； – 研究表明：缺乏與患者溝通的醫生更容易成被告。醫患溝通的技巧傾聽 ? 傾聽 – 最重要也最基本的技巧。醫生必須盡可能耐心、充滿同情地傾聽病人的訴述，并有所反應。飽受各種痛苦折磨的病人，往往擔心醫生并沒專心聽他們的訴說。疑慮和抱怨多、說話傾向于重復的病人，尤其需要醫生有耐心。醫生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。可以說，傾聽是發展醫患間良好關系最重要的一步。診斷的錯誤，病人對醫囑的不依從等，常常是醫生傾聽不夠所致。二、知情同意及其糾紛防范 ? 知情同意 – 開始于患者就醫，貫穿整個醫療過程 – 患者知情不是目的，而是其行使選擇權和自決權的前提，在充分知情的基礎上作出自我選擇和決策，以保護其人身權和財產權是其知情的最終目的； ? 特別注意：簽字問題知情同意書的簽署 – 一般情況下，應當由患者本人簽署； – 患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字； – 患者因病無法簽字時，應當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關系人簽字； – 為搶救患者，在法定代理人或者近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者被授權的負責人簽字。丈夫拒簽字致孕妻死亡案討論 1 – 16： 00：孕婦因難產生命垂危被其丈夫送進醫院。她的呼吸、心臟處于衰竭狀態，胎心正常。 – 16： 20：孕婦心衰加劇，需要手術。院方立即準備好手術室，并叫來了麻醉師。 – 16： 30：家屬拒絕，并在病歷上簽字 “ 拒絕剖腹產手術生孩子，后果自負 ” 。醫院當即上報其上級朝陽醫院、區衛生局、市衛生局。 – 16： 40：再次說服家屬，遭拒絕。 – 16： 45：患者出現呼吸困難，心率 145次，血氧下降，意識模糊。丈夫拒簽字致孕妻死亡案討論 2 – 17： 00：血氧繼續下降。胎心未聞及。再與家屬交代病情。 – 17： 05：家屬拒簽。 – 17： 15：患者煩躁，意識不清，瞳孔對光反應遲鈍。醫生立即聯系手術室，準備就地剖宮，家屬拒絕并阻檔。 – 17： 30：患者心率為 0，血壓測不出，立即心肺復蘇。 – 17： 47：上呼吸機。家屬仍然拒絕在手術同意書上簽字。 – 18： 00：醫生強烈要求給患者實施剖宮手術，但家屬拒絕。 – 18： 24：胎兒彩超未見胎心搏動，考慮胎死宮內。 – 18： 55：心跳再次停止，搶救后不能恢復自主呼吸。 – 19： 25：孕婦心電圖呈直線。丈夫拒簽字致孕妻死亡案討論 3 ? 《醫療機構管理條例》第 33條 – 醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取

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