醫院感染管理工作記錄本(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 保持清潔，遇有污染，及時先清洗，后用 75%酒精消毒。 一項不符合要求扣 1分 止血帶足量，用后 500mg/L 含氯消毒液浸泡，清水沖凈晾干備用，一人一用一消毒。 一項不符合要求扣 1分 1治療室、換藥室、處置室空氣每日紫外線燈消毒 1次，每次 1 小時，有記錄；每周 75%酒精擦拭燈管一次有記錄；有更換燈管日期記錄；累計時間記錄。紫外線監測 1 次 /半年并記錄。 一項不符合要求扣 2分 消毒 隔離 與滅 菌 嚴格執行消毒隔離制度防止交叉感染； 各項操作嚴格按無菌操作規程執行，進行各種操作前洗手，戴帽子、口罩，洗手方法正確。 25 一項不符合要求扣 2分 治療室、換藥室、處置室等各室地面物表清潔，濕式清掃、消毒。遇污染隨時處理，先去除污物，再清潔和消毒，用 500mg/L 含氯消毒劑，拖布、抹布分區使用，標識清楚。 一項不符合要求扣 1分 無菌物品專柜放置，無菌包干燥清潔。按滅菌日期依次排列，無過期。滅菌包標識明確 一件物品未按要求放置扣 1 分，一件過期扣 3 分 治療車、換藥車上應配備速干手消毒劑 ,銳器盒、醫療垃圾桶。上 層為清潔區，下層為污染區。 缺一項扣 1 分 5 使用中的 愛爾碘 、酒精 等 密閉保存，有啟用時間， 打開后 1 周內使用，快速手消毒劑開啟后一月內使用。 一項不符合要求扣 1分 6 持物筒、鉗干式保存，每 4 小時更換一次，有啟用時間；遇污染隨時更換。 一項不符合要求扣 1分 7 藥液現用現配，抽出的藥液、開啟的靜脈液體須注明時間，超過 2 小時不得使用，打開的溶媒使用時間不超 24小時。無菌棉簽、棉球等一經打開，使用時間不超 24 小時，提倡使用小包裝。均需注明打開時間。 一項不符合要求扣 1分 醫療 廢物 管理 醫療廢物分類放置，不能與生活垃圾混放。感染性廢物置于專用黃色垃圾袋中 ， 規范使用銳器盒，損傷性廢物置于銳器盒內。 15 發現一次分類不清扣 4 分 傳染性廢物裝雙層垃圾袋并注明，正確填寫和粘貼標簽。 一項不符合要求扣 2分 各垃圾桶清潔有明顯標識。 一項不符合要求扣 1分 容器 3/4 滿時及時封 口，用醫療廢物運送車運送處理 一項不符合要求扣 2分 環境 管理 1 病室每天至少通風換氣 2 次（條件允許時），每次＞ 30分鐘。地面、物表清潔干燥。遇污染隨時清潔和消毒。 5 未按時通風扣 2 分 發現一處不潔扣 1 分 病床每日濕式清掃，一床一套，用后 500mg/L 含氯消毒液消毒，洗凈 晾干 備用，遇有污染隨時消毒處理。被服清潔干燥無污染。禁止在病房、走廊、護士站清點更換下來的被服。 一項不符合要求扣 1分 病人出院、轉科或死亡后，及時進行終末消毒。 未及時 進行 扣 1 分 科室醫院感染管理質量控制小組 組 長： 副組長： 成 員： 職責： 負責本科室醫院感染管理各項工作，根據本科室醫院感染特點，制 定管理制度并組織落實。 對醫院感染病例的上報及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率，發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。 監測和診斷本科室醫院感染病例，并對醫院感染病例進行登記填表 24 小時內上報院感科。 監督本科室抗菌藥物使用情況 每月對本科室醫院感染管理工作進行自查，對存在問題提出整改措施及時整改。 負責對本科室人員進行醫院感染管理相關知識培訓 督促本科室人員執行各項消毒隔離制度及無菌操作技術。 彭陽縣中醫醫院 科 科醫院感染管理工作年度計劃