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郎溪縣中醫院骨傷科優勢病種診療方案(編輯修改稿)

2025-11-23 09:57 本頁面

　

【文章內容簡介】勞則加重，臥則減輕，形體消瘦，面色潮紅，心煩失眠，口干，手足心熱，小便黃赤，舌紅少津，脈弦細數。三、治療方案（一）針刺治療主穴：腎俞、腰夾脊、委中、阿是穴。隨證配穴：風寒濕阻證配關元、腰陽關；氣滯血郁證者配血海；肝腎虧虛證配命門、三陰交、太溪。隨證配穴：大腿、小腿的前側痛配伏兔、足三里；外側痛配環跳、陽陵泉、懸鐘；后側痛配承扶、委中、承山、昆侖。操作：患者取俯臥位或側臥位，依據病情采用補瀉手法。腰夾脊、腎腧為直刺并微斜向椎側，深寸，使腰部酸脹感或有麻電感向兩下肢擴散；關元直刺 1~2 寸，局部酸脹，有時可擴散至外生殖器；環跳穴直刺，針尖向外生殖器方向，深 2 寸，使局部酸脹或麻電感向下肢放散；承扶穴直刺 2 寸，使局部酸脹或麻電感向下肢放散；伏兔穴直刺 1~2 寸，酸脹感可擴散至膝部；血海穴直刺 1~ 寸，局部酸脹，有時向髖部擴散；委中直刺 1~ 寸，局部酸脹，使局部酸脹或麻電感向足底放散；足三里直刺，（稍偏向脛骨方向） 1~2 寸，有麻電感向足背擴散，有時可向上擴散至膝部；陽陵泉直刺，向脛骨后緣斜下刺入，深 1 寸，使酸脹感向下擴散；承山直刺 1~2 寸，局部酸脹，有時擴散至腘窩；懸鐘直刺 1~ 寸，局部酸脹或向足底放散；三陰交直刺 1~ 寸，局部酸脹，并可向足底或膝、股部擴散；昆侖直刺，可透太溪 ~ 寸，局部酸脹，并可向小趾擴散；太溪直刺~1 寸，局部酸脹，有時放散至足底。每日針 1 次， 7 次為 1 療程，療程間隔 2 日。留針：留針 40分鐘， TDP 照射。（二）艾灸療法取穴：病變壓痛點（阿是穴）、腎腧、腰陽關、環跳、秩邊、承扶、風市、委中、陽陵泉、足三里、承山、昆侖、絕骨、足臨泣。操作：每次選用 5 個穴位，連續施灸 20 分鐘，至局部皮膚發紅為止，每日灸 1 次， 7 次為 1 療程，療程間隔 2 日。（三）推拿療法操作： ① 患者取俯臥位，術者先立于患者的一側，雙手拇指自胸腰段開始自上而下擠壓華佗夾脊穴至腰骶部為一遍，往復做 3~5遍；后沿豎脊肌用滾法，手法輕柔有滲透性，約 2~3 分鐘，再于對側用同樣手法。 ② 掌壓法：兩手相疊，左手在上，右手在下，從下胸段開始自上而下按壓脊柱至骶椎，同法治療 2 遍。 ③ 局部取腎俞、關元俞、上髎、次髎、環跳、承扶、委中、陽陵泉等穴上分別用一指禪推拿法，約 5~7 分鐘。 ④ 脊柱微調法：患者取側臥位，行腰椎定位旋轉扳法，根據不同的腰椎病變節段，調整患者的體位，一手固定于調整椎體的位置，向相反方向輕輕用力

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