正文內(nèi)容

[醫(yī)藥衛(wèi)生]護士職業(yè)暴露與防護(編輯修改稿)

2026-02-17 12:54 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。引起感染的因素大多數(shù)的接觸是不至于引起感染的病菌的種類：什麼樣的接觸：接觸的血量：接觸時病人血中的病毒量：乙肝：表面抗原和核心抗原陽性的病人表示其血液中含乙肝病毒量多，傳染機會大。艾滋病： CD4細胞越少，病毒量越大感染初期、臨終期傳染性強接觸到血液被感染的危險 216。乙肝：沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被含有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人 e抗原的情況，其感染率是 6－ 30％。216。丙肝：基于有限的研究若被含有丙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷的感染率是％，血濺的危險性很小。接觸到血液被感染的危險艾滋?。? 若被含有 HIV病毒的針頭刺傷后，平均感染率為％。被含有 HIV的血濺到眼睛、鼻腔后，平均感染率是％。含有 HIV的血接觸到完整的皮膚上的感染機率估計小于％。至今還沒有文獻記錄少量的血接觸到完整的皮膚而引起感染的病例。影響 HIV經(jīng)血液傳播效率的因素216。接觸血液的量 200μ l新鮮血液經(jīng)皮膚針刺傷致感染注入 5ml庫存血可致感染 216。血液離開體內(nèi)的時間時間越長，傳染危險性愈低職業(yè)暴露處理程序職業(yè)暴露發(fā)生局部緊急處理基線檢測危險性評估選不用藥選擇用藥其它不良反應檢測檢測隨訪、心理咨詢上級發(fā)生職業(yè)暴露后的處理（１）接觸到病人的血液后立即：肥皂和清水沖洗被刺傷或被割的傷口。 (15分鐘) 用清水沖洗被血濺到的口腔、鼻腔和皮膚。用清水、生理鹽水或者其它消毒沖洗液沖洗被血濺到的眼睛。沒有科學證據(jù)顯示使用消毒劑和擠壓排血可以減少被感染的機會。（傷口沖洗后，用 75%乙醇或 % 碘伏進行消毒，并包扎傷口 )。發(fā)生職業(yè)暴露后的處理（ 2）立即報告有關部門：（ 3）危險性評估由專家對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行平估和確定。暴露級別216。一級暴露216。二級暴露216。三級暴露一級暴露216。暴露源為體液、血液或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；216。暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間短。二級暴露216。暴露源為體液、血液或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；216。暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。三級暴露216。暴露源為體液、血液或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；216。暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。暴露源病毒載量水平216。輕度：暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、 CD4計數(shù) 正常者。216。重度：暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、 CD4計數(shù) 低者。216。暴露源不明型：不能確定暴露源為艾滋病病毒陽性者。發(fā)生職業(yè)暴露后的處理（４）基線檢查：暴露人員、暴露源（５）預防用藥步驟 1：確定暴露級別暴露物是否是體液、含血體液、 OPIM或其沾染器械是否不需 PEP血液或含血體液刺、割傷皮膚粘膜或可能有損傷的皮膚完整的皮膚不需 PEP 危險度低危表皮擦傷、針刺高危傷口較深、見血液2級暴露 3級暴露暴露量量小暴露時間短量大暴露時間長2級暴露1級暴露 HIV暴露后的緊急處理暴露后的緊急處理n 局部緊急處理局部緊急處理

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