某礦業(yè)有限公司職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教材(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 聲是由于氣體震動產(chǎn)生的，當(dāng)氣體中有了渦流或發(fā)生了壓力突變等，引起氣體的擾動，就產(chǎn)生了空氣動力性噪聲。機(jī)械性噪聲是由于固體震動而產(chǎn)生的一般起源于設(shè)備的連接點(diǎn)和運(yùn)轉(zhuǎn)區(qū)單個的或周期性的撞擊。在撞擊、摩擦等機(jī)械應(yīng)力作用下，引起機(jī)床零件和被加工材料彈性變形，并以震動形式表現(xiàn)出來，這就產(chǎn)生了機(jī)械噪聲。電磁性噪聲是由于電機(jī)隙中交變力相互作用而產(chǎn)生的。（三）、噪聲的危害噪聲污染以成為當(dāng)今世界上一項重要的公害，越來越引起人們的關(guān)注。一）、生產(chǎn)性噪聲的危害 對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：產(chǎn)生頭疼、腦脹、昏暈、耳鳴、多夢失眠、心慌、記憶力減退等神經(jīng)衰弱征候群。 對心血管系統(tǒng)的影響：交感神經(jīng)緊張、心跳加快、心律不齊、心電圖T波改變、傳導(dǎo)阻滯。血壓變化。 對視覺器官的影響：眼痛、視力減退。 對消化系統(tǒng)的影響：食欲不振、惡心、胃張力減低。二）、噪聲性耳聾 噪聲性耳聾：指操作者在強(qiáng)噪聲環(huán)境下工作引起的耳聾。噪聲性耳聾不易被早期發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槿硕穆犃Ψ秶?0~20000HZ，但對2000~8000HZ的高頻聲音靈敏度較高。早期損失主要在高頻范圍內(nèi)。國際化標(biāo)準(zhǔn)組織（ISO）確定聽力損失25 dB為耳聾標(biāo)準(zhǔn)。人耳正常聽力普通交談55 ~65dB，個別可低致15 dB，一般認(rèn)為聽力損失在25~40 dB為輕度耳聾，40~55為中度耳聾，70~90為重度，90以上為極端耳聾。四、聲控制與治理噪聲控制與治理的原則：從聲源上根治噪聲，從傳播途徑上控制，在接受點(diǎn)采取防護(hù)措施。聲源控制A、減少沖擊性工藝和高壓氣體排空工藝，盡可能以焊代鉚、以液壓代沖壓、以液動代汽動。B、選用低噪聲設(shè)備，使用啞音材料降低噪聲沖擊、對產(chǎn)生較大振動的設(shè)備、管道與基礎(chǔ)、支架之間采用柔性連接。提高設(shè)備加工精度和裝配質(zhì)量。C、采用機(jī)械化、自動化程度高的生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離的監(jiān)視操作。D、改進(jìn)加工精度和裝配精度從噪聲傳播途徑控制： A、廠區(qū)合理布局：將高噪聲車間與低噪聲車間分開布置，對特別強(qiáng)烈的聲源，可設(shè)置在廠區(qū)偏僻地區(qū)。同一車間內(nèi)的機(jī)械設(shè)備，在工藝條件容許的情況下，高低噪聲設(shè)備應(yīng)分區(qū)排放。B、利用屏障阻止噪聲傳播從聲源或傳播途徑上控制噪聲仍然達(dá)不到要求時，可進(jìn)一步采取消聲、隔聲、吸聲隔振、阻尼等聲學(xué)技術(shù)措施解決。個人防護(hù)：采取噪聲控制措施后，工作場所噪聲仍不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求時，應(yīng)為勞動者提供適宜的防護(hù)用品（如耳塞、耳罩）。（技術(shù)、管理手段不可行時使用，不必要采取技術(shù)手段時）十一、高溫危害預(yù)防與控制一、高溫作業(yè)定義：指工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計計算溫度的氣溫時，其工作地點(diǎn)的氣溫高于室外氣溫2度或2度以上的作業(yè)。二、生產(chǎn)性熱源：是指生產(chǎn)過程中能夠散發(fā)熱量的生產(chǎn)設(shè)備、產(chǎn)品和工件等。三、高溫作業(yè)的氣象條件 高溫作業(yè)的氣象條件包括空氣的溫度、濕度、氣流的流動和熱輻射四個因素。 四、高溫作業(yè)的類型：一類是高溫、強(qiáng)輻射熱作業(yè)，屬于干熱型作業(yè)。另一類是高溫、高濕作業(yè)，這種作業(yè)又稱濕熱作業(yè)。五、高溫的危害 在高溫條件下作業(yè)主要的生理功能改變?yōu)椋后w溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)、泌尿、消化系統(tǒng)變化。主要表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)、水鹽代謝紊亂、血壓下降、嚴(yán)重時可導(dǎo)致心肌損傷、腎臟功能下降。同時高溫作業(yè)可引起職業(yè)中暑。六、防暑降溫措施 工程技術(shù)措施：合理安置熱源，盡量遠(yuǎn)離操作者；隔熱措施：建筑物隔熱、設(shè)備隔熱（熱絕緣、熱屏蔽）；自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)及空調(diào)降溫。 衛(wèi)生保健措施： 1）高溫作業(yè)工人就業(yè)前及夏季以前應(yīng)做好職業(yè)性體檢，對患有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、高血壓、甲亢、肝腎疾病等職業(yè)禁忌癥人員，不得從事高溫作業(yè)。2）限制持續(xù)接觸熱時間，提供清涼飲料。十二、三同時與預(yù)評價一）、三同時的定義：職業(yè)病防治法第16條明確規(guī)定；建設(shè)項目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項目工程預(yù)算，并與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。二）、建設(shè)項目工業(yè)衛(wèi)生“三同時”專篇編寫的主要內(nèi)容設(shè)計中所遵循的國家及地方的衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程。建設(shè)項目的用途、生產(chǎn)性質(zhì)、設(shè)計能力、使用的原材料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品，工藝流程，生產(chǎn)設(shè)備機(jī)械化或自動化程度。生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素的種類、部位、存在的形態(tài)、主要的理化性質(zhì)和毒性及危害的范圍和程度。生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)危害因素所采用的建筑設(shè)計和勞動衛(wèi)生防護(hù)措施及預(yù)期效果。但對于因工藝或設(shè)備本身存在的難以克服的困難或尚不能解決的技術(shù)問題，要進(jìn)行說明并采取必要的個人防護(hù)措施。根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)和衛(wèi)生級別、職工人數(shù)及構(gòu)成，設(shè)置生活衛(wèi)生設(shè)施，包括浴室、更衣室、休息室、女工衛(wèi)生室、廁所、醫(yī)療室和工業(yè)衛(wèi)生室及其設(shè)備。寫明用于工業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的經(jīng)費(fèi)概算及占工程投資總額的比三）、建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價與職用業(yè)病危害控制效果評價建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價；是指取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生評價機(jī)構(gòu)，在建設(shè)項目可行性論證階段，依照國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，對建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識別、分析，預(yù)測其對工作場所和勞動者健康的危害程度，對泥采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的預(yù)期效果進(jìn)行評價，對存在的職業(yè)衛(wèi)生問題提出有效的防護(hù)對策，并提出科學(xué)、客觀、公正的預(yù)評價結(jié)論。建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價：是指在建設(shè)項目驗(yàn)收前，對建設(shè)項目存在的粉塵、放射性物質(zhì)、和其他有毒有害物質(zhì)等因素的濃度、強(qiáng)度進(jìn)行測定，對除塵、排毒、通風(fēng)、照明、采光等各種職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、輔助設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和職業(yè)衛(wèi)生管理進(jìn)行評價的行為。評價的結(jié)論作為衛(wèi)生行政部門對建設(shè)項目竣工驗(yàn)收的主要依據(jù)。十三、衛(wèi)生學(xué)預(yù)評價報告書職業(yè)病危害預(yù)評價需提供以下資料： 1. 建設(shè)項目的審批文件； 2.可行性研究資料；（1）項目名稱、工程編號、主管部門、建設(shè)地址、性質(zhì)、規(guī)模、建設(shè)項目屬性、立項審批機(jī)關(guān)、建項目總占地面積、項目總投資；（2）建設(shè)單位總平面布置、工藝流程、生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)備布局、衛(wèi)生防護(hù)措施、組織管理等；（3）生產(chǎn)過程使用的原料、輔料、中間品、產(chǎn)品名稱、用量或產(chǎn)量；（4）可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素種類、部位、存在形態(tài)、生產(chǎn)設(shè)備機(jī)械化或自動化程度、密閉化程度；（5）擬采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)備及應(yīng)急救援設(shè)施；（6）擬配備的個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品；（7）輔助用房及設(shè)置的衛(wèi)生設(shè)施；（8）擬采取的職業(yè)病防治管理措施；（9）單位職工總?cè)藬?shù)其中男女工人數(shù)、各種有害因素作業(yè)分別所占的人數(shù)；職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)用一、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分類及應(yīng)用分類職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素職業(yè)接觸限值職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)照射放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)危害防護(hù)導(dǎo)則職業(yè)防護(hù)用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)勞動生理衛(wèi)生、工效學(xué)標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性危害因素檢測、檢驗(yàn)方法國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的代號由大寫漢語拼音構(gòu)成，強(qiáng)制性衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為“GBZ”，推薦性標(biāo)準(zhǔn)的代號為“GBZ/T”，國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是工作場所職業(yè)病危害因素檢測和評價的重要依據(jù)。作用：為各類企業(yè)實(shí)施行政執(zhí)法和衛(wèi)生監(jiān)督、改善作業(yè)環(huán)境、保護(hù)工人健康提供技術(shù)依據(jù) 。中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法第七條規(guī)定，凡是保障人體健康、人身、財產(chǎn)安全的標(biāo)準(zhǔn)均是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督的重要依據(jù)。二、GBZ1—2002，GBZ2—2002的應(yīng)用制定的原則：在保護(hù)勞動者健康的前提下，作到經(jīng)濟(jì)上合理、技術(shù)上可行。即安全性與可行性相結(jié)合。制定的依據(jù)：制定車間空氣中有害物質(zhì)接觸限值，是以有害物質(zhì)的理化性質(zhì)、動物性實(shí)驗(yàn)、人體毒理學(xué)資料、職業(yè)流行流行病學(xué)調(diào)查、勞動衛(wèi)生現(xiàn)場情況為依據(jù)。同時又與先進(jìn)國家的標(biāo)準(zhǔn)相接軌。保護(hù)水平：指在空氣中有毒物質(zhì)的濃度不超出該接觸限值作業(yè)環(huán)境條件下，持續(xù)作業(yè)若干年，某種和定的有害效應(yīng)在接觸人群中，不致超過某一給定的發(fā)生頻率。每相衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)都體現(xiàn)了對勞動者提供了一定的保護(hù)水平，又體現(xiàn)了某種可接受的危險程度。高危人群：指一小部分人在接觸有毒有害物質(zhì)或致癌物時，由于個體差異，而使其對有毒物質(zhì)的反應(yīng)教一般人群出現(xiàn)得早且嚴(yán)重，這樣的易感人群稱為高危人群。職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不以這部分人為制定依據(jù)。三、專業(yè)術(shù)語 職業(yè)接觸限值：指職業(yè)性有害因素的接觸限量標(biāo)準(zhǔn)、指勞動者在職業(yè)活動過程中，長期反復(fù)接觸，對機(jī)體不引起急性或慢性有害健康影響的容許接觸水平。最高容許濃度（MAC）：指任何有代表性的采樣測定均不得超過的濃度。時間加權(quán)平均閾限值（TLV—TWA）：指正常8小時工作日的時間加權(quán)平均濃度。3短時間接觸限值（TLV—STEL）：這是在不超過TWA的情況下，指每次接觸時間不得超過15的時間加權(quán)平均濃度。此濃度指在8小時內(nèi)任何時間均不得超過的