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胰島素的應用ppt課件(編輯修改稿)

2026-05-30 04:54 本頁面

　

【文章內容簡介】功能尿微量白蛋白等二 . 自我監測的項目 ? 血糖監測 1) 監測對象 : ? 所有使用胰島素的病人 ? 妊娠的糖尿病人 (1型糖尿病和妊娠糖尿病 ) ? 不能自覺低血糖的病人 ? 特殊情況如：如痛性外周神經病變等 ? 酌情而定 : 患者服用易致低血糖的藥物時 (如優降糖等 ) 血糖監測 2) 監測意義 : ? 了解血糖控制趨勢 ? 認識導致高血糖或是低血糖的因素 ? 評價食物 ,活動 ,疾病 ,壓力或是藥物對你的糖尿病的影響 ? 了解在你的治療計劃中哪些方面需要改變 ? 確定當你生病時你需要做些什么二 . 自我監測的項目 ? 三 . 自我監測的意義 ? 1) 高血糖的原因： a. 胰島功能障礙或胰島素分泌缺陷（胰島素絕對不足） b. 胰島素受體或受體后缺陷胰島素抵抗不能使葡萄糖進入細胞內糖攝取及利用能力下降高血糖（胰島素相對不足） 1. 高血糖 2) 餐后高血糖的危害：葡萄糖毒性作用，造成血管、神經損害，時間越久，損害越重，最終導致全身各組織器官病變，功能障礙。 3）觀察餐后高血糖的意義： 2型糖尿病早期由于基礎胰島素分泌尚可，表現為空腹血糖正常；經糖負荷后表現為餐后高血糖。故應重點觀察餐后 2小時血糖。 1. 高血糖三 . 自我監測的意義 ? 1）低血糖的原因：用胰島素常規治療的病人平均每周發生一次癥狀性低血糖，而強化治療則每周二次；糖尿病伴有神經病變，發生低血糖時缺乏相應的交感神經興奮的癥狀，使病人不能識別正在發生的低血糖并采取措施無預防。 20%的 1型糖尿病患者存在或部分存在不易察覺的低血糖， 2型糖尿病也由于胰島儲備功能差存在葡萄糖反調節的缺陷。 2. 低血糖三 . 自我監測的意義 ? 2）蘇木杰現象：即低血糖后的高血糖低血糖時體內胰島素對抗激素分泌增多（腎上腺素、腎上腺皮質激素、胰高血糖素、生長激素等）引起反跳性高血糖黎明現象：清晨高血糖由于一夜未進食，體內皮質醇、胰升糖素、兒茶酚胺等分泌增加所致，測定夜間 2~3點血糖不低則可證實。 2. 低血糖三 . 自我監測的意義 ? 3）低血糖的危害： a. 糖代謝嚴重紊亂不易控制； b. 腦細胞供能急劇下降，腦細胞壞死及軟化， 6小時腦損傷即不可逆 c. 心臟供能供氧減少，誘發心率失常，急性心梗 2. 低血糖三 . 自我監測的意義 ? 四 . 血糖監測的頻

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