講義斑疹傷寒ppt課件(編輯修改稿)

2026-05-30 07:42 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】后為弛張熱，持續(xù) 2周。伴全身中毒癥狀，劇烈頭痛，全身肌肉疼痛，面部及結(jié)膜充血。主要體征（ 1）起病 45天出疹， 1周左右消退。（ 2） 12天遍及全身（ 3）開始鮮紅色，以后為暗紅色出血性皮疹，疹退后有色素沉著，無焦痂。水仙花末悲傷水痘猩紅熱天花麻疹斑疹傷寒傷寒流行性斑疹傷寒皮疹流行性斑疹傷寒皮疹流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus）：劇烈頭痛、頭暈、耳鳴，聽力下降，譫妄、狂燥、手顫、腦膜刺激征。 %脾大，少數(shù)肝大。：中毒性心肌炎：體溫與脈搏成正比。流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus）二 .輕型多散發(fā) 表現(xiàn)：。 39 oC，持續(xù) 89天。，頭痛和全身疼痛明顯。：少見流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus）三 .復(fù)發(fā)型又稱 BrillZinsseer病（ 1）無季節(jié)性 ,散發(fā)。（ 2）輕型經(jīng)過，毒血癥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀輕。（ 3）弛張熱，熱程短（ 711天）。（ 4）無疹或稀少疹（ 5）合并癥少，病死率低。（ 6）外斐氏反應(yīng)常（），但補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)常（ +）。流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus）【并發(fā)癥 Complications】流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus）【實(shí)驗(yàn)室檢查 Laboratory examination】一 .血象 WBC正常，中性粒細(xì)胞常增高，嗜酸細(xì)胞可減少，PLT可減少，尿蛋白常（ +）。二 .血清學(xué)檢查：變形桿菌 OX19凝集反應(yīng) 效價 1:160或病程中 4倍以上升高有診斷價值。陽性率 7080% 特異性較差不能區(qū)別地方性斑疹傷寒。有假陽性假陰性流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus） :普氏立克次體顆粒抗原與病人血清做凝集反應(yīng) . 陽性率高 ,特異性強(qiáng) : 持續(xù)時間長 . 特異性強(qiáng) :可區(qū)分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒 IFA：間接免疫熒光試驗(yàn)， CF：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)， LG：乳膠凝集試驗(yàn)， ELISA：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) 方法最早檢出時間抗體持續(xù)時間評價 IFA IgM 610d天 IgM10

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