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運動控制ppt課件(編輯修改稿)

2026-05-31 13:35 本頁面

　

【文章內容簡介】它隨人本身的需要 ,可以是單關節的分離運動 ,也可以是選擇性的多關節的復合運動 ,甚至高度復雜的動作。 ? 不隨意運動：是指不受意識控制的“自發”動作。 ? 肌的不隨意運動主要由錐體外系和小腦系統來調節。 ? 不隨意運動的主要功能是維持肌張力，調節肌協調，保持正常的姿勢。 ? 機體必須在兩個系統完整并彼此配合下，才能圓滿完成復雜和有目的的隨意運動。 ? 隨意運動包括運動感覺和運動調節機制，是學習和記憶的結果。 ? 隨意動作反復進行是熟練動作的過程，對每個動作變得逐漸無意識、就能自動地完成運動過程。第二節運動障礙的成因和表現 ? 關節的損害 —— 攣縮 ? 肌肉損害 —— 肌肉萎縮 ? 骨的損害 —— 骨質疏松 ? 周圍神經變性和再生 ? 中樞神經系統病變所致的運動障礙（一）關節損害 —— 攣縮 ?關節周圍軟組織，韌帶和關節囊等結締組織發生病變，導致關節運動受限，稱為攣縮。 ?肢體靜止不動時的關節攣縮，主要由于關節囊的膠原纖維的結構和組合方式發生變化，導致結締組織的性質改變而致。 ?攣縮的生理學：人的肩關節假如固定 2周，治愈攣縮要 121天，固定 3周則治愈需 300天。所以，關節靜止不動可導致攣縮，時間越長，越難治愈。攣縮分類： 1. 關節攣縮 2. 皮膚組織攣縮：多發手部，見于火傷。 3. 肌性攣縮：本質是肌內膜，肌束膜，肌外膜等彈性組織變性所致，肌肉的收縮成分仍正常，但整塊肌肉的延展性喪失，造成肌性攣縮。 4. 神經性攣縮：反射性攣縮：如疼痛引起的保護性反應痙攣性攣縮：小兒大腦發育不全時多見弛緩性攣縮：見于小兒麻痹（二）肌的損害 —— 肌肉萎縮 ? 萎縮：發育正常的器官、組織或細胞的體積縮小。 ? 廢用性肌萎縮：不活動的肌變細，肌張力和耐力下降，叫廢用性肌萎縮。 ? 失神經性萎縮廢用性萎縮和失神經性萎縮的區別廢用性肌萎縮失神經性肌萎縮形態和程度肌肉變細，肌纖維直徑降低，橫紋減少，電鏡下肌原纖維基底膜變形，糖原顆粒增加形態和程度比廢用性萎縮嚴重得多失神經現象無有結局肌纖維會萎縮，但不會消失肌纖維及終板變性、崩解、壞死，最終消失（三）骨損害的殘疾學 —— 骨的廢用性萎縮 ? 骨正常代謝的維持：激素，體重負荷，肌肉牽引所致的機械性刺激。 ? 運動對骨的正常代謝的維持至關重要。（四）周圍神經的變性和再生 ? 神經元沒有再生功能，但只要神經元未受損害，神經纖維則具有再生能力。 ? 神經纖維再生的方式： ? 1）沿神經長軸的再生 ? 2）通過側芽取得再支配 1）沿神經長軸的再生（ 1）正常神經纖維，（ 2）神經纖維斷離處及近端的一部分髓鞘及軸突潰變（ 3）施萬細胞增生，軸突生長，（ 4）多余的軸突消失，神經纖維再生完成。 2）通過側芽取得再支配（五）中樞神經系統病變所致的運動功能障礙 ? 中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的區別： ① 肌張力 ② 腱反射 ③ 病理征 ④ 肌肉萎縮 ⑤ 運動模式 ⑥ 姿勢反射 ? 康復醫學發現了中樞性癱瘓在恢復過程中運動形式由“異?！钡健罢！?的發展變化規律。提出中樞性癱瘓是“質”的變化，周圍性癱瘓是“量”的變化運動功能障礙的本質 ? 中樞性癱瘓：（質變） ? 運動模式異常（共同運動、聯合反應） ? 姿勢反射異常（緊張性頸反射、腰反射、迷路反射） ? 病理反射 ? 周圍性癱瘓：肌力減退（量變）中樞性癱瘓的恢復過程的特點及規律： ? 根據 Brunnstrom對偏癱的 6級分期來分析其恢復過程中各方面異常的發生、變化情況，以第III級為“中期”。表 311 Brunnstrom偏癱運動功能評價上肢手下肢 Ⅰ 級弛緩，無任何運動弛緩，無任何運動弛緩，無任何運動 Ⅱ 級出現聯合反應，不引起關節運動的隨意肌收縮，出現痙攣出現輕微屈指動作出現聯合反應，不引起關節運動的隨意肌收縮，出現痙攣 Ⅲ 級痙攣加劇，可隨意引起共同運動或其成分能全指屈曲，勾狀抓握，但不能伸展，有時可由反射引起伸展痙攣加劇、膝可屈曲 Ⅳ 級痙攣開始減弱，出現一些脫離共同運動模式的運動 1)手能置于腰后 2)上肢前屈 90176。（肘伸展） 3)屈肘 9017

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