鄉鎮衛生院建設體系可行性研究報告正文(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 床822張，其州級設有病床200床，縣級設有病床211床，鄉鎮衛生院設有病床411床，平均每千人擁有開放床位2．4床。全州188個行政村(社區)設有163個村衛生室，共有村醫162人。現州級醫療衛生單位擁有彩色B超、500mAX線機、三分類血球計數儀、呼吸機、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、電子胃鏡、動態心電圖、麻醉機、心電監護儀等設備，縣級醫療衛生單位擁有彩超、心電圖機、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、血氣分析儀、200mAX、全能麻醉機、腫瘤熒光早期診斷儀、乳腺診斷儀、乳腺治療儀等設備；部份鄉鎮衛生院擁有黑白B超、X線機、心電圖機、半自動生化分析儀、麻醉機等設備，但大部分鄉鎮衛生院還主要依靠“老三件”開展醫療救治工作，醫療條件十分簡陋。全州國醫療機構現擁有業務用房65420．28㎡，危房面積17871．76㎡，占27．32％，其中州級醫療衛生單位擁有業務用房23800．91㎡，危房面積3438．39㎡，占14．45％；縣級醫療衛生單位擁有業務用房19330．37㎡，危房面積4607．86㎡，占23．84％；鄉鎮級醫療衛生單位擁有業務用房22289㎡，危房面積9825㎡，占44．08％。全州現在衛生專業技術人員1152人，其中州級擁有衛生專業技術人員280人，縣級擁有衛生專業技術人員258人，鄉鎮擁有衛生專業技術人員513人，縣鄉衛生專業技術人員中大專以上文化程度的有294人，占33．75％，縣鄉衛生專業技術人員中高中以下文化程度的有30人，占3．44％。 近年來，xxx州衛生事業雖然取得了一定的成績，得到了較快的發展，極大的改善了人民的就醫問題。但隨著疾病結構的變化、醫學模式的轉變以及全民醫保體制的建立健全，衛生事業面臨著新的矛盾和問題。一是醫療衛生單位的基礎設施與社會的發展不相適應，區域間資源配置不太合理，急救能力需要提高。二是衛生投入水平與衛生發展的客觀需要不相適應，補償機制尚未理順，落實國家衛生經濟政策的難度較大。三是防病治病任務仍十分繁重。綜上所述，xxx州衛生基礎設施還很薄弱，難以滿足人民對各種疾病的防治需求，不適應社會發展和人民群眾生活的需要。 xxx州衛生事業規劃根據《xxx州國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要》，高度關注人民健康，加大政府投入力度，加快發展醫療衛生事業，認真解決群眾看病難、看病貴問題。完善公共衛生和醫療服務體系，建立健全疾病預防控制體系、醫療救治體系及突發公共衛生事業應急機制，提高疾病預防控制、醫療救治和應急救治能力。加強疾病防治和預防保健，嚴格控制重大傳染病的傳播，有效預防和控制地方病，綜合防治常見慢性病、職業病及高原病。加強醫院基礎設施建設，形成覆蓋面廣、功能完善、經濟有效的醫療保健體系和較為完善的衛生服務體系。加強婦幼衛生保健和精神衛生工作，全面開展初級衛生保健工作。加大鄉村醫生培訓力度，實行城鄉醫務人員交流制度。大力推進新型農村合作醫療，擴大農村合作醫療范圍。建立和完善醫療救助制度，為特困人群解決就醫問題。第三章 需求分析與建設規模 需求分析 xxx縣xxx衛生院服務范圍與服務人口 (1)xxx：88784余人。 (2)商業、旅游及其流動人員：隨著xxx旅游的發展，每年前往xxx旅游、商業貿易的流動人口也是衛生院工作的服務對象。 新建xxx縣xxx衛生院業務量預測(1)充足的醫療需求絕對額 新建xxx縣xxx衛生院在醫院規模、基礎設施、人員結構、診療技術水平等醫療資源方面都占有優勢，是xxx乃至鄰縣周邊地區的主要醫療機構，承擔著服務范圍內大約25％30%的危急重癥病人和疑難患者的救治任務。(2)新型農村合作醫療制度2008年年內xxx州參加新型農村合作醫療的農民270043人，％。 項目醫療需求總評及設計規模據統計。截至2008年底，云南省每千人擁有醫院；，病床總數822床，當地人口每千人擁有醫院、。若考慮西藏芒康縣、再考慮每年來xxx旅游者超過300多萬人，則xxx州醫院、衛生院床位就顯得非常緊缺了。鑒于xxx州接待患病人數30％左右的實際情況，xxx縣xxx衛生院建設項目初擬床位數按100床確定。基本能滿足xxx州、周邊地區及外來旅游流動人口的診治需求。第四章 項目建設的必要性及可行性分析 項目建設的目的及預期目標通過本項目的建設改善xxx縣xxx衛生院的條件，完善衛生院的基礎建設條件，擴展病患治療能力，保障人民生命健康的需要，通過對患病人員的體檢，治療、康復、療養等，在一定時期內得到緩解、康復，穩定患病群眾的情緒，消除社會不穩定因素，對xxx藏區的發展來說是必要的。本項目建成后，將大大改善xxx縣xxx衛生院的基礎設施條件，使其逐步正規化、科技化、現代化，以良好的生活居住、醫療保障、宣傳教育、心理矯治條件，為病患者營造安定、祥和、和諧、溫馨、親近的醫療環境，消除患病人員恐怖、緊張、壓抑、抵觸、對立的心理，以良好的醫療環境，提升防治能力，體現一切為了人民利益，一切為了社會安寧、和諧、穩定的衛生院的新形象。 項目建設的必要性（1）本項目是落實黨和國家有關政策的需要“衛生事業是造福于人民的事業”，更好地利用xxx縣xxx衛生院，對廣大的患病人員進行有效的治療，保障人民的生命健康安全，從根本上保障當地人民群眾的健康，做到有病能得到及時的治療，真正把黨和國家的關懷傳到民族地區千家萬戶。因此必須盡快落實xxx衛生院的建設，改善衛生院的基礎設施條件，為保障xxx及鄰近鄉鎮人民群眾的健康安全，維護少數民族地區的社會穩定，提供有力的保障。（2）實施本項目，是提高當地人民身體健康和生命安全的需要xxx縣地質環境較為復雜，氣候多樣多變，特殊的地理氣候導致患病率高。2008年，全國人均平均壽命為74歲(男73歲、女75歲)，而xxx縣平均壽命為63歲(男62歲、女64歲)，相差整整11歲，造成以上情況的主要原因為xxx縣防治能力弱，診治能力低下，診治場所簡陋，不規范，布局不合理，人民健康意識淡薄，“不倒床、不就醫”的現象極其嚴重。而xxx縣現有的診治能力與上述日益增多的病患存在較大的矛盾，因此，通過實施本項目，完善業務用房，改善設備設施，全面提高病患防治服務能力和服務水平，加大疾病防治知識的培訓及宣傳，規范診療行為，提高診療技術水平，提高廣大民眾的健康意識，幫助民眾選擇健康的生活方式，減少病患的危險因素，降低疾病發生的風險，疾病發生后，能得到準確、規范、高效的救治，降低病患發生死亡率，對做好項目區疾病救治工作，提高項目區疾病防治能力，具有極其重要的意義，是提高藏區人民身體健康和生命安全的需要。 （3）實施本項目，是xxx經濟及社會發展的需要隨著xxx縣工業化、城市化進程的加快，不僅給全縣帶來了高速發展，同時城市人口密度不斷增加、住房和交通擁擠、生活空間變小、工作競爭壓力加劇等社會問題。伴隨工業化、城市化和現代化進程的加快，人口老齡化問題日益突出，隨之而來的高原病、慢性疾病、功能障礙性疾病等日益增多。同時外來人口急劇增多，據不完全統計，2008年，再加上xxx這一旅游品牌在國內外知名度的提高，來xxx旅游中外的游客逐年增多，2008年已達300多萬，由于xxx州特殊的地理環境，外來人口高原反應、高原性腦血管等疾病頻發，得不到及時、安全、有效治療而死亡的事件頻頻發生，因此，各級醫療衛生機構承擔的患病診治任務日益艱巨而繁重。xxx州現有的醫療衛生服務機構，由于業務用房的缺乏，設備的低下，各種疾病防治工作難以開展，僅能對一些常見病、多發病進行常規診療，對保障社會經濟的正常運行和人民的身體健康十分不利。xxx縣xxx衛生院建設項目完成后，將成為全州高原病、各種疾病救治、診療中心，承擔著全州乃至周邊藏區病患防治任務。本項目建成后，可以進一步拓展醫療衛生的業務范圍，規范病患救治工作，保障社會經濟秩序的健康發展。實施本項目，是xxx經濟及社會發展的需要。（4）實施本項目，是xxx藏區社會穩定和諧的需要“救死扶傷、防病治病”是醫院的天職。xxx州地形多為山區、高海拔地區，山高坡陡，而各種疾病發病急，需要及時救治。由于沒有規范的診療場所及相關設備，醫護人員在救治各種疾病患者時，只有憑經驗，憑估計，患者由于得不到及時、規范、有效治療，死亡率居高不下，患者及患者家屬極不滿意，醫患矛盾加深。人民群眾因對醫療設施設置不滿，導致對衛生部門甚至政府部門不滿。為解決以上矛盾，就需要xxx州衛生工作具有專業的病患防治中心，能及時、安全、高效對患者予以救治，把疾病損害降低到最低限度。這就要求醫療衛生機構改善工作條件，提高工作水平。xxx縣xxx衛生院現有設施和業務用房已難以滿足各種疾病防治工作的需要，更不用說對疑難病患者予以及時、有效救治。只有通過本項目的建設，完善疾病防治機構，完善其設備設施，增加業務用房，擴大業務范圍才能幫助提高疾病防治救治能力，確保病患者得到及時、安全、高效治療。因此，實施本項目，是xxx藏區社會穩定和諧的需要。（5）實施本項目是促進xxx州衛生事業可持續發展的需要隨著社會經濟的發展，物質生活水平和文化生活水平的提高，人們越來越講究生活質量，健康意識不斷提高，對疾病防治要求也越來越高，這就要求衛生院不斷拓展衛生預防服務范圍，利用專門、規范的服務窗口，進行疾病防治。從而提高對疾病的防治能力，提高對疾病的診療技術服務水平。因此，必須通過本項目的實施，改善衛生院基礎設施，增加業務科室人員，擴大業務用房，促進疾病防治專業性及規范性，以適應和推動xxx州乃至于周邊藏區人民健康事業的發展。由此可見，xxx縣xxx衛生院建設項目是提高衛生院疾病防治服務能力，衛生院疾病診療水平，滿足廣大患者需求，是當前和今后一段時期內的重要建設任務。 項目建設的可行性 首先，該項目的建設符合當前xxx州經濟社會和衛生事業的發展要求。xxx是xxx州進入內地的窗口，素有xxx州的“南大門”之稱，地域寬廣，交通、通訊方便，經濟相對發達、人口集中，著名的普達措國家公園、松贊林寺景區、獨克宗古城在此；玉龍雪山景區、虎跳峽旅游景區、梅里雪山景區點綴周邊，流動人口較多，為項目建設投入使用后病患就診提供了保證。其次，改革開放三十年，國家加大了對少數民族地區的關心投入，特別是近年來由于國家對西部開發政策的進一步實施，給予更多的優惠政策和資金對西部地區的基礎設施建設投入。第三，該項目的建設具備了項目建設所必須的條件（具體內容見《建設條件分析》），在項目得到審批后即可開工建設。第四，該項目的實施是各級黨政部門認真深入實踐“三個代表”、“科學發展觀”等重要思想的忠實體現。第五章 場址選擇 場址所在區域現狀 地理位置項目擬建地點位于xxx縣xxx大道往南的延長線（xxx敬老院的位置）。 場址土地權屬類別、占地面積及現狀 本項目建設征地5畝，新征地由xxx縣人民政府征用后劃撥給xxx衛生院，土地使用權屬xxx衛生院，性質為國有土地。 場址條件 地形、地貌xxx地處州、縣府所在地，是全縣乃至全州政治、經濟、文化中心，是“xxx”腹心地，為高山盆地，四周群山環繞，中間地勢平坦，本項目的建設選址適宜建設。 氣象、水文xxx屬溫帶和寒溫帶季風氣候(河谷地區屬北亞熱帶季風氣候)，℃，最熱月平均氣溫11℃，～7℃，絕對最低溫度一27℃，～2 ，～。降水量268～945毫米。雨季(5～10月)～％，無霜期為129～197天。xxx州境內有瀾滄江、金沙江自北而南貫穿全境，金沙江流經xxx境內430千米，瀾滄江在州境內流程320千米，流域面積 ，全州共有大小支流22l條，沿兩江干流四射分布，形成典型的羽狀水系。xxx境內光能、熱量資源十分豐富，降雨充足，具有宜農、宜牧、宜投資開發的良好氣候環境。 工程地質、地震 根據《建筑設計抗震設計規范》(GB500112001)，xxx抗震設防烈度為7度，第一組。 周邊建筑物與環境條件擬建項目選址在xxx縣xxxxx大道往南的延長線（xxx敬老院的位置）。場址四周均有建筑物、環境條件能滿足項目建設。 交通條件 項目建設選址點位于城市道路邊，入口與xxx縣城xx大道相連，交通十分便捷。 公共設施條件本項目規劃用地紅線區域內地勢較好，無不良地質情況，無市政設施的地下管線穿越，適于建設。本項目規劃建設用地區域內，相關給排水、電力電信等市政基礎設施的配套建設均以完成，適合該項目的建設。本項目所在區域為城市重點建設區，給排水、電力、電信等配套設施完備，具備建設條件。 征地條件項目用地已完成征地，己獲得選址許可。用地范圍內沒有涉及居民拆遷。征地事宜由當地政府負責給予協調解決，當地政府征用土地后劃撥給xxx衛生院使用。 施工條件 本項目所需各建筑材料可利用周圍方便的交通，采用汽車運輸至施工地點。縣域內有多個資質合格的施工隊伍，施工用水、電等可以就地解決，施工勞動力來源可由承包商自帶或當地的農村剩余勞動力解決。 場址方案 詳見附圖“項目區域位置圖”第六章 建筑方案選擇 項目建設內容和規模xxx縣xxx衛生院建設項目規劃用地5畝，建筑總面積6000㎡，主體工程為：（1）門診綜合樓一棟，框架五層，總建筑面積2400㎡,設有：一層：大廳、掛號、藥房、收費室、急診科、輸液區，合作醫療辦公室、X光室、DR、搶救室等；二層：骨科、外科、護士值班室、專家會診室、治療室、敷藥室等；三層：內科、B超、心電圖、醫生值班室、乙肝診室等；四層：分析室、抽血/標本室、ICU室、醫生辦公室、小會議室、手術室、麻醉室、消毒更衣室、無菌器械室等；五層：院長辦公室、副院長辦公室、財務室、大會議室、休息室、健康檔案管理室等。（2）住院樓一棟四層3300㎡,設一層：大廳、住院登記收費室、病房、藥房、藥品庫房、護士站、配液室、注射室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等；二層：病房、護士站、搶救室、醫生辦公