精品鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 位置）。場(chǎng)址四周均有建筑物、環(huán)境條件能滿足項(xiàng)目建設(shè)。 交通條件 項(xiàng)目建設(shè)選址點(diǎn)位于城市道路邊，入口與xxx縣城xx大道相連，交通十分便捷。 公共設(shè)施條件本項(xiàng)目規(guī)劃用地紅線區(qū)域內(nèi)地勢(shì)較好，無不良地質(zhì)情況，無市政設(shè)施的地下管線穿越，適于建設(shè)。本項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)用地區(qū)域內(nèi)，相關(guān)給排水、電力電信等市政基礎(chǔ)設(shè)施的配套建設(shè)均以完成，適合該項(xiàng)目的建設(shè)。本項(xiàng)目所在區(qū)域?yàn)槌鞘兄攸c(diǎn)建設(shè)區(qū)，給排水、電力、電信等配套設(shè)施完備，具備建設(shè)條件。 征地條件項(xiàng)目用地已完成征地，己獲得選址許可。用地范圍內(nèi)沒有涉及居民拆遷。征地事宜由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)給予協(xié)調(diào)解決，當(dāng)?shù)卣饔猛恋睾髣潛芙oxxx衛(wèi)生院使用。 施工條件 本項(xiàng)目所需各建筑材料可利用周圍方便的交通，采用汽車運(yùn)輸至施工地點(diǎn)。縣域內(nèi)有多個(gè)資質(zhì)合格的施工隊(duì)伍，施工用水、電等可以就地解決，施工勞動(dòng)力來源可由承包商自帶或當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村剩余勞動(dòng)力解決。 場(chǎng)址方案 詳見附圖“項(xiàng)目區(qū)域位置圖”第六章 建筑方案選擇 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃用地5畝，建筑總面積6000㎡，主體工程為：（1）門診綜合樓一棟，框架五層，總建筑面積2400㎡,設(shè)有：一層：大廳、掛號(hào)、藥房、收費(fèi)室、急診科、輸液區(qū)，合作醫(yī)療辦公室、X光室、DR、搶救室等；二層：骨科、外科、護(hù)士值班室、專家會(huì)診室、治療室、敷藥室等；三層：內(nèi)科、B超、心電圖、醫(yī)生值班室、乙肝診室等；四層：分析室、抽血/標(biāo)本室、ICU室、醫(yī)生辦公室、小會(huì)議室、手術(shù)室、麻醉室、消毒更衣室、無菌器械室等；五層：院長(zhǎng)辦公室、副院長(zhǎng)辦公室、財(cái)務(wù)室、大會(huì)議室、休息室、健康檔案管理室等。（2）住院樓一棟四層3300㎡,設(shè)一層：大廳、住院登記收費(fèi)室、病房、藥房、藥品庫房、護(hù)士站、配液室、注射室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等；二層：病房、護(hù)士站、搶救室、醫(yī)生辦公室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等；三層：病房、護(hù)士站、搶救室、醫(yī)生辦公室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等；四層：病房、護(hù)士站、搶救室、醫(yī)生辦公室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等。（3）后勤保障系統(tǒng)：包括職工食堂一棟150㎡、病人食堂一棟150㎡，設(shè)有：廚房、餐廳、儲(chǔ)藏室；附屬設(shè)施工程為：綠化及室外道路、燈光、大門、圍墻、給排水等，規(guī)劃病床設(shè)置100床及相應(yīng)的其它配套設(shè)施。 項(xiàng)目總體規(guī)劃方案 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)體系建設(shè)方案是經(jīng)過了多方案比選論證后，再在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下與院方進(jìn)行了多次溝通，最終確定了較為合理可行的規(guī)劃及單體方案。 項(xiàng)目建設(shè)指導(dǎo)思想xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)體系的可行性研究過程將遵循如下指導(dǎo)思想：穩(wěn)定發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)、強(qiáng)化過程控制和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、環(huán)境效益同步兼顧；緊扣規(guī)劃設(shè)計(jì)思想，體現(xiàn)城鎮(zhèn)周邊應(yīng)有的建筑形態(tài)與城鎮(zhèn)形象相協(xié)調(diào)。 總體規(guī)劃及總平面布置 醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)，大大擴(kuò)展了醫(yī)學(xué)空間的深度和廣度。技術(shù)革命使醫(yī)療性建筑的功能結(jié)構(gòu)，空間形態(tài)產(chǎn)生了發(fā)展變化。因此xxx縣xxx衛(wèi)生院的建設(shè)規(guī)劃必須有適度的前瞻性和合理性，才能充分地結(jié)合未來醫(yī)療的狀況。注重科學(xué)的交通組織、合理分區(qū)和良好的室內(nèi)外環(huán)境空間的創(chuàng)造。合理的交通組織和良好的就醫(yī)、施醫(yī)環(huán)境是現(xiàn)代醫(yī)院人性化的突出特點(diǎn)，也是現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展方向。 總體布局和功能分區(qū) 本項(xiàng)目為新建項(xiàng)目，根據(jù)規(guī)劃用地分析，如何綜合處理好規(guī)劃用地和合理功能分區(qū)及良好醫(yī)院環(huán)境的矛盾是規(guī)劃的關(guān)鍵。新建房屋及配套附屬設(shè)施建設(shè)充分結(jié)合現(xiàn)狀地形合理布局，在滿足國(guó)家相關(guān)規(guī)范的前提下，對(duì)用地充分利用合理布局，整合醫(yī)院用地功能分區(qū)合理，交通流線組織清晰，布局滿足靠近使用核心和就近原則，方便患者使用。總體布局上醫(yī)療區(qū)建筑均沿用地周邊布置，內(nèi)部形成良好的空間環(huán)境。 同時(shí)，規(guī)劃建設(shè)后的xxx衛(wèi)生院布局結(jié)合城市路網(wǎng)形成環(huán)通的消防通道，保證建筑兩個(gè)長(zhǎng)邊均有消防通道。整體布局結(jié)合景觀綠化形成宜人的就醫(yī)環(huán)境。 總體布局既強(qiáng)調(diào)了建筑的主次關(guān)系，又綜合考慮到各功能關(guān)系的合理安排，在遵循原規(guī)劃的基礎(chǔ)上，做到功能關(guān)系明確、主次清晰、環(huán)境優(yōu)雅、交通合理。 交通組織交通流線的合理組織是規(guī)劃中的重要元素。而xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目的交通組織，除符合一般的交通組織原則外，還應(yīng)符合醫(yī)院的外部人員行為模式和潔污流線，并充分考慮到空間模式的可變性和為未來發(fā)展留有余地。xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目的交通組織直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。 ①出入口設(shè)置：xx大道正中為醫(yī)院主出入口，左邊增設(shè)污物出口，從而使人車分流，達(dá)到交通流線的合理性。 ②流線組織：醫(yī)院復(fù)雜的流線一般包括三類。第一類為各種人流包括：患者、患者家屬、探視者、來訪人員與醫(yī)師、護(hù)士、職工及培訓(xùn)人員等；第二類為各種物流包括：食物、藥品、器械、燃料與垃圾、污物、及尸體等；第三類為各種車輛包括：救護(hù)車、消防車、貨車、出租車、醫(yī)護(hù)人員用車、病患私人用車及自行車。 根據(jù)xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)際需求，交通組織也應(yīng)滿足合理性和發(fā)展性。由于現(xiàn)在建筑規(guī)劃，在xx大道三個(gè)出入口形成主要交通流線，且道路的布局考慮到未來發(fā)展的現(xiàn)實(shí)和經(jīng)濟(jì)合理的原則。 將物流入口結(jié)合xx大道出入口設(shè)置，盡量臨近內(nèi)部用房，流線盡量短捷，以減少就醫(yī)流線的干擾。 景觀組織 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目景觀的設(shè)計(jì)以為患者創(chuàng)造舒適的利于健康的綠色自然環(huán)境為出發(fā)點(diǎn)，充分利用土地進(jìn)行綠化開發(fā)，將門診綜合樓和住院部之間設(shè)計(jì)為中央庭院型的集中景觀綠化。并充分建設(shè)景觀小品：亭子，雕塑，座椅及其它各色樹種，結(jié)合醫(yī)院交通流線的組織，形成從門診區(qū)到住院部?jī)蓚€(gè)相對(duì)集中的圍合景觀區(qū)，使之成為整個(gè)醫(yī)療區(qū)的一個(gè)室外焦點(diǎn)，結(jié)合住院大樓及門診樓等建筑將前區(qū)景觀分層次設(shè)計(jì)為近景，遠(yuǎn)景。靠近建筑布置襯托型綠化，在住院大樓前等人流密集，機(jī)動(dòng)車集中的地方布置附屬集中綠地，結(jié)合停車，人流交通組織進(jìn)行前廳景觀設(shè)計(jì)，而在圍合感強(qiáng)的內(nèi)庭院設(shè)計(jì)成結(jié)合戶外休閑，鍛煉健身等康復(fù)性活動(dòng)景觀區(qū)，使之成為全院的景觀中心。 整個(gè)建設(shè)項(xiàng)目的景觀順應(yīng)醫(yī)療流線形成點(diǎn)、線、面的組合，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院建筑室外環(huán)境設(shè)計(jì)的特點(diǎn)。醫(yī)院的戶外活動(dòng)空間環(huán)境是內(nèi)部空間環(huán)境的補(bǔ)充和延伸，只有內(nèi)外環(huán)境交相輝映、相輔相成才能共同形成有益于患者心理和生理康復(fù)的完整醫(yī)療環(huán)境。 在xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)中致力于戶外綠色環(huán)境的精心營(yíng)造，是提高衛(wèi)生院建筑景觀環(huán)境的有效手段。衛(wèi)生院外環(huán)境規(guī)劃和營(yíng)造的原則之一是在合理的功能區(qū)域劃分和道路組織系統(tǒng)的基礎(chǔ)上結(jié)合內(nèi)部功能的需求整體考慮外環(huán)境的規(guī)劃和營(yíng)造；原則之二是使外部環(huán)境資源得到最大限度的利用，即門診患者、住院患者、工作人員都能夠有機(jī)會(huì)接觸天然綠色的環(huán)境，提高戶外環(huán)境的綜合利用率。 建筑方案 設(shè)計(jì)依據(jù)及設(shè)計(jì)要求 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)選址 《民用建筑設(shè)計(jì)通則》(GB 503522005) 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(JGJ49—88) 《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB500162006) 《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》(JGJ502001) 《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB／T50033—2001) 《屋面工程技術(shù)規(guī)范》(GB50345—2004) 《建筑玻璃運(yùn)用技術(shù)規(guī)程》JGJl 13—2003(J225—2003) 《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》(GBJll8—88) 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GBSO 1892005) 《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文房屋建筑部分》2002年版 《全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施一規(guī)劃建筑》2003年版 平面設(shè)計(jì)新建住院部、門診綜合樓采用一字形的布置方式，建筑沿規(guī)劃紅線方向布置。順應(yīng)地形并且體形舒展。 門診綜合樓功能分區(qū)將科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區(qū)明確。平面功能按使用要求將等候區(qū)、主要交通空間及輔助功能集中設(shè)置在建筑平面的中部，建筑平面的兩端集中設(shè)置醫(yī)技業(yè)務(wù)用房。力求做到功能集中，布局合理、交通流暢。住院部分功能分區(qū)主要把住院科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區(qū)明確，每層一個(gè)醫(yī)護(hù)單元，電梯間集中設(shè)置。樓層采用雙內(nèi)廊式設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患分流。南面主要布置病房，北面布置醫(yī)療用房及其它用房，使盡量多的病房能夠有充足的陽光。將公共電梯廳結(jié)合公共使用功能用房布置在建筑的中部，使豎向交通便捷高效。 立面設(shè)計(jì) 新建門診綜合樓、住院部樓建成之后是整個(gè)醫(yī)院的核心。立面設(shè)計(jì)原則為形式與功能有機(jī)結(jié)合，反映出醫(yī)院建筑鮮明的個(gè)性和內(nèi)涵，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，建筑立面簡(jiǎn)潔美觀，色彩明快。在強(qiáng)調(diào)整體的同時(shí)注意細(xì)部設(shè)計(jì)。 大部分的病房都有南向的最好朝向，保證了病房的通風(fēng)采光問題，各科室功能分區(qū)明確，建筑與環(huán)境的融合程度高，能夠與現(xiàn)有及未來規(guī)劃建筑圍合成庭院，且建筑與醫(yī)院入口的關(guān)系也比較融洽。住院大樓向空間發(fā)展，為將來建設(shè)和緩解用地緊張創(chuàng)造條件。 剖面設(shè)計(jì)xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目最高建筑為五層,；；。 主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)指標(biāo)類別指標(biāo)名稱單位數(shù)量設(shè)計(jì)規(guī)模床位數(shù)張100總用地面積平方米(5畝)總建筑面積平方米6000新建門診綜合樓平方米2400新建住院樓平方米3300職工食堂及病人食堂平方米300建筑密度％容積率 防火分區(qū)及安全疏散設(shè)計(jì) xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目建筑最高為五層，建筑分類為一類。建筑耐火等級(jí)為一級(jí)。總建筑面積為6000㎡。建筑兩個(gè)長(zhǎng)邊消防車均可到達(dá)。新建門診辦公綜合樓、住院樓保證與周邊建筑距離均大于9m，建筑布局應(yīng)滿足防火間距要求。本工程每層為一個(gè)防火分區(qū)，每個(gè)防火分區(qū)面積均不超過2500 m，每個(gè)防火分區(qū)內(nèi)有兩部樓梯進(jìn)行疏散。本工程設(shè)置兩部疏散樓梯。以上均滿足《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016—2006相關(guān)要求。 無障礙設(shè)計(jì) 醫(yī)院為特殊公共場(chǎng)所，為方便殘疾人無障礙通行，按《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行無障礙設(shè)計(jì)，水平通道在人行道設(shè)盲道，在場(chǎng)地高差轉(zhuǎn)換處設(shè)殘疾人坡道與垂直向的電梯共同組成無障礙交通系統(tǒng)。在入口坡道、衛(wèi)生間等公共部分嚴(yán)格按規(guī)范設(shè)計(jì)無障礙設(shè)施。 建筑節(jié)能設(shè)計(jì) xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目建筑平面呈“L”形布置，布局緊湊，體型簡(jiǎn)單規(guī)則，節(jié)約用地，滿足節(jié)能設(shè)計(jì)要求。根據(jù)中國(guó)建筑氣候區(qū)劃圖xxx州屬于Ⅵc寒冷地區(qū)，總體規(guī)劃、單體設(shè)計(jì)和構(gòu)造處理滿足夏季降水較多，比較濕潤(rùn)；多雷暴且雷擊強(qiáng)度大，太陽總輻射照度偏高；冬季防寒風(fēng)與風(fēng)沙，建筑物應(yīng)采取減少外露面積，加強(qiáng)密閉性，充分利用太陽能等節(jié)能措施；結(jié)構(gòu)上應(yīng)注意大風(fēng)的不利作用，地基及地下管道應(yīng)考慮凍土的影響，施工應(yīng)注意冬季嚴(yán)寒的特點(diǎn)。 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)符合《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》要求，設(shè)計(jì)滿足日照采光保暖規(guī)范要求。外裝飾以淺色調(diào)為主，盡量避免大面積玻璃使用。通過走廊端部幾中間的采光設(shè)計(jì)，有效控制了內(nèi)廊長(zhǎng)度，提高了公共空間的通風(fēng)質(zhì)量和采光效果。 結(jié)構(gòu)工程設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)原則 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目位于我國(guó)地震烈度區(qū)劃圖中的7度抗震設(shè)防區(qū)。設(shè)計(jì)基本地震加速度值為0．10g，設(shè)計(jì)地震分組為第一組，從建筑的使用性質(zhì)來說，門診綜合樓及住院部屬于地震時(shí)使用功能不能中斷或需盡快恢復(fù)的建筑，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)遵循技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理、安全適用、確保質(zhì)量的原則，力爭(zhēng)創(chuàng)作出結(jié)構(gòu)新、建造速度快、經(jīng)濟(jì)性好的結(jié)構(gòu)體系。 設(shè)計(jì)依據(jù)(1)設(shè)計(jì)規(guī)范及規(guī)程 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50068—200l 《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》 GB50223—2008 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50011—200l 2008版 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50010—2002 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》0850009—2001 2006版 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50007—2002(2)設(shè)計(jì)使用年限 本工程結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)合理使用年限為50年。(3)地震相關(guān)參數(shù) 抗震設(shè)防烈度為7度，第一組，門診綜合樓及住院部抗震設(shè)防類別為乙類。(4)風(fēng)荷載 基本風(fēng)壓Wo=㎡。 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)(1)上部結(jié)構(gòu)選型 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目建筑面積6000㎡，最 高 為五層，；二至五層層高3．6米；。結(jié)合本建筑所在地形的特點(diǎn)以及為了更好地滿足建筑使用功能，外觀效果的要求，上部結(jié)構(gòu)采用全現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。 結(jié)構(gòu)抗震設(shè)防情況 本工程屬抗震設(shè)防乙類建筑的單體，地震作用應(yīng)符合本地區(qū)設(shè)防烈度的要求，抗震措施應(yīng)符合本地區(qū)抗震設(shè)防烈度提高一度的要求，框架采用一級(jí)框架的抗震措施。 對(duì)于非結(jié)構(gòu)構(gòu)件，包括建筑非結(jié)構(gòu)構(gòu)件和建筑附屬機(jī)電設(shè)備，自身及其與主體結(jié)構(gòu)的連接，均進(jìn)行抗震設(shè)計(jì)。 本工程地震作用計(jì)算采用振型分解反應(yīng)譜法，考慮偶然偏心與扭轉(zhuǎn)耦聯(lián)的最不利效應(yīng)，考慮雙向地震作用的扭轉(zhuǎn)效應(yīng)。采用中國(guó)建筑科學(xué)研究院編制《PKPM}、TAT一8及SATWE一8進(jìn)行空間結(jié)構(gòu)分析。 抗震構(gòu)造 為使xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目建筑結(jié)構(gòu)具有良好、足夠的抗震能力，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中充分考慮以下方面問題：a、結(jié)構(gòu)布置受力明確，合理進(jìn)行梁、柱布置，傳力途徑直接簡(jiǎn)單。b、加強(qiáng)結(jié)構(gòu)整體性，加強(qiáng)屋蓋系統(tǒng)。c、控制各抗震單元的剛度，做到平、立面規(guī)則，各層剛度不發(fā)生突變。d、保證構(gòu)件具有足夠的延性，避免脆性破壞。e、采用合理、經(jīng)濟(jì)的材料，盡量減輕結(jié)構(gòu)自重。f、加強(qiáng)角柱、樓梯間周圍柱的箍筋配置。 結(jié)構(gòu)材料a、混凝土：C30(若有需要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況可調(diào)整)。b、鋼筋：框架柱、框架梁主筋采用HRB400級(jí)，其余采用HRB335或HPB235級(jí)。c、填充墻：根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況盡可能采用輕質(zhì)填充墻體。 給排水工程設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)范圍 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)工程室內(nèi)外給水、熱水、排水及消防系統(tǒng)設(shè)計(jì)。 設(shè)計(jì)依據(jù)1．規(guī)劃