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中醫內科學鼓脹ppt課件(編輯修改稿)

2026-06-21 23:09 本頁面

　

【文章內容簡介】內科學課件 ?紅絲赤縷 2022/6/22 中醫內科學課件 ?舌苔白膩 2022/6/22 中醫內科學課件 ?舌苔白膩水滑 2022/6/22 中醫內科學課件 ?舌紅苔黃膩 2022/6/22 中醫內科學課件五、鑒別診斷與水腫鑒別水腫鼓脹病位肌膚腹部病因外感邪氣，飲食不節或勞倦過度。情志郁結，酒食不節，感染蟲毒，它病轉化。臟腑肺脾腎肝脾腎主癥水腫由眼瞼頭面或下肢起，后至全身，腹部水腫由腹水起，后至四肢，全身浮腫。變癥便血，關格。吐血，昏迷。 2022/6/22 中醫內科學課件積證鼓脹 — 腹部脹大，可見腹水，腹壁青筋暴露。積證 — 腹內結塊，或脹或痛，腹部無明顯脹大，無腹水，可誘發鼓脹。 2022/6/22 中醫內科學課件痞滿 — 腹中自覺有脹滿之感，按之柔軟，無脹急鼓脹 — 腹部脹滿，且有腹部脹大或脹急之狀，腹壁青筋暴露。腹內有積塊。 2022/6/22 中醫內科學課件辨證論治一、辨證要點辨標實偏于氣滯 1）癥狀 : 兩脅脹滿，善太息，噯氣，或得矢氣后腹脹稍緩，口苦脈弦。 2）體征 : 腹部膨隆，臍突皮光，噯氣則舒，按之空空然，叩之如鼓，稱為 “ 氣鼓 ” 2022/6/22 中醫內科學課件偏于血瘀 1）癥狀 : 四肢消瘦，腹壁脈絡顯露，脅下或腹部痞塊，面色黎黑，面、頰、胸臂血痣或血縷，肌膚甲錯，手掌赤痕，唇甲紫暗，舌有瘀斑 2）體征 : 腹大堅滿，青筋暴露，內有積塊，按之脹滿疼痛稱為“ 血鼓” 2022/6/22 中醫內科學課件偏于水停 1）癥狀 : 周身困乏無力，溲少便溏或有下肢浮腫 2）體征 : 腹部脹大，狀如蛙腹，或腹中有振水音，按之如囊裹水，稱為“水鼓” 2022/6/22 中醫內科學課件辨本虛偏于脾氣虛：面色萎黃、神疲乏力、納呆食少，舌淡脈弱。偏于氣陰兩虛：脾氣虛 +口干不欲飲、饑而不納、五心煩熱，舌紅體瘦。偏于脾陽虛：面色蒼黃，四肢不溫，大便溏薄。 2022/6/22 中醫內科學課件辨本虛偏于脾腎陽虛：脾陽虛 +腰膝酸軟，冷痛，男子陰囊濕冷、陽痿早泄，女子月經期短，量少色淡。偏于肝腎陰虛：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩少寐，齒鼻鈕血舌紅少苔。 2022/6/22 中醫內科學課件二、治療原則：治療原則：攻補兼施；（早期去邪為主，中期攻補兼施，晚期以補為主）治療大法：理氣消脹、活血化瘀、利尿逐水、扶正倍本 2022/6/22 中醫內科學課件三、分證論治鼓脹早期主癥 : 腹大脹滿 ,叩之如鼓 ,持久不減。兼次癥 : 脅下脹滿或疼痛 ,納食少馨 ,食后脘腹脹滿益甚 ,以噯氣或矢氣為候 ,肢體沉困乏力 ,小便短少。舌象 :舌質暗 ,或有痕點 ,苔白膩。脈象 :弦滑。 2022/6/22 中醫內科學課件治法 :理氣和血 ,行濕散滿。方藥 :以木香順氣散為主方。方中積殼、木香、青皮、陳皮、厚樸、烏藥上中下三焦氣機一起疏理 ,再配合香附、川芎、桂心 ,氣血并調 ,以期氣血調暢而消腹脹。蒼術、砂仁理脾行濕以散滿。甘草和中。 2022/6/22 中醫內科學課件若脅下脹滿或疼痛明顯時 ,可加柴胡、郁金、延胡

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