正文內(nèi)容

常用護理技術護理理論與護理概念模式(編輯修改稿)

2026-06-22 07:41 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】 ? 人與其他生物之間明顯的不同之處在于人具有以下能力 ? 能夠反映自己及其環(huán)境； ? 能夠總結并解釋經(jīng)驗； ? 能夠創(chuàng)造性地為自己和他人謀幸福。 ? 人不是通過本能而是通過學習來達到自理的，若個體無法通過學習達到自理時，則由他人學習后再提供給他。護理就是其中的一種形式。 ? 影響學習的因素有：年齡、智能、文化、社會和情感狀態(tài)。健康 ? 是一種身體、心理、精神與社會文化的完美狀態(tài)Orem支持世界衛(wèi)生組織（ who）的關于健康的定義，即健康不只是沒有疾病和衰弱，而是身體的、心理的和社會方面的完好狀態(tài) ? 并指出健康包括身體的、心理的、人際關系的和社會方面的健康 ? orem還指出健康應以預防保健為基礎，包括促進和維持健康（初級預防）、治療疾病（二級預防）和預防并發(fā)癥（三級預防）。環(huán) 境 Orem認為，環(huán)境是人以外的所有因素，也是人體外在的必然存在的影響因素，人類環(huán)境可分為理化環(huán)境和社會文化環(huán)境兩大類。 ? Orem還認為在現(xiàn)代社會具有以下兩種價值觀： ? 人生活在社會中是希望能夠自我管理，并對自己的健康及其依賴者 (如未成年的子女或自理能力嚴重受損的家人 )的健康負責任。 ? 大多數(shù)社會對那些不能滿足自理需要的人們，如患者、老年人、殘疾人或任何需要幫助的人是不會拒絕的，并會在他們有困難的時，根據(jù)他們的現(xiàn)有能力提供幫助、 ? 自我?guī)椭蛶椭硕际潜簧鐣J為是有價值的、有意義的活動。 ? 護理是基于上述兩種價值觀的一種特殊的服務形式。護理預防自我護理缺陷發(fā)展并為不能自護者提供治療的活動，幫助人獲得自護能力的過程 ? 通過護理，個人或群體得以維持或改變他們自身或周圍的環(huán)境，從而滿足其自理需要。 ? 使護士能對個人或群體提供護理的特殊能力稱之為護理力。（四）奧瑞姆理論與護理程序： ? 第一步：診斷和處置： ? 此步驟相當于一般護理程序中評估、診斷兩步驟； ? 第二步：設計護理系統(tǒng)、制定護理計劃： ? 此步驟相當于一般護理系統(tǒng)中的計劃部分。在這一步中，護士應： ? 首先，根據(jù)第一步的結果，從全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)或輔助教育系統(tǒng)中選出適合患者目前情況的一個護理系統(tǒng)來； ? 其次，根據(jù)所選擇的護理系統(tǒng)，設計提供護理照顧的方案，包括具體的護理方法、措施以及實施方案的時間安排、先后順序、環(huán)境條件、所需用物或設備等。 ? 第三步：護理系統(tǒng)的產(chǎn)生和管理： ? 此步驟相當于一般護理系統(tǒng)中的實施和評價部分。第三節(jié)、羅依的適應模式（一）羅依簡介及其理論發(fā)展背景 ? Sister Callista Roy是美國護理理論家，提出了適應模式。 ? 主要著作：《護理學簡介：適應模式》、《護理理論架構：適應模式》、《羅依的適應模式》（二）羅依適應模式基本內(nèi)容刺激適應水平應對機制生理調(diào)節(jié)器認知調(diào)節(jié)器生理功能自我概念角色功能相互依賴輸入過程效應器輸出適應性反應和無效反應反饋羅依適應模式的基本結構輸入 ? 適應系統(tǒng)的輸入可以來自外界環(huán)境、人的內(nèi)部。 Roy將這些輸入稱之為刺激。 ? （ 1）主要刺激：直接面對、對人影響最大、需立即適應的刺激。 ? （ 2）相關刺激：指所有內(nèi)在的或外部的由主要刺激所引起的對行為有影響的刺激。 ? （ 3）固有刺激：指原有的、構成本人特征的刺激，可能對當時的行為產(chǎn)生影響的一些不確定因素過程 ? Roy使用“應對機制”這個詞匯來描述人作為一個適應系統(tǒng)的控制過程。 ? 生理調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)來應對不斷變化的環(huán)境。 ? Roy將這些調(diào)節(jié)機制稱之為調(diào)解者和認知者，前者是通過神經(jīng) 化學內(nèi)分泌過程進行的自主性反應。后者是通過認知 . 信息處理 .學習 .判斷和情感的復雜過程進行的反應。效應者 ? 是指生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴 4個適應方面 . ? （ 1）生理功能：與人的基本適應需要相關的生理需要 ? （ 2）自我概念：與自我相關的信仰感覺等。包括：①軀體自我，即對自身的感覺和身體形象； ②人格自我，即自我理想或期望倫理道德感等。 ? （ 3）角色功能：指人根據(jù)社會所賦予的角色行使其責任的表現(xiàn)。 ? （ 4）相互依賴：指人與其重要關系人或支持體系的關系。人們通過互相依賴獲得幫助和情感，以保持精神健康。輸出 ? 人作為一個適應系統(tǒng)的輸出是人的行為。 ? 輸出的行為稱為系統(tǒng)的反饋。 ? Roy把系統(tǒng)的輸出分為適應性反應與無效性反應兩類。 ? 適應性反應是對健康有利的反應，發(fā)生在人積極地應對環(huán)境變化的過程中，可促進人的完整性，從而達到生存、成長、繁衍和自我實現(xiàn)。 ? 無效性反應則容易導致疾病的發(fā)生，無法使人達到生存、成長、繁衍和自我實現(xiàn)的適應目標。 ? 反應是適應性還是無效性取決與人的適應水平。 ? 適應水平就是人對刺激以正常的努力進行適應性反應的范圍。每個人的反應范圍都是不同的，每個人的適應水平也因受個人應對機制的影響而不斷地變化。當全部刺激作用于適應范圍以內(nèi)，輸出的將是適應性反應（健康）

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