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急救知識手冊20xx版(編輯修改稿)

2026-06-26 18:13 本頁面

　

【文章內容簡介】 015ml（3%溶液）靜脈注射，每分鐘2～3ml；或用生理鹽水稀釋后20min注完。隨后用同一針頭緩慢（不少于10min）靜脈注射25%～50%硫代硫酸鈉溶液25～50ml；（4）也可在患者脫離現場后，立即肌注10%4二甲氨基苯酚（4DMAP）2ml，再加用硫代硫酸鈉10g，只要有心跳就不應放棄治療；（5）呼吸困難或停止者立即予以心肺復蘇；（6）消化道中毒患者立即予以洗胃，肌注4DMAP2ml和靜注25%硫代硫酸鈉25ml，；（7）皮膚染毒者應脫去污染的衣物并用清水清洗皮膚。三、燒傷的急救處理物理燙傷的急救處理物理燙傷以蒸汽、火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷為多見。受傷之后不能立即在創面上涂抹香油、醬油、黃醬、牙膏等物品。發生物理燙傷后可按以下方法進行處理：：沖、脫、泡、蓋、送。：用冷水沖洗，可以控制局部的病理生理過程，減輕局部損害，減輕疼痛。：在冷水沖洗之后，立即脫去被熱液浸漬的衣物，使熱力不再繼續作用。：脫下被熱液浸漬的衣物后，再繼續冷水沖洗、浸泡。水溫越低效果越好，一般在15攝氏度以下，持續時間越長越好，一般不少于30分鐘。但水溫和時間也應結合季節、室溫、燒傷面積、傷員體質而定。氣溫低、燒傷面積大、年老體弱，就不能耐受較大體表范圍的冷水沖洗。：在送至醫院就診前，創面用無菌敷料覆蓋，沒有條件的也可用清潔布單或被服覆蓋，盡量避免與外界直接接觸。：經過現場急救之后，為使傷員能夠得到及時系統的救治，應盡快轉送醫院，送醫的原則是盡早、盡快、就近。：以冷水療法效果最好。其可減輕或緩解疼痛外，還可迅速降低創面及其皮下溫度，防止熱力對組織的繼續損害；有效地降低毛細血管通透性，減低組織胺的釋放，從而減輕水腫，以及減低局部新陳代謝率及氧耗。方法為用溫度較低的冷水對燙傷部位進行浸泡、沖洗或濕敷，一般可采用自來水或井水。四肢創面常用浸泡或沖洗法，軀干、頭部則用沖淋或濕敷。時間一般為3060分鐘，水溫越低、冷療時間越長，止痛效果越好。但在冬季水溫應以病人可以耐受、脫離水源后創面灼痛感（減輕）緩解為宜。沖洗過后的創面不可隨意涂抹牙膏、醬油、堿粉、紅汞、龍膽紫、童子尿等，其后果往往適得其反。：應迅速脫掉燃燒的衣服，切忌奔跑、呼喊、以手撲火，以免助火燃燒而引起頭面部、呼吸道和手部燒傷，應就地滾動、或用棉被、毯子等覆蓋著火部位。適宜水沖，以水滅火，也可跳進附近水池或河溝內滅火；不適水沖的，用滅火器。創面處理仍以冷水療法?；瘜W燙傷的急救處理酸燙傷以硫酸、鹽酸、氫氟酸最為多見，酸燙傷可采取如下急救方法：（1）立即脫去或剪去污染工作服、內衣、鞋襪等，用干凈紗布拭去創面上強酸，迅速用大量的流動水沖洗創面30分鐘以上。特別對于硫酸灼傷，要用大量清水快速沖洗。（2）初步沖洗后，用3%碳酸氫鈉溶液濕敷10~20分鐘，然后再用水沖洗10~20分鐘。（3）清創，去除其他污染物，覆蓋消毒紗布后送醫院。（4）對呼吸道吸入并有咳嗽者，霧化吸入5%碳酸氫鈉液或生理鹽水沖洗眼眶內，傷員也可將面部侵入水中自己清洗。（5）口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段時間者，以防引起胃穿孔。可先用清水，在口服牛乳、蛋白或花生油約200ml。不宜口服碳酸氫鈉，以免產生二氧化碳而增加胃穿孔危險。大量口服強酸和現場急救不及時者都應急送醫院救治。（6）眼部燒傷，即刻用清水沖洗。方法是用一盆清水，將面部放入水中，兩眼睜大，頭部在水中左右搖晃，如此反復換幾次水沖洗，然后再以3%碳酸氫鈉溶液清洗。公司使用的強堿包括氫氧化鈉、氫氧化鉀，強堿具有強烈的刺激和腐蝕性。如被燙傷可采取如下急救方法：（1）立即脫去或剪去污染工作服、內衣、鞋襪等，迅速脫離污染物，用干凈的紗布拭去創面上的化學物質，再用流動清水沖洗30分鐘以上。（2）初步沖洗后，用3%硼酸溶液濕敷10~20分鐘，然后再用水沖洗10~20分鐘。（3）清創，去除其他污染物，覆蓋消毒紗布后送醫院。特殊燒傷的急救處理：應先用干布或軟毛刷將生石灰擦除干凈，再用大量水沖洗，以避免生石灰遇水產熱加重燒傷。：無機磷的自燃點低，如果暴露于空氣中，很易自燃，所以現場用大量清水沖洗外，應盡可能除去可見的磷顆粒，然后用濕布包扎創面，使磷與空氣隔絕，防止繼續燃燒。注意不能用任何油質的敷料包扎創面，以避免磷的溶解與吸收，導致更為嚴重的磷中毒。：用流動水緩慢沖洗眼睛20分鐘以上，淋水時輕輕用手指撐開上、下眼瞼，并囑傷員眼球向各方轉動。如不合并顏面嚴重污染或灼傷，亦可采取浸洗，即將眼浸入水盆中，頻頻眨眼。切忌揉擠眼睛，不要往眼部涂抹油性藥物。四、外傷的急救處理止血、包扎、固定、搬運是外傷救護的四項基本技術。實施現場外傷救護時，現場人員要本著救死扶傷的人道主義精神，在通知就近醫院的同時，要沉著、迅速地開展現場急救工作，其原則是：先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠；先止血后包扎，再固定后搬運。止血：為更加適應現場及時、有效地搶救外傷出血傷員的需要，介紹以下幾種簡便可行、有效的止血方法。：指搶救者用手指把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上，使血管閉塞，血流中斷而達到止血目的。下面是根據不同的出血部位采用的不同的指壓止血法：一手固定傷員頭部，用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處，可感覺的動脈搏動，其余四指同時托住下頜；本法用于頭部發際范圍內及前額、顳部的出血。一手固定傷員頭部，向下頜骨方向垂直壓迫，其余四指托住下頜；本法用于頜部及顏面部的出血。用拇指在甲狀軟骨，環狀軟骨外側與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內搏動處，向頸椎方向壓迫，其余四指固定在傷員的頸后部。用于頭、頸、面部大出血，且壓迫其他部位無效時。非緊急情況，勿用此法。此外，

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