公共衛生科相關上墻工作制度(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 設專（兼）職人員負責轄區健康教育工作，每年接受上級業務主管單位的健康教育專業知識和技能培訓。 制定年度健康教育工作計劃，按要求開展健康教育和健康促進各項工作。 按照國家基本公共衛生服務規范的要求，宣傳普及《中國公民健康素養 —— 基本知識與技能》、 配合有關部門開展公民健康素養促 進行動。開展 重點人群、健康生活方式和可干預危險因素、重點疾病及公共衛生問題等方面的健康教育。 采取多種服務形式對轄區居民開展健康教育。提供健康教育資料，每年發放印刷資料不少于 12 種內容，播放音像資料不少于 6 種；設置健康教育宣傳欄不少于 2個，每2 個月至少更換一次健康教育宣傳欄內容；每年至少開展 9次公眾健康咨詢活動；衛生院、社區衛生服務中心每月至少舉辦一次健康知識講座，村衛生室、社區服務站至少每 2個月舉辦一次健康知識講座。 開展個性化健康教育。醫務人員在提供門診診療和上門訪視等醫療衛生服務時，要開展有針 對性的個體化健康 178 知識和技能的教育。 具備開展健康教育的場地、設施、設備，并保證設施設備完好，正常使用。 要有完整的健康教育活動記錄和資料，包括圖片、文字、影音文件等，并存檔保存，每年做好年度健康教育工作的總結評價。 接受上級健康教育專業機構的技術指導和考核評估，并對村衛生室、社區服務站進行技術指導和督導。 要加強與鄉鎮政府、村委會和轄區其他單位的溝通與合作，積極做好健康教育工作。 三、慢性病健康管理工作制度 設專（兼）職人員管理慢性病管理工作，建立轄區慢性病管理網絡，制定工作計劃。 根據國家基本公共衛生服務規范的要求，對轄區內35歲及以上的原發性高血壓和 2型糖尿病等慢性病患者進行健康管理。 通過多種途徑篩查和發現原發性高血壓和 2 型糖尿病患者，建立慢性病管理檔案，實行規范管理。 對原發性高血壓和 2 型糖尿病等慢性病患者，每年提供至少 4 次的面對面的隨訪和進行 1 次較全面的健康檢查。 針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動， 179 舉辦慢性病管理知識講座及健康教育宣傳活動。 與上級醫院建立雙向轉診機制。 加強對村級（衛生服務站）慢性病管理人員進行指導、培訓、工作的質量控制和考核評 價。 負責轄區內慢性病患者的篩查、診斷、登記建檔、隨訪管理、健康指導和轉診等管理；并收集、匯總慢性病管理信息，按時上報。 四、老年人保健管理工作制度 設專（兼）職人員負責老年人保健管理工作，建立網絡，制定工作計劃。 積極與村（居）委會、派出所等部門聯系，對轄區65 歲及以上老年人人口底數及相關信息進行調查、登記。 建立健康檔案，實行專案、動態管理。 每年為 65 歲及以上老年人進行 1 次體格檢查。 每年為 65 歲及以上老年人進行 1次以上個性化健康指導，內容包括飲食、運動、合理用藥、合理就醫、自 我保健以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等。 對高危老人及慢性病患者依據病情規范管理，進行行為危險因素干預。 開展老年人健康教育宣教，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務；提供保健知識，使老年人 養成良好 180 的生活方式，增強自我保健和自我照顧能力，提高生活質量，度過美好的晚年。 65 歲及以上老人家中有三種以上健康教育資料和個性化健康指導處方，基本健康知識知曉率在 60%以上。 及時收集、匯總、上報老年人保健工作信息。 五、重性精神疾病管理工作制度 建立重性精神疾病管理 工作網絡，有專（兼）職管理人員及防治、康復醫生，制定工作計劃。 積極與公安、民政等部門聯系，開展線索調查，準確掌握全市精神病患者信息，實行動態管理。 對新發現的精神病患者及時登記、建立檔案，并專案、分類管理。 對重性精神疾病患者進行規范的隨訪服務，每年至少 4 次。 開展精神衛生科普宣傳、義診咨詢活動，每年不少于 2 次。 及時收集、匯總、上報工作信息。 六、 居民死亡登記與報告制度 成立 居民死亡登記與報告 管理領導小組，專人負責轄區死亡信息的收集、整理、核查、登記及網絡報告工作等 。 領導小組： 組 長： 副組長： 181 成 員： 院內死亡由臨床醫生填寫死亡醫學證明書。院外死亡應當建立縣 鄉 村逐級死因報告網絡。由村醫（社區醫生）向鄉鎮衛生院（社區服務中心）防保人員報告轄區內死亡數并出具死亡證明。防保醫生和臨床醫生負責開展死因流行病學調查，填寫死亡醫學證明書，并在 30 天內 完成網絡報告 。疾控中心負責審核死亡卡片信息，并定期向下級反饋核查結果。 孕產婦和 5 歲以下兒童死亡個案除填寫《死亡醫學證明書》外，還必須填寫孕產婦或 5歲以 下兒童死因登記報告副卡。 參加疾病預防控制中心召開的例會和培訓，不斷提高自身業務素質。同時對轄區內死亡報告工作進行培訓和指導，定期檢查所管轄村醫（社區醫生）的工作質量。 做好《死亡醫學證明書》的日常管理與原始憑證的長期保存。 定期與公安、殯葬、計生、民政等管理部門核對出生、死亡資料，發現漏報和錯報，應及時組織進行入戶調查，并及時按程序補報和訂正。 對于不明原因死亡病例，需記錄死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結果及診治經過，并作出死因推斷。 制定數據分析方案， 定期分析監測 ，及時上報 和 182 反饋監測信息。 七、 45 歲以上高危人群慢性病管理制度 創造方便發現慢性病高危人群的條件和政策環境，宣傳高危人群早期發現的重要性和方法，鼓勵在家庭、社區、單位、公共場所提供便利條件發現高危人群。 采用“慢病高危人群和患者管理信息表”收集高危人群膳食、身體活動、飲酒、尼古丁成癮性等方面信息。 對個人行為危險因素的暴露水平和程度進行評估并反饋給高危個體，并就報告中的關鍵信息向其進行解釋，提供膳食和身體活動等個體化行為指導服務。 熟練掌握慢性病高危人群的界定標準，通過多種渠道發現和識別慢性病高危人 群。 慢性病高危人群為具有以下特征之一者：①血壓水平130139/8589mmHg②現在吸煙者③空腹血糖水平為 ≤FBG④血清總膽固醇水平為 ≤ TC⑤男性腰圍 ≥ 90cm，女性腰圍 ≥ 85cm。 定期監測高危人群危險因素水平，不斷調整生活方式干預強度，必要時進行藥物指導。 具有任何 1 項高危人群特征者，通過公眾群體的健康管理、健康教育促進其對自身進行動態監測和生活方式指導。 具有 3 項及以上高風險人群特征著，納入個體健康 183 管理范圍，開展強化干預。 高 危人群隨訪頻度至少每半年 1 次。 兒童保健科 一、 兒童保健工作崗位職責 在院長的領導下承擔本院及轄區內兒童保健各項工作任務。 按照市婦幼保健院有關兒童保健工作安排開展工作，接受市婦幼保健院的技術指導和工作檢查考核。 嚴格按照兒童保健工作常規做好轄區兒童生長發育監測、健康檢查、體弱兒篩查及專案管理，努力提高兒童保健系統管理率。 按小兒常見四病防治方案開展四病防治工作。 負責做好轄區內托幼機構集體兒童保健工作的檢查、指導。 做好轄區兒童保健、優生優育、常見病、多發病防治宣傳教育咨詢和指 導工作。 負責組織轄區村級保健人員培訓和技術指導。 負責轄區內兒童保健相關數據的統計、分析、上報工作。 完成本院及市婦幼保健院交辦的其他工作任務。 二、兒童健康檢查制度 184 對轄區內 06 歲的散居兒童和托幼機構的集體兒童，按要求進行定期健康檢查，系統的觀察小兒生長發育、營養狀況，及時發現異常，采取相應措施，予以保健指導。 06 歲兒童應于產后 1 周內， 28 日齡（ 1 個月）、 1 1 2 36 月齡、 4 周歲、 5 周歲、 6 周歲各進行一次健康檢查，并于 68 月齡、 18 月齡、 30 月齡、 4周歲、 5 周歲、 6 周歲時分別進行 1 次血常規檢測。 健康體檢內容要包括體格測量及評價、詢問個人史及既往史、全身系統檢查、實驗室檢查，檢查結果記錄到保健手冊，記錄內容要求準確、清楚、完整。 按體弱兒管理常規篩查體弱兒，并進行專案管理，有記錄。 按四病防治方案進行小兒四病的防治、干預，有記錄。 每次健康檢查都要認真細致，對異常情況要有針對性處理，并增加檢查次數，向家長提供咨詢服務，指導家長科學喂養，合理鍛煉。 三、 5 歲以下兒童死亡報告制度 轄區居民發生 5 歲以下兒童死亡后，由村衛生室進行死亡登記 ，并于 10 日內上報鄉（鎮）衛生院婦幼醫生。 鄉（鎮）衛生院婦幼醫生接到報告后在 7 日內對死因進行詳細核查，內容包括死者基本情況、診斷治療經過及 185 其它相關因素等，填寫兒童死亡報告卡并進行登記。婦幼醫生于每月例會將兒童死亡報告卡上報市婦幼保健院。 各級各類醫療保健機構及其醫務人員應如實向負責兒童死因調查的婦幼保健人員反饋死者相關情況，提供病歷、檢驗及特殊檢查資料等，不得以任何借口拒絕調查。 由鄉鎮婦幼醫生負責完成對所轄范圍內 5 歲以下兒童死亡原因進行核查，填寫死亡報告卡和死亡登記薄，保留存根。一個月內把死 亡報告卡上報婦幼保健院。 市婦幼保健院依據死亡報告卡填寫好死亡登記薄，保存死亡報告卡，每年年底把填寫齊全的死亡登記薄副本上報唐山市婦幼保健院兒保科。 婦女保健科 一、 婦女保健工作崗位職責 在院長的領導下，負責承擔本院及轄區婦女保健各項工作任務。 按照市婦幼保健院有關婦女保健工作安排開展工作，接受市婦幼保健院的技術指導和工作檢查考核。 嚴格按照婦女保健工作常規，做好早孕建卡、圍產保健、產前檢查、產后訪視、高危孕產婦篩查及專案管理，努力提高孕產婦保健系統管理率。 開展以預防宮頸癌、乳腺癌 為主的婦女病普查普治 186 工作。 做好轄區內婦女保健、計劃生育、優生優育宣傳教育咨詢和指導工作。 負責做好轄區村級保健人員的培訓和技術指導。 負責轄區婦女保健相關數據的統計、分析、上報工作。 完成本院及市婦幼保健院交辦的其它工作任務。 二、高危孕產婦管理及轉診制度 必須熟練掌握高危孕產婦的孕情及高危評分標準，在孕早、中、晚期進行高危評分，及時篩查高危。 對高危孕產婦進行專案管理，并有特殊標記（紅筆 *），做好高危登記；指導其進行相應的輔助檢查；增加產前檢查 次數，及時發現異常并予以處理，如有 特殊情況及時轉院。 按高危孕產婦分級管理標準，填寫高危轉診單逐級轉診。 各醫療保健單位設高危孕婦門診，專人管理，對接診的高危孕婦實行首診負責制，及時診治，對不能診治的要及時轉診。 對危重癥的孕產婦在轉院時要有醫護人員護送，并向接診人員說明診療過程等情況。 指導高危孕婦到相應醫院住院分娩，接產單位要認真填寫分娩記錄，以便及時管理和反饋。 187 對高危兒進行專案管理，按要求給予預防接種，填寫好臨時接種卡和母乳喂養隨訪記錄卡。 三、孕產婦死亡報告制度 各級各類醫療保健機構必須認真執行《河北省孕產婦死亡報告制度》相關規定，切實做好孕產婦死亡報告工作。 各鄉鎮婦幼醫生負責本轄區的孕產婦死亡報告工作， 對所轄區發生的孕產婦死亡應在 3個工作日內報告市婦幼保健院。死在家中和途中的，由接生人員或村醫及時向當地衛生院報告，衛生院接到報告后 3個工作日內向市婦幼保健院報告。 市婦幼保健院接到報告后立即進行調查核實，并于15 個工作日內完成調查報告。 關于戶口不在本地的死亡孕產婦： ①屬于本轄區范圍內的，由死亡所在地婦幼機構在 5 個工作日內通知該孕產婦戶口所在地婦幼保健機構。前者協助后者完成死亡調查報告。 ② 屬于本省外市的，由死亡地點的婦幼保健機構完成死亡調查報告，并將材料轉至戶口所在地婦幼保健機構。 ③屬于外省的，由死亡地點的婦幼保健機構完成死亡調查報告，并于年終報表時逐級上報，但要注明流動人口。 各級各類醫療保健機構及其醫務人員應如實向婦幼保健機構的調查人員反饋情況，提供病歷、檢驗、特殊檢查 188 等資料，不得以任何借口拒絕調查或采取不合作態度。 孕產婦死亡調查資料只用于死亡評審，不得它用。所有資料不得向非調查人員談論，并要妥善保管。 鄉、村婦幼醫生認真執行本制度。 腸道門診 一、腸道門診工作制度 為進一步規范腸道門診建設，根據《河北省腸道門診工作規范（試行）》制定本工作制度。 腸道門診于每年 5 月 1 日至 10 月 31 日開診，做到“四固定、五分開”，配備充足的搶救藥品，實行 24 小時值班制，有交接班記錄。 嚴格執行消毒隔離等相關工作制度，防止腸道傳染病的