最新整理)硯山縣人民醫院20xx年工作總結(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 ， VCT 咨詢 205 人次。 召開服藥依從性教育座談會 1次。 ③加大艾滋病防治知識的對 外宣傳教育工作。在門診、住院大廳， VCT 室張貼艾滋病防治各種宣傳資料，發放宣傳 資料 2500 份，發放安全套 2020 只，接受宣傳 2020 余人次。④積極開展艾滋病抗病毒治療工作。 并于今年獲得省衛生廳抗病毒治療質量達標獎。 目前有符合條件的 203 人接受艾滋病抗病毒治療工作，其中 15 人死亡， 11 人失訪，有 177 人繼續接受抗病毒治療。 ：①完成孕產婦建冊 558 人，建冊率 100%；符合“兩苗”接種人數 1173 例 、未種 81 例 ，接種符合率 100%。②全年未發現甲類傳染病和乙類按甲類管理的傳染 病，上報乙、丙類傳染病 758 例。 ：①藥品、一次性衛生耗材積極參與縣衛生局組織的藥品統一競價采購配送；②為避免醫務人員及科室為了經濟利益多用藥、濫用藥的現象發生，嚴格各科室藥品控制比例，同時，醫院績效管理辦法明確規定藥品收入不進入科室績效分配；③實行藥品用量動態監測、超常預警、醫生不當處方公示點評制度，根據藥品用量動態監測對異常用量藥品停止進購；④修訂了《硯山縣人民醫院藥品、衛生器材使用及輔助檢查管理辦法》，規范 了新特 藥品及高質耗材的使用 申報審批工作 。 護理工作 教育：①今年分別送出 16 名護士 到上級醫院進修學習。②抽出各科業務骨干和具有豐富臨床經驗的護士 ，參加各種短期學術培訓和活動，共派出 8 人次。③組織 12 院內學習 9 次，內容有：“ 規范護理文書的書寫，五項護理技術操作理論學習，優質護理服務示范工程實施方案的學習 。④組織全院 護士 進行“三基三嚴”培訓和考核 1次，參學率達 %；合格率為 100%。 ：①為將各項護理工作落到實處，護理部按照《云南省護理質量控制手冊》、《 硯山縣 醫院管理年活動考核標準（ 2020 年）》及院內護理管理評審標準，就各項相 關工作進行分解安排，要求各科室要確保質量地完成各項工作。護理部定期或不定期地對各科室的工作進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。②護理部和醫院護理質量控制小組及科室質控小組每月定期或不定期按照質量標準對各科室進行檢查、考核打分，并將科室的護理質量考核結果與個人績效掛鉤，促進了工作積極性，保障了護理質量。③為更好地規范臨床護理工作，護理部根據已制定的《護理工作制度及職責》、《護理風險預案程序》、《護理質量關鍵過程流程》等護理制度對臨床護士進行考核。④護理部查房每周至少 1 次，每月組織行政查房 1次 ,質量控制 小組每月查房 1次 ,護士長分組夜查房每周 2次以及各科室自查等多種形式的護理質量控制，對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。⑤護理部每月組織召開護理質控及護理安全會議 1 次，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，并制定整改措施。⑥ 本年度下旬 在院領導的關心、支持下，護理部的鄭重、精心調研下制定了《硯山縣人民醫院護士績效管理辦法》，辦法的試行實施，大大提高了護士的積極性和責任感。 各項護理指標完成情況：①基礎護理合格率 99%。②特一 13 級護理合格 率 99%。③急救藥品、物品完好率 100%。④無菌物品滅菌合率 100%。⑥護理技術操作合格率 99%。⑦護理文件書寫合格率 97%。⑨事故發生率“ 0” 。⑿住院病人對護理工作滿意率 ≥ 97%；健康教育覆蓋率 100%。無嚴重護理差錯、事故及院內褥瘡發生。 按實習計劃，做好護校實習生的帶教工作，今年共接受文山衛校、骨傷科學校等學校護理專業實習 生 40 人。 感染管理工作 。 全年共監測 9362 人次，發生院內感染 8例，感染率為 %；無菌手術切口 571 例，未發生感染，感染率為零。對全院的出院病例進行了回顧 性的調查，共查 4623 例 ，無漏報，漏報率為零。 。 為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，加強院感采樣檢測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，全年共采樣 1166 份，其中空氣采樣培養 807份，合格率 100%。其他物品共采樣 359 份，合格率為 94%。其中無菌物品、使用中的消毒液、器械無菌夜合格率 100%。物表合格率 90%。醫護人員手合格率 85%。本年度接受州疾控中心采樣監測一次 ，共采樣 46 份，合格率達 100%。 今年于 5 月份對全院使用中的 76 根紫外線燈管的照射強度進行檢測，合 格率達 96 %。 。 院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任職，加強醫療廢物管理并常規督查，發現問題及時整改、反饋，并對工勤人員、醫務人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、儲存、包裝、運送、交接等做到規范管 14 理。嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。 處突能力建設 醫務科、護理部認真組織全體醫護人員學習《處理公共衛生突發事件應急方案》，結合醫院工作實際制定了應急預案，成立了醫療、護理、醫技、后勤等部門骨干為組員的應急小組。隨時做好應急準備工作，保障了大批病人能夠得到及時的救治，多次組織了 處突事件、 大批食物中毒、交通事故、野生菌中毒病人的救治等， 處突率達 100%，并得到縣委政府及相關部門的贊譽，最大限度地保障了人民生命安全，對維護社會穩定作出了貢獻。 新型農村合作醫療工作 新型農村合作醫療是一項利民工程，是解決農民 因病致貧、因病返貧的一件大事 ， 是黨中央解決三農問題的一重 大舉措 。 我院 在具體工作中， 一是認真審核、 各把關口、環環相扣、相互制約、嚴格審批程序 ， 切實做到實事求是、堅持原則、一視同仁 ，確保合作醫療基金不流失、不套取 ； 其次在門診大廳和住院大廳醒目處 統一制作了醫藥費報銷公示欄，藥品價格公示欄以及新型農村合作醫療宣傳欄，確保農民的知情權，接受群眾監督 ； 第三，加強藥品價格管理，嚴把藥品質量關。 醫院每季度組織醫務科、護理部、質控辦及相應科主任隨機抽取處方不少于 50 張、病歷不少于 10 份，對藥品及衛生器材使用的合理性進行分析點評，違反用藥及衛生器材原則者進行院內公示，收取違規金 500 元 /次，扣年終履職考核分 分 /次 ， 不合理使用高質耗材或貴重藥品者，收取違規金 1000 元 /次，扣年終考核分 1 分 /次。達到微觀控制不合理用藥總數的目的，規范了藥品、耗材使用，使我 15 院藥品收入占業務收入約為 43%左右。 參加新型農村合作醫療，農民最關心的是藥品的價格、質量、報銷的比例。為此，我們嚴格遵照衛生局藥品統一競價采購要求采購藥品，并按照新農合藥品使用目錄，重點加強了藥品的監督管理，統一價格公示。嚴防假劣藥品流入，確保參合農民用上質優價廉的藥品 。 今年 我 院 門診接診 新農合 病人為 42248 人 次， 總金額為 288 余元， 減免金額為 46 萬余 元；住院收治病人為 6386 人 次 ， 總金額為 1451余元，補償金額為 945 萬余元 。 后勤服務工作 “平安醫院”相關要求，抓好安全生產工作，保證醫院安全：①對容易引發事故的特種設備的安全裝置，進行重點檢驗和檢修，對重點設備如電梯、高壓消毒鍋、高壓配電房、氧氣供應室、發電機房、消防控制器實行專人管理，并加強管理人員的“安全生產”責任意識；②完善對特種設備的建檔工作，嚴格按照國家的有關規定，加強對特種設備的安全管理，對負責操作特種設備人員實行安全技術培訓并持有有效證件上崗操作；③定期組織 相關人員對特種設備進行專項安全檢查，以提高對特種設備安全操作及管理工作，安全生產意識和安全技術水平得到進一步