微生物學習題及答案(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 A．脂蛋白 B．脂多糖 C．類脂質(zhì)A D．核心多糖 E．特異性多糖13．關于內(nèi)毒素，下列敘述錯誤的是( ) A．來源于革蘭陰性菌 B．其化學成分是脂多糖 C．性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱 D．菌體死亡裂解后釋放出 E．能用甲醛脫毒制成類毒素14．外毒素的特點之一是( ) A．多由革蘭陰性菌產(chǎn)生 B．多為細菌裂解后釋放 C．化學組成是脂多糖 D．可制備成類毒素 E．耐熱15．細菌毒素中，毒性最強的是( ) A．破傷風痙攣毒素 B．金葡菌腸毒素 C．白喉外毒素 D．霍亂腸毒素 E．肉毒毒素16．由神經(jīng)毒素致病的細菌是( ) A．霍亂弧菌 B．肉毒梭菌 C．傷寒沙門菌 D．腦膜炎奈氏菌 E．乙型溶血性鏈球菌17．類毒素是( ) A．抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì) B．細菌素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì) C．外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì) D．內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì) E．外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒并改變了抗原性的物質(zhì)18．下述細菌中，可以引起菌血癥的是( ) A．霍亂弧菌 B．肉毒梭菌 C．破傷風梭菌 D．傷寒沙門菌 E．白喉棒狀桿菌19．參與調(diào)理吞噬作用的受體有( ) A．PHA受體 B．C3b受 C．PWM受體 D．LPS受 E．ConA受體20．不屬于正常體液與組織中的抗菌物質(zhì)是( ) A．補體 B．溶菌酶 C．抗生素 D．乙型溶素 E．細菌素四、問答題簡述菌群失調(diào)癥及其發(fā)生機制。簡述正常菌群的成員變?yōu)闂l件致病菌的條件。簡述與細菌致病性有關的因素。簡述構成細菌侵襲力的物質(zhì)基礎。請列表比較內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。簡述人體屏障結構的組成和功能。簡述吞噬細胞吞噬病原菌后的兩種結果。簡述抗體和補體的調(diào)理作用。細胞免疫對細胞內(nèi)寄生菌是如何發(fā)揮作用的?非特異性免疫與特異性免疫的組成各有何特點?1l、如何預防與治療菌群失調(diào)癥? 參考答案一、名詞解釋：l、菌群失調(diào)癥：當正常菌群在組成和數(shù)量上發(fā)生明顯改變時，稱為菌群失調(diào)。當這種失調(diào)狀態(tài)進一步發(fā)展，出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征，就稱為菌群失調(diào)癥。條件致病菌：正常菌群在正常寄居部位和正常情況下是不致病的，當正常菌群成員的定居部位改變或機體免疫功能下降等特殊情況下就會引發(fā)宿主疾病，故稱之為條件致病菌。致病性：病原菌引起疾病的性能。毒力：病原菌致病性的強弱程度。感染：指在一定條件下，入侵的病原體與機體防御功能相互作用而產(chǎn)生的病理過程。侵襲力：是指細菌突破機體防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴散的能力。細菌侵襲力與其表面結構和產(chǎn)生的胞外酶有關。菌血癥：病原菌由原發(fā)部位一時性或間斷性侵入血流，但未在血中繁殖，且無明顯中毒癥狀，稱菌血癥。敗血癥：病原菌侵入血流并在其中繁殖，造成機體嚴重損害，出現(xiàn)全身中毒癥狀，稱敗血癥。隱性感染：當機體抗感染免疫力較強、或病原菌侵入的數(shù)量不多、或毒力較弱時，感染后對機體損害較輕，不出現(xiàn)臨床癥狀或出現(xiàn)的臨床癥狀不明顯，稱為隱性感染。隱性感染后，機體可獲得特異性的免疫力。帶菌者：某些病原菌引起顯性或隱性感染后并未被及時清除，可在體內(nèi)繼續(xù)存在且經(jīng)常或間歇性地排出體外，視為帶菌狀態(tài)。處于帶菌狀態(tài)的個體稱為帶菌者。1l、非特異性免疫：是機體在長期種系發(fā)育與進化過程中建立起來的一系列防御功能。特點是：(1)與生俱有，可遺傳后代。(2)作用無特異性。1醫(yī)院內(nèi)感染：指在醫(yī)院內(nèi)所發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)活動的所有人群。二、填空題1．菌群失調(diào) 2．菌群失調(diào)癥，菌群交替癥 3．生物屏障作用，營養(yǎng)作用，免疫作用，抗腫瘤作用 4．寄居部位改變，機體免疫功能下降，菌群失調(diào) 5．數(shù)量，途徑 6．毒素，侵襲力 7．菌體表面結構，侵襲性 8．革蘭陰性，脂多糖，發(fā)熱，白細胞反應，內(nèi)毒素性休克DIC 9．類脂A，核心多糖，特異性多糖 10．類脂A，特異性多糖 11．外毒素，抗毒素 12．蛋白質(zhì)，類毒素13．神經(jīng)毒素，細胞毒素 14．外毒素，類毒素 15．屏障結構，吞噬細胞，體液因素 16．皮膚與粘膜屏障，血腦屏障，胎盤屏障 17．抗體，補體 18．完全，不完全 19．堿性多肽，細胞膜 20．正常菌群的細菌，隱伏的病原菌 21．患者，感染的動物 22．菌血癥，敗血癥，膿毒血癥，毒血癥 23．內(nèi)源性感染，外源性感染 24．帶菌狀態(tài)，健康帶菌者，恢復期帶菌者三、最佳選擇題1．E 2．C 3．E 4．C 5．E 6．B 7．C 8．E 9．D 10．E 11．D 12．C 13．E 14．D 15．E 16．B 17．C 18．D 19．B 20．C四、問答題簡述菌群失調(diào)癥及其發(fā)生機制。正常菌群的成員組成和數(shù)量發(fā)生明顯變化就為菌群失調(diào)，若進一步發(fā)展引起一系列臨床癥狀和體征，就稱之為茵群失調(diào)癥。其發(fā)生機制包括：(1)長期使用抗生素：特別是長期使用廣譜抗生素，在抑制致病菌的同時也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐藥菌過度增殖，出現(xiàn)菌群失調(diào)，進而引起菌群失調(diào)癥。(2)機體免疫力低下或內(nèi)分泌失調(diào)：惡性腫瘤、長期糖尿病等使全身或局部免疫功能低下，導致正常菌群中某些菌過度生長，形成菌群失調(diào)。嚴重的會出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征，導致菌群失調(diào)癥。簡述正常菌群的成員變?yōu)闂l件致病菌的條件： ①定居部位改變；②機體免疫功能下降；③不合理使用抗菌素等特殊情況下就會引發(fā)宿主疾病。 簡述與細菌致病性有關的因素。(1)細菌的致病性：與其毒力、侵入機體的途徑及數(shù)量密切相關。(2)細菌的毒力；取決于它們對機體的侵襲力和產(chǎn)生的毒素。(3)細菌的侵襲力：是指病原菌突破機體防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴散的能力。侵襲力與其表面結構和產(chǎn)生的侵襲性酶有關。(4)細菌毒素：分為外毒素和內(nèi)毒素兩類。外毒素：是某些革蘭陽性菌和革蘭陰性菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)。它們對組織細胞有高度的選擇性，毒性作用強，可引起各種特殊病變和臨床癥狀。內(nèi)毒素：是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖成分，只有當細菌死亡裂解或用人工方法裂解菌體后才能釋放出來。 簡述構成細菌侵襲力的物質(zhì)基礎。 (1)菌體表面結構：包括菌毛和膜磷壁酸以及莢膜和微莢膜。細菌的菌毛和某些革蘭陽性菌的膜磷壁酸為具有粘附作用的細菌結構；細菌的莢膜和微莢膜有抗吞噬細胞吞噬和抗體液中殺菌物質(zhì)(補體、溶菌酶等)的作用。(2)侵襲性酶，是指某些致病菌在代謝過程中產(chǎn)生的某些胞外酶，它們可以協(xié)助細菌抗吞噬或利于細菌在體內(nèi)擴散等。如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等。請列表比較內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。區(qū)別要點 外毒素 內(nèi)毒素來源 G+和部分G—菌 G—存在部位 主要由活菌合成、分泌 菌體裂解后釋放化學組成 蛋白質(zhì) 脂多糖、為細胞壁組分穩(wěn)定性 理化因素易使其失活 160℃，2~4h才能破壞毒力 強，且有選擇性，只與相應部位的受體結合， 弱、無選擇性，各種內(nèi)毒素的作用基本相同，可 臨床作用特殊。根據(jù)選擇性不同，外毒素可分 引起發(fā)熱、白細胞反應、內(nèi)毒素性休克、DIC 為細胞毒、神經(jīng)毒、腸毒素抗原性 強，可刺激機體產(chǎn)生抗毒素，可用于制備類毒素 刺激機體產(chǎn)生抗體的作用較弱，不能制出類毒素人體屏障結構的組成和功能。皮膚與粘膜屏障：其作用主要有：①機械性阻擋與排除作用：健康完整的皮膚與粘膜能有效地阻擋細菌的侵入；②分泌殺菌物質(zhì)：例如皮膚的汗腺分泌乳酸，使汗液呈酸性，不利于細菌的生長；③正常菌群的拮抗作用：寄居在皮膚、粘膜上的正常菌群，可通過生存競爭和代謝過程中產(chǎn)生的某些抗菌物質(zhì)，對某些病原菌有拮抗和抑制作用。血腦屏障：能阻擋病原微生物及其毒性產(chǎn)物從血流進人腦組織或腦脊液，從而保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)。嬰幼兒因血腦屏障尚未發(fā)育完善，故較易發(fā)生腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。胎盤屏障：由母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒絨毛膜構成。能阻止母體血流中的病原微生物進入胎兒體內(nèi)，保護胎兒免受感染。吞噬細胞吞噬病原菌后的兩種結果。吞噬細胞吞噬細菌的后果病原菌被吞噬細胞吞噬后，其后果與病原菌的種類、毒力和機體的免疫狀態(tài)等有密切關系，可有以下兩種不同的結果：(1)完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶體中被殺滅，消化后的殘渣排出胞外，此為完全吞噬。例如化膿性球菌被吞噬后，一般在5~10分鐘內(nèi)死亡，30~60分鐘內(nèi)被消化。(2)不完全吞噬：有些病原菌，如結核桿菌、布氏桿菌、傷寒桿菌等胞內(nèi)寄生菌，在機體免疫力缺乏或低下時，只被吞噬而不被殺滅，稱為不完全吞噬。不完全吞噬可使病原菌在吞噬細胞內(nèi)得到保護，免受體液中特異性抗體、非特異性抗菌物質(zhì)和抗菌藥物的殺傷作用；有的病原菌甚至可在吞噬細胞內(nèi)生長繁殖，導致吞噬細胞死亡或隨游走的吞噬細胞而擴散到其他部位。不完全吞噬現(xiàn)象在特異性免疫產(chǎn)生后可轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆淌伞？贵w和補體的調(diào)理作用：抗體和補體單獨都能對某些病原菌起調(diào)理作用，若二者聯(lián)合，作用更強。(1)IgGFc介導的調(diào)理作用；中性粒細胞、單核細胞、巨噬細胞表面具有IgGFc受體。當IgG通過其抗原結合部位(Fab段)與細胞表面相應抗原結合，其Fc段與吞噬細胞表面相應的Fc受體結合后，可在細菌與吞噬細胞之間形成“抗體橋”，促進吞噬細胞對細菌的吞噬。(2)補體(C3b)介導的調(diào)理作用：IgC或IgM類抗體與細菌結合形成的抗原抗體復合物可激活補體，其活化產(chǎn)物C3b可通過其N端非穩(wěn)定結合部位與菌體結合，其C端穩(wěn)定結合部位與具有C3b受體的吞噬細胞結合，從而使細菌與吞噬細胞相連，起到促進吞噬細胞對細菌的吞噬和細胞內(nèi)的殺菌作用。細胞免疫對細胞內(nèi)寄生菌是如何發(fā)揮作用的?抗體難以對細胞內(nèi)寄生的病原菌發(fā)揮作用，故消滅胞內(nèi)寄生菌主要靠細胞免疫。發(fā)揮細胞免疫的T細胞主要有細胞毒T細胞(Tc細胞)和炎性T細胞。Tc細胞可以特異性殺傷病原菌感染的靶細胞，當靶細胞被溶解，釋出的胞內(nèi)寄生菌可以被體液因素清除。炎性T細胞通過釋放淋巴因子產(chǎn)生免疫效應。細胞內(nèi)寄生菌進入機體后，一般先被吞噬細胞吞噬而不被殺滅，形成不完全吞噬。炎性T細胞可通過釋放淋巴因子，如γ干擾素等，能激活巨噬細胞使其吞噬殺菌能力極大增強，可將不完全吞噬轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆淌桑纯裳杆賹麅?nèi)寄生菌殺滅清除。非特異性免疫和特異性免疫的組成和特點(1)非特異性免疫：又叫先天性免疫，由屏障結構、吞噬細胞和體液中的殺菌物質(zhì)組成。其特點：一是與生俱有，可遺傳下一代；二是作用無特異性，可殺滅任何病原微生物。(2)特異性免疫：又稱后天免疫，是后天獲得，具有明顯的特異性。由B細胞介導的體液免疫和T細胞介導的細胞免疫組成；對胞外菌的感染主要靠體液免疫保護；胞內(nèi)菌主要靠細胞免疫清除；外毒素主要靠IgG和SIgA中和。1l、預防和治療菌群失調(diào)癥：當正常菌群的組成和數(shù)量發(fā)生明顯改變時會出現(xiàn)菌群失調(diào)。當這種失調(diào)狀態(tài)進一步發(fā)展，出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征，稱菌群失調(diào)癥(菌群交替癥)。對菌群失調(diào)癥的處理是：①停用原抗菌藥物；②分離培養(yǎng)條件致病菌并做藥敏試驗，選用合適的抗生素；③使用微生物制劑，恢復正常的生態(tài)平衡。 第二章 放線菌一、名詞解釋放線菌二、問答下列問題1. 什么是放線菌？為什么說放線菌是介于細菌與真菌之間但又類屬于細菌的原核細胞型微生物？2. 放線菌的培養(yǎng)條件和菌落特征。3. 放線菌的形態(tài)特征和菌絲體組成。4. 放線菌繁殖方式怎樣？5. 放線菌的主要經(jīng)濟價值是什么？6. 放線菌的常見代表屬和主要應用。第三章 真菌一、名詞解釋 1．真菌 2．二相性真菌 3．菌絲體 4．孢子 l無性孢子 6．真菌中毒癥二、填空題 l、菌絲按功能可分為——菌絲、——菌絲、——菌絲。 白色念珠菌為——細胞真菌，在沙保培養(yǎng)基上可形成——菌絲。 真菌的菌落形態(tài)可分為——、——和——三類。 葉狀孢子包括——孢子、——孢子和——孢子，它們均屬于——性孢子。 抗真菌的特異性免疫以——免疫為主。 毛癬菌為——細胞真菌，其結構可分為——和——兩部分。 皮膚癬真菌最適宜生長溫度是——℃。 有隔菌絲由——細胞組成。無隔菌絲由——組成。 真菌是——微生物。多細胞真菌結構有——和——。單細胞真菌的菌落為——；多細胞真菌的菌落為——。 主要病原性真菌分——、——、—— 三大類。 1對人致病的深部真菌有——、——、——、——，皮膚癬真菌主要有——、——、——三個屬。 1著色真菌的主要侵犯部位是 ——。 1新型隱球菌最易侵犯——系統(tǒng)，引起 ——。 1觀察新型隱球菌常先用——染色。 1皮膚癬真菌感染的患者標本先用——處理后鏡檢。 1可以觀察真菌菌絲和孢子生長狀態(tài)的培養(yǎng)方法是——。 1淺部真菌的致病特點是——、——、——。 三、最佳選擇題 l、關于真菌孢子，下述錯誤的是( ) A．是真菌的繁殖器官 B．抵抗力與細菌芽胞相似 C．一條菌絲可長出多個孢子 D．孢子可發(fā)芽并發(fā)育成菌絲 E．致病性真菌多能形成無性孢子 關于真菌的抵抗力，錯誤的是( ) A．對2．5％碘酊較敏感 B．對1％~2％石炭酸較敏感 C．耐熱60℃，lh不能被殺死 D．對一般消毒劑有較強的抵抗力