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常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范10566字投稿：潘箒箓(編輯修改稿)

2025-12-12 12:23 本頁(yè)面

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥的原則。，并檢查裝置性能。、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。、藥物名稱(chēng)，指導(dǎo)患者配合。協(xié)助患者取合適體位。，給患者戴上面罩或口含嘴，指導(dǎo)患者吸入。氣管切開(kāi)的患者，可直接將面罩置于氣管切開(kāi)造口處。。、口含嘴一人一套，防止交叉感染。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。、安全，達(dá)到預(yù)期目的。十、血糖監(jiān)測(cè) （一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量患者血糖，為診斷和治療提供依據(jù)。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者穿刺部位皮膚狀況。，正確安裝采血針，確認(rèn)監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間（如空腹、餐后 2小時(shí)等）。，采血量充足，應(yīng)使試紙?jiān)噮^(qū)完全變成紅色。 12分鐘。 /家屬，做好記錄并通知醫(yī)師。，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測(cè)的方法。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。，結(jié)果準(zhǔn)確。十一、口服給藥技術(shù) （一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。、安全給藥原則。、過(guò)敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。如有疑問(wèn)應(yīng)核對(duì)無(wú)誤后方可給藥。 /家屬藥物相關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者配合。，了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。，暫不發(fā)藥，并做好交班。 ,服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于 60 次 /分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，暫不服用并及時(shí)通知醫(yī)師。。如有異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。。，采取適當(dāng)措施。十二、密閉式周?chē)o脈輸液技術(shù) （一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者靜脈輸液，操作規(guī)范，確保患者安全。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。，化療和毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下配置。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者過(guò)敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。協(xié)助采取舒適體位。。老年、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度。告知患者注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度。，及時(shí)處理輸液故障，對(duì)于特殊藥物、特殊患者應(yīng)密切巡視。，囑咐患者按壓穿刺點(diǎn) 35 分鐘左右，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。、準(zhǔn)確。，采取適當(dāng)措施。十三、密閉式靜脈輸血技術(shù) （一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。。輸血核對(duì)必須雙人核對(duì)，包括取血時(shí)核對(duì)，輸血前、中、后核對(duì)和發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、血液數(shù)量、血液種類(lèi)、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄及受血者與供血者的血型，并保留輸血裝置和血袋。，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時(shí)處理。，輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)在兩份血液之間輸入 %氯化鈉注射液。，觀察 15 分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后，將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。輸血時(shí)，血液制品內(nèi)不得隨意加入其他藥物。，貯血袋在 4℃ 冰箱保存 24小時(shí)。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。、準(zhǔn)確。，妥善處理。十四、靜脈留置針技術(shù) （一）工作目標(biāo)。正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。，正確實(shí)施輸液前后留置

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