內分泌系統內分泌腺及荷爾蒙運作(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 降低的同時造成成無法接受的高血鈣、特別是有在服用大量含鈣的磷結合劑的病患。如果有高血鈣的狀況通常須要暫時用或是減低劑量。同時因為鈣三醇會增加腸胃道吸收磷的效果，所以有可能會有高血磷的狀況產生。當有高血鈣、高血磷、或是鈣磷乘積過高的時候，鈣三醇的量就要減少或是停用以減少軟組織鈣化的危險。因此，有很多研究朝向發現可以減少副甲狀腺素分泌且沒有腸胃道吸收鈣的維生素D。這類的物質可以讓病患在接受治療副甲狀腺機能亢進時更加容易而且也更加安全。這篇研究使用了一種新的類維生素D的製劑、新的影像技術、新的測量副甲狀腺素與其它生物化學因子的技術、更重要的是對骨外礦物質代謝的表現有新的認知。腎衰竭腎衰竭活性維他命D減少高血磷低血鈣副甲狀腺亢進腎上腺素 (The Adrendal Glands)腎上腺有兩個，位於腎臟的上端。哺乳類每一個腎上腺，在構造上、功能上與胚胎來源上都分化成兩個不同的部分：外層之腎上腺皮質及中央腎上腺髓質。 當感到危險或面對壓力時(如：在公共場所演講)，是什麼原因造成你的心跳加速和皮膚豎立雞皮疙瘩呢？這部分主要是由腎上腺髓質兩種激素造成的。這兩種激素：腎上腺素和正腎上腺素。在面對正面或負面的環境壓力時(任何事物包括了極度歡樂、酷寒、甚至威脅到生命的危險)，會對應性釋出；當釋入血液中，會迅速提供生物能量的供應、增加基礎代謝率，並對許多目標組織產生顯著的影響。腎上腺素與正腎上腺素會加速肝臟與肌肉中的肝糖水解，增加肝細胞的葡萄糖釋出量。它們也會刺激脂肪細胞分解脂肪，釋出脂肪酸作為細胞的能源。除了增加能源的利用外，腎上腺素與正腎上腺素對心血管系統有深遠的效應，例如：加速心跳、增加心臟的心搏量、使肺臟小支管的通道擴張，以增加對細胞的載氧率(這也是為何醫生指定腎上腺素為心臟興奮劑，並在救治氣喘患者時用來擴張其呼吸通道)。腎上腺素和正腎上腺素也會引起某些血管平滑肌收縮，而其他血管的平滑肌舒張，其最終作用在降低進入皮膚、消化器官和腎臟的血液量，而增加對心臟、腦部及體壁肌肉的血液供應，來應付危機。面對壓力時，如何引起腎上腺素的釋出？腎上腺髓質主要受自主神經系統中的交感神經的支配。面對壓力狀況下，下視丘接受此壓力刺激傳向交感神經，交感神經纖維釋放神經傳導物質(乙醯膽鹼)至腎上腺髓質中，乙醯膽鹼與髓質上的受器蛋白結合，使髓質細胞釋放腎上腺素。正腎上腺素的釋放與腎上腺素無關，但與腎上腺素的功能相似，主要負責血壓的維持。此外，在神經系統中，正腎上腺素為一重要的神經傳導物質。腎上腺髓質 (Adrenal Medulla) 心理一　95135024 賴志峰腎上腺髓質是以嗜鉻細胞（Chromaffin Cells）所組成，主要能分泌鄰苯二酚胺 （catecholamine）。鄰苯二酚胺指的是一群可供神經傳導的生物性胺類 (biogenic amines)，包括 dopamine, norepinephrine 及 epinephrine 三者。這些分泌出來的激素是非常重要的神經傳導物質。鄰苯二酚胺所佔比例腎上腺皮質素（epinephrine）約80%正腎上腺皮質素（norepinephrine）約20%多巴胺（Dopamine）約1%※註：髓質細胞呈多邊形，如用含鉻鹽的固定液固定標本，胞質內呈現出黃褐色的嗜鉻顆粒，因而髓質細胞又稱為嗜鉻細胞胰腺 (Pancreas)胰腺的解剖結構（Anatomy of the Pancreas）胰臟位於胃下方的腹腔中（圖a.），同時具有內分泌以及外分泌的功能。外分泌主要是幫助消化，包含了胰泡細胞（Acinar Cells）跟胰管細胞（Duct Cell），分泌酵素跟外分泌液，透過十二指腸（Duodenum）進入消化系統。蘭氏小島（Islets of Langerhans）而胰腺的內分泌部分，則是由胰島（或稱蘭式小島 islets of Langerhans）來分泌各式各樣的荷爾蒙到組織液中。胰島內有四種不同的內分泌細胞，每一種都會分泌不一樣的荷爾蒙（圖b.）。細胞種類分泌荷爾蒙荷爾蒙功用Alpha 細胞昇糖素（Glucagon）促使儲存在肝臟的肝糖（Glycogen）分解成葡萄糖，並可促使脂肪分解。Beta細胞胰島素（Insulin）有機體內唯一降低血糖的激素，同時會刺激肝糖、蛋白質、脂肪合成。Delta細胞體制素（Somatostatin）somatostatin有兩大作用，一是阻止insulin 、glucagon和Pancreatic polypeptide的釋放，另一則是降低胃酸、胃蛋白脢（Pepsin）分泌以及抑制腸道活動，以減緩養分從腸胃道吸收的速率。F細胞胰多勝肽（Pancreatic polypeptide）功能未知。性腺 (Gonads)性腺包含了男性的睪丸（Testes）以及女性的卵巢（Ovaries），並且同時跟內分泌以及非內分泌（nonendocrine）的功用。在非內分泌方面，這兩者都是產生配子（Gamete）之用－男性的精子以及女性的卵子。至於在內分泌方面，兩性都會有下列的性荷爾蒙，不過每個性別主導發育的荷爾蒙並不相同。主導男性發育的性荷爾蒙稱之為男性荷爾蒙（Androgen）：有睪酮素（Testosterone）、雄二酮（androstenedione）。而女性的主要荷爾蒙，則為雌激素（Estrogen或Estradiol）以及黃體激素（Progesterone）。女性身上的男性荷爾蒙大約只佔性荷爾蒙總數的10%不到而已。在懷孕時期，女性體內的胎盤（Placenta）同樣的也會有內分泌腺的功能，分泌主要的雌激素以及黃體激素。除此之外，還會分泌絨毛刺激素（chorionic gonadotropin），增厚子宮內壁以利著床跟懷孕，這也是驗孕檢查所使用的方法。※註：女性的睪酮素是在腎上腺皮質分泌的。第二級內分泌器官 (Secondary Endocrine Organs) 心ㄧ 95135028 林詩穎身體裡許多器官，除了他們的主要功能外，尚有分泌激素的作用。這種第二級分泌器官包括了心臟、腎臟、消化器官、肝臟以及皮膚。像是心臟分泌心房利鈉肽(atrial natriuretic peptide)來調節腎對於鈉的再吸收作用；腎臟分泌紅血球生成素(erythropoietin)以刺激紅骨髓製造紅血球；消化道裡的器官所分泌的各種激素，對於食物的消化與吸收調控佔有一席之地；肝臟分泌生長素介質(insulinlike growth factors。 IFGs)或稱為somatomedins，促進組織生長；最後，皮膚和腎臟也參予了骨化三醇calcitriol (or vitamin D3) 的生成，增加鈣的分泌。激素對目標細胞的作用 (Hormone Actions at the Target Cell)這部分將詳細討論到激素作用於目標細胞所引發的反應。影響目標細胞的反應因素為下：1. 血液中激素(此為不由載體所攜帶)的濃度。2. 目標細胞的受體種類與數目。血液中激素含量的調控 (Cont