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放射科管理制度總(編輯修改稿)

2025-12-13 07:15 本頁面

　

【文章內容簡介】后補發正式報告。對遇有疑難時，需盡快請求上級醫師會診。同時要對其他排隊檢查的患者作好耐心的解釋工作。午間、夜間的報告可由本科具有執業醫師證書的醫師單獨簽發急診 /臨時報告，待審核醫師審核或后補發正式報告。對午間、夜間、節假日及所有急、危重患者均要盡可能留下聯系方式（電話等），以便隨時聯系。（十三）有創檢查、碘劑造影簽字制度有創檢查、 CT 增強掃描，脊髓造影＋ CT 掃描， MR 增強掃描，介入檢查及治療，靜脈腎盂造影等有創檢查、碘劑造影檢查之前，負責檢查醫師或護士要向患者或家屬交代檢查可能出現的過敏反應及其后果，并由患者或家屬簽署《特殊造影檢查檢查同意書》后方能進行檢查。對不同意檢查者也要進行簽字，以防止醫療糾紛出現。（十四）特殊人群 X 線檢查告知及同意簽字制度特殊人群 X 由于 X 線對于人體有一定電離輻射作用，根據相關規定，對下列人員做 X 線檢查必須進行告知和簽同意書： 3 歲以下嬰兒照片、透視。育齡婦女進行盆腔檢查。孕婦檢查必須由夫妻雙方簽名。進行子宮輸卵管造影檢查。（十五）查對制度接收各科診療申請時，要查對填寫是否符合規范；查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對交費手續是否完備。技術人員照片和醫師進行診療及簽發報告等各環節均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號（門診號）、檢查部位和目的，防止差錯。在診療過程中，應查對造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質，瓶口有無松動、裂縫；查患者有無碘及其他過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前，應查安全急救措施是否完備，并注意術后反應。護理組組長應定期對全科所有急救藥品，各種導管、導絲的有效期進行檢查，對失效者應及時更新、補充。（十六）醫學影像（含 X 線、 CR、 DR、 CT、 MRI）網絡管理制度醫學影像（ CR、 DR、 CT、 MRI）為了保護受檢者的隱私權，非本科工作人員在未經得同意，不準進入本網絡。為防止網絡感染病毒，嚴禁任何人在本網絡中使用非本網中的數據。任何人需要在本系統中拷貝、刻錄數據，必須征得資料管理組、設備管理組組長同意。工作人員在工作中必須按要求及操作規程進行操作。嚴禁刪除網絡中的數據。嚴禁任何人在本網絡中安裝與本網絡無關的軟件及硬件。為防止病毒的侵入，所有的科外遠程調閱影像資料，必須經科室資料管理組組長或科主任同意，方可開放端口。（十七）設備管理制度影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫療檢查和穩定影像質量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。確保機房環境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。非技術人員嚴禁操作各型機器，本科人員違反將按相關規定處理。非本科人員違反將暫停該科在我科的該項檢查，并上報院部處理。實習生操作各型機器時，必須得科主任或技術組組長的同意并要有老師在場，否則扣當班技師獎金。實行專機專人負責制和機房崗位責任制，責任者負有維護保養機器之責任。嚴格遵守機器操作規程，定期檢查，并有檢查運行情況記錄，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌 “帶病工作 ”，并立即向機修人員申報。機器操作應按規定程序進行，嚴禁違規操作，嚴禁敲打機器按健。使用完畢后應歸位，并切斷電源，定期檢查機器接地的可靠性 ,雷電季節應注意防雷擊，嚴禁在打雷時使用機器。凡新安裝或經大修后的機器設備應按確定的技術參數標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態檢測。（十八）設備維修保養制度設備定期維護（每三個月進行一次）。（ 1）設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。（ 2）設備電氣性能維護；各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數（ KV、 MA、 MAS）檢查。（ 3）劑量檢測：每六個月進行一次。（ 4）每六個月對 CT、 MRI 進行一次水模檢查。日常維護（每日進行）。（ l）每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有必須先排除。（ 2）對于 X 線機和 CT 開機前必先 WARMUP 后才能工作。（ 3）每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。（ 4）設備管理責任人每周必須對設備進行清潔一次，每月進行一次徹底保養清潔一次。如不在規定時間完成，當事人按科室規定處理。設備維護保養前，須有檢查替代方案，并提前通知急診、門診等臨床醫師，以保證醫囑順利執行。（十九）放射科防護制度放射科醫生防護制度 1 所有從事影像科工作的人員都必須進行放射防護知識培訓，經考試合格后方可上崗工作。， 2 從事本科工作人員必須身體健康，并按規定定期體檢。 3 安排人員按規定休放射假。 4 本科人員在工作中必須攜帶個人 x 線計量測試儀。 5 對受檢者嚴格控制受照計量，避免一切不必要的照射。 6 定期檢查防護設備的安全，更換不合格的設備。 7 非本科工作人員不得隨意進入機房。 8 嚴格按操作程序操作。放射防護操作使用制度放射工作人員必須熟練掌握業務技術和射線防護知識。為減少受

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