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內科學作業16答案(編輯修改稿)

2026-07-23 13:49 本頁面

　

【文章內容簡介】 32歲，1月來因情緒不佳而經常午后5點上腹痛，向后背放射，夜間疼痛加重，伴反酸、噯氣，進食后疼痛減輕。此患者最可能的疾病是：* 5. 治療消化性潰瘍引起的上消化道出血的首選藥物是：* 6. 胃酸增加明顯的是：* 7. 肝硬化合并上消化道出血的原因是：* 8. 關于慢性萎縮性胃炎，下列哪項是正確的：，胃粘膜不可能變厚* 9. 下列哪項最能提示消化性潰瘍發生了并發癥：* 10. 患者，男性，23歲，1年來饑餓時或夜間上腹部疼痛，2天來加重，大便成柏油狀，自覺頭暈、心悸，查體：血壓100/70mmHg，心律110次/分，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及，問：此患者目前哪項檢查不能立即進行：* 11. 治療消化性潰瘍最有效的藥物是：* 12. 有助于診斷肝昏迷的生化檢查是：* 13. 患者，男性，30歲，右下腹間斷疼痛2年，加重10天。腹痛以隱痛為主，進食不當或勞累后疼痛即加重，大便溏。10天來右下腹疼痛劇烈，伴惡心、嘔吐。經X線透視，確診有腸梗阻，術后病理：病變粘膜成卵石樣，有溝槽樣潰瘍，腸壁全層性炎癥，此患者最可能的疾病是：（局限性腸炎）* 14. 引起十二指腸潰瘍夜間痛的機制是：* 15. 胃癌最好發的部位是：* 16. 男，49歲，進硬食后突然嘔血約400ml，有飲酒史20年，平日厭食，進食油膩后出現惡心、嘔吐、腹脹、無反酸。查體：面色晦暗，脾肋下3cm，腹壁見靜脈曲張，可診斷：* 17. 患者，男性，24歲，大量飲酒后即惡心、嘔吐，先嘔吐食物，后吐鮮血。查體：神清，血壓100／60mmHg，脈搏100次／分，上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，應考慮為：* 18. 治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是：* 19. 我國肝硬化最常見的病因是：* 20. 霉變食品易導致肝癌是由于含有：* 21. 患者，男性，25歲，暴食、飲酒后6小時上腹部劇痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐后上腹部劇痛不緩解，℃，查體：血壓120/80mmHg，心肺（—），上腹部偏左側輕壓痛，莫菲氏征（—），肝脾肋下未及，問此患者最可能的疾病是：* 22. 促進肝細胞解毒作用的藥物是：（肝泰樂）* 23. 急性胰腺炎最常見的病因是：* 24. 下列哪項檢查對肝硬化的診斷最有意義：* 25. 患，女性，54歲，一年來進食油膩食品后即感右上腹痛，向后背放射，經常口干，大便干燥，昨日又發作，并伴發冷發熱，大便呈灰白色。查體：右上腹有壓痛。確診此疾患最特異的檢查是：* 26. 患者，男性，53歲，20年來腹脹，納差，時而惡心，3年來經常鼻衄，皮膚時有紫癜。患者有近30年酗酒史。查體：鞏膜輕度黃染，心肺（—），腹部無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征（—），曾查血常規發現血小板減少，AFP（—），問：此患者最可能的疾病是：* 27. 肝硬化出現蜘蛛痣、肝掌是由于體內哪種激素增多：* 28. 下列哪項敘述是錯誤的：* 29. 胃癌最早、最常見的轉移是：* 30. 患者，男，27歲，2天前因大量飲酒引起陣發性上腹部灼熱樣疼痛，惡心欲吐，大便正常，病后查大便潛血陰性，查體：鞏膜無黃染，上腹部輕壓痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是：* 31. 男性，34歲，反復上腹痛多年，3小時前飽餐后出現上腹劇烈疼痛，持續不緩解，惡心嘔吐少許胃內容物。查體；全腹壓痛、肌緊張明顯。下列處理錯誤的是：* 32. 肝癌血行轉移多見于：* 33. 下列哪項對肝硬化和縮窄性心包炎最有鑒別診斷意義：* 34. 哪種抗酸藥可引起腹瀉：* 35. 擬診為急性胃炎，下列哪項處理不妥：，可用嗎啡或杜冷丁* 36. 治療早期胃癌最有效的方法是：* 37. 患者，男性，57歲，因乏力3年，鼻衄3天來就診，查體：血壓120/80mmHg，皮膚見少量紫癜，心肺（—），肝肋下未觸及，脾肋下2cm，查血常規發現血小板減少，X線食道鋇餐：粘膜呈蟲蝕狀充盈缺損及縱形皺裂增寬，問此患者最可能的疾病是：* 38. X線鋇餐檢查發現胃潰瘍，下列哪種情況應考慮是否為惡性：* 39. 消化性潰瘍最主要的癥狀是：* 40. 患者，男，40歲，有間斷性上腹部疼痛史10年，1月來經常發作。昨日進食韭菜后出現上腹部劇痛，出冷汗，心悸，一度好轉后引起全腹劇痛。查體：板狀腹，彌漫性壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小。為確診，應首選哪項檢查：* 41. 上消化道出血最常見的原因是：* 42. 對良、惡性潰瘍最有鑒別意義的檢查是：* 43. 患者，女性，57歲，體胖，三年來反復發作右上腹痛，進食油膩即引發腹痛，為絞痛，且向右側背部放射，伴口苦，惡心，有時大便呈灰白色，查體：體溫：38℃，鞏膜輕度黃染，心肺（—），莫菲氏征（+），肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是：* 44. 患者，男性，74歲，上腹部脹痛8年，遇寒或進生冷食物后脹痛加重，食欲減退，食量減少，大便時干時稀，半年前曾作X線胃腸道鋇餐檢查，未見明顯異常，近3月來上述癥狀加重，查體：心肺腹皆未見異常，問應作哪項檢查確診：* 45. 急性胰腺炎發作后何時血清淀粉酶開始上升：～8小時后* 46. 患者，男，57歲，素有不規律上腹部疼痛病史20年，近半年來加重，為食后脹痛，食欲減退，食量減少，無反酸，乏力，體重明顯下降。查體：上腹部輕壓痛。應首選哪項檢查確診：* 47. 關于潰瘍病的臨床癥狀，不正確的是：* 48. 診斷潰瘍性結腸炎的最重要檢查是：* 49. 下列哪項最能表現消化性潰瘍的特點：* 50. 治療慢性胃炎的首要措施為：* 51. 患者，男性，48歲，肝硬化病史10余年，3年前開始出現腹脹，納差，未經系統診治，2天前酗酒后，嘔吐食物，隨后即昏睡不醒，查體：有肝臭味，BP：120/80mmHg，無口眼歪斜、頸軟，心肺（—），肝臟肋下未觸及，腹水征（+），B超檢查發現有腹水。問此患者最可能的疾病是：* 52. 消化性潰瘍穿孔最有意義的根據是：* 53. 上消化道大出血后，血尿素氮的升高何時達最高峰：~48小時* 54. 應進行密切觀察，定期胃鏡復查的病變是：* 55. 患者，男性，40歲，8年來反復發作腹痛、腹瀉、粘液膿血便，伴里急后重。飲食失調或勞累后癥狀即加重。病后曾多次作大便常規及大便細菌培養，皆未找到病原體。查體：心肺（—），左下腹輕壓痛，肝脾肋下未及。問：

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