基礎護理學試題庫及答案(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 置。3. 簡述護理不舒適病人的原則。（1）預防為主，促進病人舒適。 （2）加強觀察，及時發現不舒適的原因。 （3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。 （4）互相信任，給予心理支持。六、論述題1. 病人張某，因支氣管哮喘急性發作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護士你認為應幫助其取何種臥位？說明病人臥位的性質以及采用此種臥位的原因及方法。答：（1）應給此病人采取端坐臥位。 （2）臥位性質：屬于被迫臥位。 （3）采取端坐位的原因，此種臥位，可減輕病人的呼吸困難，因為坐位可使靜脈回流血減少，從而減輕肺部淤血，同時可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活動，增加肺活量，改善呼吸困難。此體位較高要注意安全，必要使使用床檔予以保護。 （4）采取端坐位的方法：病員坐在床上，身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放軟枕，病員可伏桌休息，并用床頭支架或靠背架將床頭抬高，使病員的背部也能向后靠。2. 病人李某，男、42歲，在高空作業時不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏固定，留置導尿，靜脈輸液，為病人翻身時，應注意什么？答：該病人有顱骨牽引：翻身時不可放松牽引；下肢石膏固定：翻身后應將傷口側處于適當位置，防止受壓；留置導尿管和輸液導管：翻身前應將各種導管安置妥當，翻身后應檢查導管是否脫落、移位、扭曲、受壓，以保持通暢。翻身時，護士應注意節力，讓病人盡量靠近護士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂，達到省力。第五章 醫院感染的預防與控制一、單項選擇題1．煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可以加入（D）A．氯化鈉 B．硫酸鎂 C．亞硝酸鈉 D．碳酸氫鈉 E．硫酸2．紫外線最佳殺菌波長為（C）A．225nm B．245nm C．254nm D．325nm E．454nm3．忌用燃燒滅菌法的物品（C）A．換藥碗 B．坐浴盆 C．手術刀 D．特殊感染病人使用的敷料 E．傳染病人無需保存的文件4．紫外線消毒，下列那項是錯誤的（E）A．紫外線穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B．為檢查紫外線殺菌效果需定期進行空氣細菌培養C．紫外線燈管要保持清潔透亮 D．照射前，病室應先做好清潔工作E．燈管使用期限，不能超過3000h5．高壓爭氣滅菌手術器械包滅菌條件為（D）A．壓力40kpa，溫度90℃，時間5min。 B．壓力60kpa，溫度100℃，時間10minC．壓力80kpa，溫度105℃，時間15min D．壓力105kpa，溫度125℃，時間30min E．壓力140kpa，溫度130℃，時間40min6．無菌溶液按無菌要求打開使用，為用完，此溶液的有效期為（B）A．12h B．24h C．3天 D．7天 E．2周7．為防止手的污染，脫手套時應（D）A．拉手套的邊緣 B．先脫手指部分 C．內面涂液體石蠟脫下 D．手套口翻轉脫下 E．外面涂滑石粉脫下8．在無菌操作中發現手套破損應（B）A．用膠布將破損處貼好 B．立即更換C．用無菌紗布將破損處包好 D．用乙醇棉球擦拭手套E．再加一副手套9．防止交錯感染的最主要措施是（C）A．進行無菌操作時，衣帽要整潔 B．執行無菌操作時，環境要清潔C．一分無菌物品，只能供一個病人使用 D．取無菌物品時，要使用無菌持物鉗 E．無菌物品與非無菌物品分開放置10．男，35歲，煉鋼工人，工作中不慎被燒傷，燒傷面積達70%，應采取（E）A．嚴密隔離 B．呼吸道隔離 C．消化道隔離 D．接觸性隔離 E．保護性隔離11．鋪無菌盤時，下列步驟哪項不妥（D）A．用無菌持物鉗夾取無菌治療巾 B．雙折鋪于治療盤上 C上面一層向遠端呈扇形折疊 D開口邊向內 E避免潮濕（E）A 可以夾取任何物品 B 鉗端向上，不可跨越無菌區域 C 到遠處夾取物品應速去速回D 門診換藥室的無菌持物鉗應該每周消毒一次 E 取、放無菌持物鉗時，鉗端均需閉合，下列哪項是錯誤的（E）A 必須核對溶液 B 手不可觸及瓶口及蓋的內面C 檢查溶液有無渾濁 D 傾倒溶液時，標簽朝上 E 必要時，可將無菌棉簽直接伸入瓶內蘸取無菌液（C）A 甲醛 B 高濃度漂白粉 C 乙醇 D 過氧化氫 E 過氧乙酸（B）A 酒精浸泡法 B 戊二醛浸泡法 C 紫外線消毒法 D 高壓蒸汽滅菌法 E 煮沸法（A）A %的消毒液作用30min %的消毒液作用20min%的消毒液作用10min %的消毒液作用30min%的消毒液作用30min，有效保存時間不應超過（A）A 7天 B 2周 C 3周 D 4周 E 2個月（C）A 燃燒法 B 煮沸消毒法 C 高壓蒸氣滅菌法 D 烤箱干熱滅菌法 E 微波消毒滅菌法，32歲，因甲型肝炎收治入院治療，應采取的隔離是（B）A 嚴密隔離 B 消化道隔離 C 呼吸道隔離 D 接觸性隔離 E 保護性隔離，將水煮沸至100℃后，殺滅多數細菌芽孢需要煮沸的時間是（B）A 10min B 15min Ｃ30min D50min E 60min 三、填空題1．物理消毒滅菌法，是利用（熱力）和（光照）等物理作用，使微生物的蛋白質及酶變性凝固，已達到滅菌的目的2．常用的化學消毒滅菌法有（浸泡法 熏蒸法 擦拭法 噴霧法）3．煮沸消毒法在水中加入（碳酸氫鈉），配成濃度為（1%2% ）的溶液，沸點可達到105℃，除增強（殺菌）作用外，還有（去污除銹）作用。 4．滅菌后的無菌包在未被污染的情況下，其有效期是（7）天。5．紫外線燈消毒空氣時，有效距離不超過（2）米，照射時間不少于（30）分鐘。消毒物品時，有效距離為（2560）厘米，照射時間不少于（20）分鐘。 6．無菌持物鉗浸泡在消毒液中，液面以浸沒軸節（23cm）以上或鑷子的（1/2）為宜。7。搪瓷類物品應穩輕放，避免與（強酸 強堿）接觸，勿用（粗糙 ）物摩擦，以保持瓷面。8．嚴密隔離適用于經（飛沫 分泌物 排泄物）直接或間接傳播的烈性傳染病，如（霍亂 鼠疫）等。9．醫院供應室房間安排布局要科學合理，內部要明確劃分為（污染區 清潔區）和（無菌區），并采取強制性由污到凈的通行路線。 10．半污染區指有可能被（病原微生物）污染的區域，如病區的（走廊 化驗室）等四、名詞解釋1．消毒：是用物理或化學方法殺滅或清除病原微生物及繁殖題，但不包括細菌芽孢的過程2 滅菌：是指物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細菌芽孢的過程。 3 無菌技術：是指在醫療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法，是預防醫院感染的一項重要而基礎的措施。 4 隔離：分為傳染病隔離和保護性隔離。傳染病隔離是指處于傳染期的傳染病病人、可疑傳染病病人及病原攜帶著安置在特定區域，與一般人群暫時分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機會，同時，也便于污染物的集中消毒及處理；保護性隔離是指將免疫功能極度低下的少數易感者置于基本無菌的環境中，使其免受感染。五、簡答題1．壓力蒸汽滅菌過程應注意哪些事項？（1）器械或物品滅菌前必須洗凈并晾干或擦干。 （2）滅菌包的體積不大于30cm30cm25cm。 （3）滅菌包放置合理，各包之間留有空隙，布類物品放于金屬、搪瓷類物品之上。 （4）盛裝物品的容器應有孔，必要時將容器蓋打開，以利于蒸汽進入。 （5）被滅菌物品待干燥后才能取出。 （6）隨時觀察壓力及溫度情況。 （7）定期監測滅菌效果。2．簡述化學消毒滅菌劑的使用原則？（1）根據物品的性能及不同微生物的特性選用恰當消毒劑。 （2）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。 （3）消毒劑應定期更換，易揮發的要加蓋，并定期檢測，調整濃度。 （4）待消毒的物品必須洗凈、擦干。 （5）消毒液中不能置放紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑，降低消毒效力。 （6）消毒后的物品須用無菌生理鹽水沖洗后方可使用，以免消毒液刺激組織。3．皮膚消毒為什么不用95%乙醇？95％乙醇能使菌體蛋白迅速凝固，形成堅固的菌膜，影響乙醇滲透到菌體內，降低滅菌效果。4．同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導熱，傳熱快，穿透力強，透入菌體后，可使菌體胞膜膨脹、破裂，原漿流出，受熱凝固變性。同時蒸汽具有潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度，從而加強了滅菌的效果；干熱消毒滅菌是由空氣導熱，傳熱的速度較慢，故必須提高溫度和延長消毒時間，才能達到滅菌的目的。在同一溫度下，如：100℃，一般繁殖體在干熱下需經1h才可被殺滅，而濕熱煮沸消毒只要5～10min即可殺滅。所以，濕熱滅菌較干熱滅菌的時間短，效果好。5．執行無菌技術操作時，應遵循哪些原則？（1）環境清潔寬敞：環境要定期消毒，操作半小時需停止掃地、更換床單等工作，減少走動，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。 （2）無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。 （3）物品管理有序：①無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標志。②無菌物品不可暴露于空氣中，應存放于無菌包或無菌容器中。③無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。④取用無菌物品時應使用無菌持物鉗。⑤無菌物品一經取出，雖未使用，也不得放回無菌容器內。⑥物品疑有或已被污染，即不可使用，應予更換并重新滅菌。 （4）明確無菌區與非無菌區：操作者身體應與無菌區保持一定距離；取放無菌物品時，應面向無菌區；手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區，手不可接觸無菌物品；避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏；未經消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區域。 5）一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。六、論述題1．在無菌操作時，舉例說明未經消毒的手不可觸及的物品及區域有哪些？（1）使用無菌持物鉗時，未經消毒的手不可觸及軸節以下部分。 （2）打開無菌容器時，手不可觸及蓋的內面及容器的邊緣和內面。（3）鋪無菌盤時，手不可碰觸無菌治療巾上下兩層的內面。 （4）取無菌溶液時，手不可觸及瓶口。（5）戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及無菌手套的外面。2. 對于住院傳染病病人，護士應如何進行指導與援助？（1）向病人及家屬宣傳，執行隔離的目的是為了控制傳染源。（2）病人進入病室或走出病室前，鞋底應在腳墊上搓擦，以防止交叉感染。（3）病人之間不能交換物品、書報、食品等。病人的生活污水、垃圾、剩余食品須倒入指定的容器內。任何落地的物品都需經消毒后才能使用。（4）病人接觸公共物品時，如水龍頭、電源開關、門把等，應用避污紙，用后的避污紙投入指定容器內。（5）指導探視者正確使用口罩、隔離衣、手套、避污紙，學會衛生洗手法，并督促自覺執行隔離預防措施，以保護探視者不受污染。（6）出院時病人須經沐浴、更衣等衛生處置。然后從清潔通道出去。任何個人物品，包括錢幣、票證等，須經消毒后，方可帶回。第六章 病人的清潔衛生【習題】一單項選擇題1昏迷病人作口腔護理，下列哪種物品是不需要的（D）A 潤滑油 B 壓舌 C 彎血管鉗 D 吸水管 E 換藥碗2．正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（C）A 游離酸 B 脂肪酶 C 溶菌酶 D 淀粉酶 E 乳糖酶3．為昏迷病人進行口腔護理操作錯誤的方法是（C）A 口唇干裂可涂潤滑油 B 棉球少蘸漱口溶液C 用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用1次 D 口腔有潰瘍時可涂冰硼散 E 開口器從門齒之間放入4．過氧化氫溶液用于口腔護理的機制（ ）A 改變細菌生長的PH環境 B 光譜抗菌作用 C 放出新生態氧，抗菌除臭 D使菌體蛋白凝固變性E 促進潰瘍愈合5．為病人淋浴、盆浴時，水溫不可過高，以免產生（B）A 昏迷 B 眩暈 C休克 D 疲勞 E 惡心6．清潔口腔預防感染宜選用的漱口液是（A）A %氯化鈉溶液 B 1%醋酸溶液C 2%~3%硼酸溶液 D 1%~4%碳酸氫鈉溶液 E 3%過氧化氫溶液7．用于真菌感染的漱口溶液是（E）A %氯化鈉溶液 B 3%硼酸 C 3%過氧化氫 D %呋喃西林 E 4%碳酸氫鈉8．發生壓瘡的最主要原因是（A）A 局部組織受壓過久 B 病原微生物侵入皮膚組織C 機體營養不良 D 皮膚過敏反應 E 皮膚受潮濕、摩擦刺激9．下列哪種病人需做特殊口腔護理（E）A 消化不良 B 胃炎 C 肺膿腫 D 支氣管擴張 E 昏迷10．義齒的護理，以下哪項是錯誤的（E）A 先洗牙，然后進行口腔護理B 取下假牙，用冷水刷洗 C 暫不用時，浸于冷清水中保存D 每日換清水一次E 每日煮沸消毒一次11．下列梳洗頭發的目的中哪項時錯誤的（E）A 刺激頭皮的血液循環 B 增進上皮細胞的代謝 C 去除污垢和脫落的頭發 D 使病人清潔、舒適 E 預防感冒12．對于高熱、昏迷病人，一般情況下每日為其做口腔護理的次數是（B）A 1次 B 2～3次