醫院抗菌藥和抗真菌藥doc(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 甲基成為麥角甾醇。唑類藥物環上3位氮原子與血紅素輔基中三價鐵離子結合，阻止了用于插入羊毛甾醇的氧活化。唑類抗真菌藥物抑制甾醇14α脫甲基酶導致14甲基化甾醇的積累，誘使細胞的通透性發生變化，膜滲漏細胞結構被破壞，即而造成真菌死亡。在唑類抗真菌藥物中對值得注意的是Fluconazole，它是根據咪唑類抗真菌藥物效關系研究結果，以三氮唑替換咪唑環后，得到的抗真菌藥物。它與蛋白結合率較低，且生物利用度高并具有穿透中樞的特點。Fluconazole對新型隱球菌、白色念珠菌及其他念珠菌、黃曲菌、煙曲菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、莢膜組織胞漿菌等有抗菌作用。其它抗真菌藥物主要有萘替芬（Naftifine）具有較高的抗真菌活性和特比萘芬（Terbinafins）和布替萘芬（Butenafine）。 測試題一、 A型選擇題1. 最早發現的磺胺類抗菌藥為A. 百浪多息 B. 可溶性百浪多息C. 對乙酰氨基苯磺酰胺 D. 對氨基苯磺酰胺E. 苯磺酰胺2. 復方新諾明是由A. 磺胺醋酰與甲氧芐啶組成 B. 磺胺嘧啶與甲氧芐啶組成C. 磺胺甲噁唑與甲氧芐啶組成 D. 磺胺噻唑與甲氧芐啶組成E. 對氨基苯磺酰胺與甲氧芐啶組成3. 能進入腦脊液的磺胺類藥物是A. 磺胺醋酰 B. 磺胺嘧啶C. 磺胺甲噁唑 D. 磺胺噻唑嘧啶E. 對氨基苯磺酰胺4. 磺胺嘧啶的那種堿金屬鹽可用于治療綠膿桿菌 A. 鈉鹽 B. 鈣鹽C. 鉀鹽 D. 銅鹽E. 銀鹽5. 甲氧芐啶的化學名為A. 5[[3，4，5 trimethoxyphenyl]methyl]2，6pyrimidinediamineB. 5[[3，4，5 trimethoxyphenyl]methyl]4，6pyrimidinediamineC. 5[[3，4，5 trimethoxyphenyl]methyl]2，4pyrimidinediamineD. 5[[3，4，5 trimethoxyphenyl] ethyl]2，4pyrimidinediamineE. 5[[3，4，5 trimethyphenyl]methyl]2，4pyrimidinediamine6. 磺胺嘧啶的化學名為B. 4AminoN4pyrimidinylbenzenesulfonamideC. 3AminoN2pyrimidinylbenzenesulfonamideD. 4AminoN2pyrimidinylbenzenesulfonamideE. 4AminoN2pyridinylbenzenesulfonamide7. 的名稱為A. Sulfadiazine B. SulfsmethoxazoleC. Sulfathiazole D. SulfacetamideE. sulfamethoxypyridazine 8. 磺胺甲噁唑的化學結構為A. B. C. D. E. 9. 環丙沙星的化學結構為A. B. C. D. E.10.. 甲氧芐啶的化學結構為A. B. C. D. E. 11. 下列有關磺胺類抗菌藥的結構與活性的關系的描述哪個是不正確的 A. 氨基與磺酰氨基在苯環上必須互為對位，鄰位及間位異構體均無抑菌作用。B. 苯環被其它一起他環替代時或在苯環上引入其它基團時將都使抑菌作用降低或完全失去抗菌活性C. 以其它與磺酰氨基類似的電子等排體替代磺酰氨基時，多數情況下抗菌作用加強。D. 磺酰氨基N1單取代物都使抗菌活性增強，特別是雜環取代使抑菌作用有明顯的增加，但N1，N1雙取代物一般均喪失活性。E. N4氨基若被在體內可轉變為游離氨基的取代基替代時，可保留抗菌活性。12. 左氟沙星的化學結構為A. B. C. D.E.13. 在下列喹諾酮類抗菌藥物中具有抗結核作用的藥物是A. 巴羅沙星 B. 妥美沙星C. 斯帕沙星 D. 培氟沙星E. 左氟沙星14. 在下列藥物中不屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物的是A. 依諾沙星 B. 西諾沙星C. 諾氟沙星 D. 洛美沙星E. 氧氟沙星A. N1位若為脂肪烴基取代時，以乙基或與乙基體積相似的乙烯基、氟乙基抗菌活性最好。B. 2位上引入取代基后活性增加. C. 3位羧基和4位酮基時此類藥物與DNA回旋酶結合產生藥效必不可缺少的部分D. 在5位取代基中，以氨基取代最佳。其它基團活性均減少。E. 在7位上引入各種取代基均使活性增加，特別是哌嗪基可使喹諾酮類抗菌譜擴大。16. 下列藥物中那個不具有抗結核作用A. 乙硫異煙胺 B. 吡嗪酰胺C. 環吡司胺 D. 環絲氨酸E. 異煙肼17. 下列抗生素中不具有抗結核作用的是A. 鏈霉素 B. 利氟噴丁C. 卡那霉素 D. 環絲氨酸E. 克拉維酸18. 氟康唑的化學結構為A. B. C. D.E.19. 藥用的乙胺丁醇為A. 右旋體