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臨床抗菌藥物合理應用管理制度(編輯修改稿)

2025-09-01 00:14 本頁面

　

【文章內容簡介】菌藥物的選用原則?臨床醫師要根據感染部位、嚴重程度、致病菌種類、細菌耐藥情況、患者病生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》進行抗菌藥物的選擇。?一般對輕度與局部感染患者應首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療。?嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物的選用應從嚴控制。抗菌藥物使用細則 Ⅰ已確定為單純病毒感染性疾病者不使用除抗病毒以外的抗菌藥物。 Ⅱ對發熱原因不明，且無可疑細菌感染征象者，不宜使用抗菌藥物，對病情嚴重或細菌性感染不能排除者，可在留取臨床標本后針對性地選用抗菌藥物進行經驗性治療。 Ⅲ凡有感染跡象，并能留取標本者，在使用抗菌藥物前盡早留取臨床標本，進行病原體檢測和藥敏試驗。并按藥敏結果、結合臨床慎重進行選擇或修正原用抗菌藥物。 Ⅳ使用抗菌藥物應有明確的細菌感染指征，醫生應根據藥敏試驗結果、藥物的適應癥、藥代動力學特征及病人的病情特點，嚴格選藥，并注意劑量、療程和給藥方法進行個性化給藥。Ⅴ一般情況下，用藥48－72小時療效不佳才可考慮換藥。體溫恢復正常、癥狀明顯消失后72小時考慮停藥，嚴重感染者療程應適當延長。Ⅵ聯合應用抗菌藥物的指征：(1)病原體未明的嚴重感染；(2)混合感染，感染范圍廣，考慮可能有兩種以上細菌感染；(3)單一藥物難以控制的感染；(4)機體深部感染或抗菌藥物難以滲透的部位感染；(5)防止或延緩耐藥菌株的產生； (6)為減少藥物毒性反應，聯合應用以減少劑量（五）預防性應用抗菌藥物管理規范預防應用抗菌藥物的目的預防手術后切口感染，以及清潔污染或污染手術后手術部位感染及術后可能發生的全身性感染。預防應用抗菌藥物基本原則清潔手術野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，

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