xxx市人民醫院可行性研究報告定稿(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 當地地方病主要有：地方性氟中毒，主要分布在沿滹沱河畔鄉鎮村；碘缺乏病，主要分布在西山地區；布魯氏菌病，全市均有不同程度的分布當地流行病前 5 位主要有: 乙肝、肺結核、手足口病、丙肝、布魯氏菌病等。該項目是 xxx 市衛生事業科學發展的需要。一是改變醫療機構布局不合理現狀的需要。xxx 市各醫療單位近年xxx 市第一人民醫院綜合住院大樓項目可行性研究報告13來收治所有疾病前 10 位排序依次為：冠心病、腦梗塞、支氣管肺炎、椎基底動脈供血不足、損傷、肺氣腫、上呼吸道感染、高血壓、膽囊炎、膽結石等。群眾就醫不方便。隨著社會的發展，現狀市醫院的落后狀況已不能滿足使用要求，故急需擴建該醫療機構。二是解決醫療服務供給不足矛盾的需要。隨著我國國民經濟的日益騰飛，人民群眾生活水平不斷提高，健康意識也隨之逐步增強，加之全民醫保的逐步實施，政府舉辦的非營利性醫院的床位使用率也在快速增長，目前醫院已到了人滿為患的地步，原有床位遠不能滿足臨床需求。三是落實科學發展觀的需要。一直以來，該醫院軟硬件設施均比較落后，設備及技術更新緩慢，對醫療技術質量和醫療服務質量提高方面起不到應有的促進作用，造成醫院多年來醫療技術水平提高不快，醫院發展緩慢。該項目是滿足人民群眾醫療服務需求的需要xxx 市有豐富的礦藏和旅游資源，既是旅游勝地，又是交通要道；外傷及交通事故、突發性事件近年呈上升趨勢，病員顯著增加，醫院的現狀更加不能滿足日益增長的醫院需求。加快應對突發性公共衛生事件能力建設，對醫院發展極為重要。近年來，xxx 市醫療機構服務能力顯著提高，醫院醫療業務收入以每年 25%的速度增長，尤其是 2022 年新型農村合作醫療實施以來，醫療業務收入、住院總人次翻番，2022 年業務收入達到歷史最高水平。現床位使用率已達 %，在業務旺季時根本不能滿足病人的住院需求。項目的實施可緩解就醫壓力，滿足群眾的醫療服務需求。該項目是提高 xxx 市人民健康水平的需要。xxx 市氟中毒、地方性甲狀腺腫、等地方病、傳染病較多，布魯氏菌病、結核病、肝炎等傳染病發病率較高。隨著繕食結構的變化，心血xxx 市第一人民醫院綜合住院大樓項目可行性研究報告14管病、腫瘤呈上升趨勢，這些因素已成為影響人民健康水平的重要因素。醫院擴建完成后，將為提高 xxx 市人民健康水平起到十分重要的作用。醫院建設項目是 xxx 市人民多年的愿望。近年來，xxx 市經濟發展和各項事業得到長足的進步，但由于各種歷史的、客觀的因素，事關人民人體健康的市醫院建設發展滯后于 xxx市經濟和衛生事業的發展，同經濟和其它事業發展很不相稱。醫療衛生資源欠缺和利用不合理等狀況，使當地群眾深受“看病難”之苦，要求盡快改善醫療條件的呼聲越來越高，醫療服務供給不足，人民群眾看病難已成為困擾當地經濟社會協調發展的嚴重問題。盡管市委、市政府都非常重視，并將醫院建設列入《xxx 市國民經濟和社會發展第十個五年計劃綱要》的重點內容，因市財政困難，對醫療衛生事業投入不足等原因，一直未能立項實施。8．是為了響應黨的號召，提高人民生活水平和生活質量的需要。從整體講這項工程不僅是一項單純的基建工程，而且是一項民心工程，不僅是投入資金，而且是投入感情和愛心。因為逐步富裕起來的 xxx 市人民企盼有一個比較滿意的就醫條件和環境，這是為廣大人民群眾的根本利益著想，也是密切黨群關系，重塑黨的形象、社會形象的一件大事。9．是為了促進市區衛生事業發展的需要。醫院是社會的窗口，它的規模和標準從某種意義上講，關系到社會的進步，反映社會的文明程度，建設一個好醫院是 xxx 市人民的追求。綜合住院大樓的建成將會進一步改善市區人民的就診條件，吸引周邊的一些市（區）病人，為支持和發展專科，營造良好的內部發展環境，突出醫療品牌特色，為 xxx 市人民提供健康服務，真正做到小病不出鄉，大病不出市，管理上檔次，全省爭一流的市級綜合醫院，為市區的醫療衛生事業做出應有的貢獻。 由此可見，醫院建設項目，對于合理配置當地衛生資源，方便群眾就醫，提xxx 市第一人民醫院綜合住院大樓項目可行性研究報告15高生活質量，促進社會穩定，提供有效的醫療保障都是十分必要的。xxx 市第一人民醫院綜合住院大樓項目可行性研究報告16第三章　項目建設目標及建設規模的確定 項目目標通過加強基礎設施建設、提高裝備水平、深化管理體制和運行機制改革、提高專業人才技術能力等措施，基本建成適合 xxx 市地區覆蓋市鄉、體系健全、功能完善、反應靈敏、運轉協調、持續發展的突發公共衛生事件醫療救治體系。提高 xxx 市綜合醫療水平，增強 xxx 市的快速反應能力和急救能力，滿足 xxx 市 50 余萬人口對門（急）診，住院的需求。 規模確定 規模確定床位規模確定根據《縣醫院建設指導意見》 ，縣醫院床位規模按照服務人口、服務需求和市域內現有醫療資源確定。原則上 10 萬人以下、10－30 萬人、30－50 萬人、50－80 萬人床位數分別不超過 100 張、200 張、300 張、400 張，80 萬人及以上可設置 500 張及以上床位。縣醫院中急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障系統、行政管理和院內生活用房等七項設施床均建筑面積據下表：縣醫院建筑面積指標（㎡/床） 表 1床位規模(床) 100 200 300 400 500 500 以上床均建筑平米指標 75 80 83 86 xxx 市第一人民醫院的轄區人口為 萬人，原則上床位數為 400xxx 市第一人民醫院綜合住院大樓項目可行性研究報告17張，醫院現有床位數 278 張，考慮到醫院未來的發展及當地的實際情況，確定擴建后醫院的床位數為 400 床，400 張床位規模的床均建筑面積按83m2/床計算，建筑面積為 33200m2。現有業務用房 18960 m2 ，其中危房1960m2，根據 xxx 市第一人民醫院的實際情況，堅持填平補齊的原則，在充分利用現有建筑物的基礎上，確定擴建綜合住院大樓建筑面積為15000 m2，建成后床位為 400 張。縣醫院各組成部分用房在總建筑面積中所占有的比例，宜符合下表的規定。實際使用中，各類用房占總建筑面積的比例可根據醫院的實際需要作適當調整。縣醫院各類用房占總建筑面積的比例（%）部門 比例（%）急診部 3門診部 15住院部 39醫技科室 27保障系統 8行政管理 4院內生活 4根據醫院現狀用房分布情況，最后確定 xxx 市第一人民醫院擴建：綜合住院大樓建筑面積：15000 平方米（包括重癥監護、手術室等 1800 m2）重癥病房規模確定根據《中國重癥加強治療病房（ICU）建設與管理指南(2022)》ICU開放式病床每床的占地面積為 15～18m 2；每個 ICU 最少配備一個單間病房，面積為 18～25m 2。每個 ICU 中的正壓和負壓隔離病房的設立，可以根據患者專科來源和衛生行政部門的要求決定，通常配備負壓隔離病房xxx 市第一人民醫院綜合住院大樓項目可行性研究報告181～2 間。ICU 的基本輔助用房包括醫師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的 ICU 可配置其他輔助用房，包括示教室、家屬接待室、實驗室、營養準備室等。輔助用房面積與病房面積之比應達到 ：1 以上。醫院擬建 ICU 病房 4 間，床位 10 張，根據規定，病房面積大約為 240m2，輔助用房面積為 360m2，面積共達600m2。手術室規模確定手術部用房組成包括：一般手術室、無菌手術室、洗手室；護士室、換鞋處、男女更衣室、男女浴廁；消毒敷料和消毒器械貯藏室、清洗室、消毒室、污物室、庫房。另外根據需要配備：潔凈手術室、手術準備室、石膏室、冰凍切片室。術后蘇醒室或監護室。醫生休息室、麻醉師辦公室、男女值班室；敷料制作室、麻醉器械貯藏室；觀察、教學設施；家屬等候處等。本項目擬建手術室 8 間，其中潔凈手術室 4 間，其中達到千級標準2 間，萬級標準 2 間，手術室及輔助用房面積約 1200m2。手術室平面最小凈尺寸 表 2　手術室 平面凈尺寸(m)特大手術室 大手術室 中手術室 小手術室 xxx 市第一人民醫院綜合住院大樓項目可行性研究報告19 建設內容綜合住院大樓建筑面積：15000 平方米（包括重癥監護、手術室等1800 m2）xxx 市第一人民醫院綜合住院大樓建設項目在該院原辦公樓（屬危房）地址拆舊建新，南北向，共建十層，綜合住院大樓建筑面積為15000 平方米包括重癥監護、手術室等 1800 m2）,占地面積 2022 平方米。綜合住院大樓建設項目位于該院院內，地上十層，地下一層。項目建設中應急救治用房 1800m2，其中新增 ICU 病房 4 間，床位 10張；面積大約為 600m2。新增潔凈手術室 8 間，其中達到千級標準 2 間，萬級標準 2 間，手術室及輔助用房面積約為 1200m2。xxx 市第一人民醫院綜合住院大樓項目可行性研究報告20第四章　建設地址及建設條件 項目建設地址醫院擬在現狀的基礎上建設，綜合住院大樓在該院原辦公樓地址拆舊建新。建成后病床數 400 張。醫院位于 xxx 市前進西街 1209 號。 建設條件工程地質條件參考附近的建筑工地的地質報告，待做施工圖設計時，再做進一步的詳勘。 工程地質及水文地質條件擬建場地位于忻定盆地南部，地貌單元屬忻定盆地沖洪積平原，地形較為平坦，地勢開闊。地基土承載力標準值、壓縮性土層編號土層巖性土層厚度(m) 壓縮性樁極限側阻力標準值qsik(kpa)樁極限端阻力標準值qpk(kpa)地基承載力標準值fak(kPa)（1） 素填土 (21) 粉土 中壓縮性 20 100(22) 中粗砂 25 160(3) 粉土 中壓縮性 20 500 135(4) 粉質粘土 中壓縮性 25 600 150(5) 細中砂 30 750 190(6) 粘土 未揭穿 中壓縮性 40 800 200地下水在自然地坪下 ～，場地土對建筑材料不具腐蝕性。建筑場地類別為Ⅲ類。xxx 市第一人民醫院綜合住院大樓項目可行性研究報告21 結論與建議(一)結論擬建場地地形平坦，場地土類型為中軟土，場地類型為Ⅲ類，地基為不均勻地基，場地為對建筑抗震有利地位。抗震設防的有關參數抗震設防烈度 設計基本地震加速度值 設計地震分組 建筑場地類別8 度 第一組 Ⅲ類場地(二)建議地基處理方案： 左右，由于（2）層持力層承載力偏低，故采用水泥粉煤灰碎石樁（CFG 樁）法對地基進行處理。初步設計樁徑 400MM，正方形布樁，樁距 1200MM。樁的有效長度,布樁范圍為基礎范圍內。樁頂褥墊層為 300MM 厚碎石墊層，要求夯填度不得大于 , 褥墊層范圍為每邊擴出樁基外緣 300mm。 自然條件xxx 市屬北暖溫帶重半干旱氣候，其主要特征是：夏季較熱多雨， ，冬季寒冷少雪。最冷月(1 月)平均溫度 ℃冬季采暖室外計算溫度 13℃夏季通風室外計算溫度 27℃極端最高溫度 ℃極端最低溫度 ℃年平均降雨量 全年主導風向 Nxxx 市第一人民醫院綜合住院大樓項目可行性研究報告22冬季主導風向 N年平均風速 平均氣壓 地震烈度 8 度 公用條件本院現狀用水來源為城市自來水公司，水源有保證，可以滿足本項目的增容用水量；現狀采暖為集中供熱，本院設有供熱加壓站，可以滿足本項目的供熱需求；本院安裝的雙電源開閉所，增設 2 臺 500KVA 的變壓器用以滿足本項目的用電需求。xxx 市第一人民醫院綜合住院大樓項目可行性研究報告23第五章　建筑工程建設方案 工程概況xxx 市第一人民醫院占地面積 34000 平方米。本工程綜合住院大樓建筑面積為 15000 平方米。 設計目標建設總體目標是：通過加大政府投入、深化改革、加強管理和人才培養等多種措施和手段，大幅度改善基礎設施條件，完善公共衛生和基本醫療功能，原則上縣醫院服務能力和水平達到二級甲等，更好地滿足人民群眾健康需求。 設計原則根據 xxx 市城市總體規劃，結合醫院的實際情況，使醫院的面積達到國家規定標準。以人為本，方便患者。貫徹可持續發展的原則，加強環境意識。節約用地，貫徹經濟效益，社會效益，環境效益相統一的原則。 建筑工程 設計采用規范及規程1.《民用建筑設計通則》 （GB50352—2022）2.《高層民用建筑設計防火規范》GB5004595 2022 版3.《綜合醫院設計規范》4.《公共建筑節能設計標準》DBJ042412022xxx 市第一人民醫院綜合住院大樓項目可行性研究報告2法規及行業標準 總平面醫院占地面積 34000 平方米。本項目位于 xxx 市第一人民醫院院內。位于 xxx 市前進西街 1209 號，環境優美，