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利尿藥及脫水藥(編輯修改稿)

2026-01-14 22:48 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】。【不良反應(yīng)】水電解質(zhì)紊亂：過劇利尿引起低血容量 ,低血 Na+,低血 K+,低血 Ca2+,低血鎂 ,低血氯性堿中毒。耳毒性：大量靜脈注射時易發(fā)生 ,與內(nèi)耳淋巴電解質(zhì)成分改變有關(guān)。亦與耳蝸毛細(xì)胞損害有關(guān) ,忌與氨基甙類抗生素合用。胃腸道反應(yīng) 高尿酸血癥 : 與尿酸競爭排泄。利尿 → 血容量 ↓→ 胞外液濃縮 → 尿酸經(jīng)近曲小管的再吸收 ↑ (二 )中效利尿藥噻嗪類氯噻酮【藥理作用】利尿作用 : （ 1）作用特點：溫和持久。（ 2）作用機制：抑制遠(yuǎn)曲小管近段 Na+ CL共轉(zhuǎn)運子，抑制 NaCI的重吸收。降壓作用抗利尿作用 : 機制：① 抑制磷酸二酯酶 → 遠(yuǎn)曲小管和集合管內(nèi) cAMP↑→ 水透性 ↑ → 水吸收 ↑ ② 排 Na+ → 降低血鈉濃度 → 血漿滲透壓 ↓→ 尿崩癥患者口渴感 ↓→ 飲水、尿量 ↓ 。【臨床應(yīng)用】 1 各種水腫 2 高血壓治療高血壓病的基礎(chǔ)藥物之一，多與其它降壓藥合用，增強療效，減少不良反應(yīng)。 3 尿崩癥

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