正文內容

藥理---利尿藥與脫水藥--ppt(編輯修改稿)

2025-11-04 04:37 本頁面

　

【文章內容簡介】噻嗪氫氟噻嗪芐氟噻嗪環戊噻嗪。氯噻酮(chlortalidon)無噻嗪環結構，但其藥理作用相似。,第二十三頁，共五十一頁。,【體內過程】最常用的噻嗪類藥物，口服吸收迅速完全，吸收率80%。12h起效，46h達頂峰；在腎臟分布在體內不被代謝(d224。ixi232。) 排泄主要經腎小球濾過，以有機酸的形式經腎小管分泌，少量由膽汁排泄。,第二十四頁，共五十一頁。,【藥理作用】,利尿作用：溫和(wēnh233。),持久,作用部位：遠曲小管近端，減少的Na+重吸收510%。機制：抑制(y236。zh236。)Na+—Cl同向轉運載體，影響尿液的稀釋過程。排:Na+、Cl、K+、HCO3 〔對碳酸酐酶有一定的抑制作用〕促進遠曲小管的Ca2+重吸收減少尿酸的排泄,第二十五頁，共五十一頁。,2.抗利尿作用:減少(jiǎnshǎo)尿崩癥患者尿量及口渴病癥 3.降壓作用：根底藥物〔常用藥物〕,降壓機制：早期：利尿→血容量↓ 長期：Na+↓→Ca+↓→血管平滑肌對縮血管物質的反響性下降(xi224。ji224。ng)→血管擴張→Bp↓,第二十六頁，共五十一頁。,尿崩癥,尿崩癥〔DI〕是由于下丘腦神經垂體病變引起精氨酸加壓素〔AVP〕又稱抗利尿激素〔ADH〕不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導致(dǎozh236。)腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。其臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。尿崩癥常見于青壯年，男女之比為2：1，遺傳性腎性尿崩癥多見于兒童。,第二十七頁，共五十一頁。,其病因有原發性、繼發性及遺傳性三種〔1〕原發性原因不明，占尿崩癥的30%50%，局部患者在尸檢時可發現下丘腦視上核和室旁核細胞明顯減少或消失。〔2〕繼發性〔3〕遺傳性可為X連鎖隱性、常染色體顯性或常染色體隱性遺傳。X連鎖隱性遺傳由女性傳遞，男性發病，雜合子女可有尿濃縮(n243。nɡ suō)力差，一般病癥較輕，可無明顯多飲、多尿,第二十八頁，共五十一頁。,尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有煩渴和多飲。夜尿顯著增多，尿量一般在4L/d以上(yǐsh224。ng)，極少數可超過10L/d，但也有報道可達40L/d,第二十九頁，共五十一頁。,【臨床應用(y236。ngy242。ng)】 1. 水腫輕中度水腫尤其對心性水腫好〔首選〕，對肝性水腫慎用，以防低血鉀誘發肝昏迷。 2. 高血壓根底降壓藥 3. 尿崩癥,第三十頁，共五十一頁。,第三十一頁，共五十一頁。,【不良反響】 1.電解質紊亂低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等。 2. 高尿酸血癥與尿酸競爭同一分泌機制，使尿酸排出(p225。i chū)減少,第三十二頁，共五十一頁。,3. 高血糖抑制了胰島素的釋放和組織對葡萄糖的利用，糖尿病者慎用。 4.高血脂長期使用(shǐy242。ng)會使血中三酰甘油、膽固醇及極低密度脂蛋白升高。 5.其他高血鈣、過敏反響、胃腸反響。,第三十三頁，共五十一頁。,(三) 低效能利尿藥,保鉀利尿藥：螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利,作用部

點擊復制文檔內容

職業教育相關推薦

藥理---利尿藥與脫水藥--ppt(編輯修改稿)

藥理學利尿藥ppt課件-資料下載頁

西醫藥理學第二十章利尿藥和脫水藥-資料下載頁

利尿藥及脫水藥(本)---副本-資料下載頁

利尿藥及脫水藥-1-資料下載頁

利尿藥和脫水藥-33-資料下載頁

利尿藥和脫水藥2014-資料下載頁

利尿藥和脫水藥ll-資料下載頁

2022年醫學專題—第24章--利尿藥與脫水藥-資料下載頁

2022年醫學專題—第24章-利尿藥與脫水藥-資料下載頁

2022年醫學專題—第-23章-利尿藥與脫水藥-資料下載頁

2022年醫學專題—第9章--利尿藥與脫水藥-資料下載頁

part-10--利尿藥和脫水藥-資料下載頁

2022年醫學專題—利尿藥藥理-資料下載頁

2022年醫學專題—利尿藥和脫水藥2014-資料下載頁

2022年醫學專題—第16章-利尿藥與脫水藥-資料下載頁

藥理---利尿藥與脫水藥--ppt-wenkub

藥理---利尿藥與脫水藥--ppt(已修改)

藥理---利尿藥與脫水藥--ppt(編輯修改稿)

藥理---利尿藥與脫水藥--ppt-wenkub.com

藥理---利尿藥與脫水藥--ppt(已改無錯字)