醫院感染管理知識培訓課件(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。應具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性，穿脫方便，結合部嚴密，袖口、腳踝口應為彈性收口、護目采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。 ? 10 清潔區 進行呼吸道傳染病診治的病區中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質污染及傳染病患者不應進入的區域。包括醫務人員的值班室、衛生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。 ? 11 潛在污染區 進行呼吸道傳染病診治的病區中位于清潔區與污染區之間、有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質污染的區域。包括醫務人員的辦公室、治療室、護士站、患者用后的物品、醫療器械等的處理室、內走廊等。 ? 12 污染區 進行呼吸道傳染病診治的病區中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區域，包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場所。包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。 ? 13 兩通道 進行呼吸道傳染病診治的病區中的醫務人員通道和患者通道。醫務人員通道、出入口設在清潔區一端，患者通道、出人口設在污染區一端。 ? 14緩沖間 進行呼吸道傳染病診治的病區中清潔區與潛在污染區之間、潛在污染區與污染區之間設立的兩側均有門的小室，為醫務人員的準備間。 ? 15 負壓病區 (房 ) 通過特殊通風裝置， 使病區 (病房 〕 的空氣按照由清潔區向污染區流動， 使病區 (病房 ) 內的壓力低于室外壓力。負壓病區（房 ) 排出的空氣需經處理， 確保對環境無害。 ? 16 終末消毒 傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底的消毒 . 如傳染病患者出院、轉院或死亡后，對病窒進行的最后一次消毒。 第三部分 《 醫務人員手衛生規范 》 20230401發布 20231201實施 ? 1 手衛生 hand hygiene 為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱 ? 2 洗手 handwashin 醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 ? 3 衛生手消毒 antiseptic handrubbin 醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 ? 4 外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。 ? 5 常居菌 resident skin flora 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的回有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。 ? 6 暫居菌 transient skin r flora 寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。 ? 7 手消毒劑 hand antiseptic agent 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。含有醇類和護膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。 ? 8 手衛生設施 hand hygiene facilities 用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。 手衛生的管理與基本要求 ? 1 醫療機構應制定并落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施。 ? 2 醫療機構應定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。 WS/T3132023 ? 3 醫療機構應加強對醫務人員工作的指導與監督，提高醫務人員手衛生的依從性。 ? 4 手消毒效果應達到如下相應要求： a）衛生手清毒，監測的細菌菌落總數應 ≤10cfu/㎝ 2 b）外科手消毒，監測的細菌菌落總數應 ≤5cfu/㎝ 2 手衛生設施 ? 1 洗手與衛生手消毒設施 ? （ 1）設置流動水洗手設施。 ? （ 2）手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫療機構在診療區域均宜配備非手觸式水龍頭。 ? （ 3）應配備清潔劑。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。 ? （ 4）應配備干手物品或者設施，避免二次污染。 ? （ 5）應配備合格的速干手消毒劑。 ? （ 6）手衛生生設施的設置應方便醫務人員使用 ? （ 7 ）衛生手消毒劑應符合下列要求： ? a）應符合國家有關規定。 ? b）宜使用一次性包裝。 ? c）醫務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。 外科手消毒設施 ? 1 應配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日清潔與消毒。 ? 2 洗手池及水龍頭的數量應根據手術間的數量設置，水龍頭數量應不少于手術間的數量，水龍頭開關應為非手觸式。 ? 3 應配備清潔劑，并符合要求。 ? 4 應配備清潔指甲用品；可配備手衛生的揉搓用品。如配備手刷，刷手應柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。 ? 5 手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件，有效期內使用。 ? 6 手消毒劑的出液器應采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。 ? 7 應配備干手物品。干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。 ? 8 應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。 洗手與衛生手消毒 ? 1 洗手與衛生手消毒應遵循以下原則： ? a）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。 ? b）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 ? 2 在下列情況下，醫務人員應根據 6． 1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑： ? a）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 ? b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 ? c）穿脫隔離衣前后，摘手套后