醫院感染管理基本知識培訓(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 17 《 醫療機構 消毒技術規范 》 —— 2023年版 術語和定義 高度危險性物品： 進入人體無菌組織器官 ，脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。 2023/1/17 《 醫療機構 消毒技術規范 》 —— 2023年版 術語和定義 中度危險性物品： 與完整黏膜相接觸 而不進入人體組織、器官、血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。 2023/1/17 《 醫療機構 消毒技術規范 》 —— 2023年版 術語和定義 低度危險性物品 ： 與完整皮膚接觸 而不與黏膜接觸的器械，如聽診器、血壓計袖帶等；病床表面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器。 2023/1/17 《 醫療機構 消毒技術規范 》 —— 2023年版 管理要求 ? 使用的診療器械、器具與物品，應符合以下要求。 —進入人體無菌組織、器官、腔隙、或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行 滅菌 。 —接觸完整的皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應進行 消毒 。 —被 阮病毒 、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執行 《 消規 》 第 11章的規定。 —應保持診療環境表面的清潔與干燥，遇污染應及時進行有效的消毒；對感染高風險的部門應定期進行消毒 2023/1/17 《 醫療機構 消毒技術規范 》 —— 2023年版 消毒、滅菌基本原則 —重復使用的診療器械等先清洗、再消毒滅菌。 —被 阮病毒 等污染的診療器械等，應遵循本規范第 11章的要求。 —耐熱、耐濕 的手術器械，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。 —環境與物體表面，一般情況下 先清潔、再消毒 ；當受到病人的血液、體液等污染時， 先去除污染物，再清潔與消毒。 2023/1/17 《 醫療機構 消毒技術規范 》 —— 2023年版 消毒、滅菌方法的選擇原則 ?根據物品污染后導致 感染風險的高低 選擇消毒或滅菌方法。 ?根據 物品上污染微生物的種類 、數量選擇消毒或滅菌方法。 ?根據消毒物品的性質選擇消毒或滅菌方法： 2023/1/17 《 醫療機構 消毒技術規范 》 —— 2023年版 外來醫療器械滅菌： 應要求 器械公司 提供器械清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環參數并進行驗證，驗證合格后可遵循其方法和滅菌循環參數的要求進行滅菌。 2023/1/17 《 醫療機構 消毒技術規范 》 —— 2023年版 消毒、滅菌方法的選擇原則之一： ? 根據消毒物品的性質選擇消毒方法 ? —耐熱、耐濕的診療器械等， 應首選壓力蒸汽滅菌 ；耐熱的玻璃器材、油劑類和干粉類等應采用干熱滅菌。 ? —不耐熱、不耐濕物品， 宜采用低溫滅菌如環氧乙烷、過氧化氫等離子體或低溫甲醛蒸汽體滅菌等。 ? —物體表面消毒，宜考慮表面性質， 光滑表面 選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射； 多孔材料 表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。 2023/1/17 《 醫療機構 消毒技術規范 》 —— 2023年版 地面和物體表面的清潔與消毒 ? 無明顯污染 時，采用濕式清潔。當受到 病原菌明顯污染 時，先用吸濕材料去除可見污染，然后再清潔和消毒。 ? 重點部門： 應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時清潔與消毒。 2023/1/17 《 醫院空氣凈化管理規范 》 —— 2023年版 空氣凈化方法： ? 通風 ? 集中空調通風系統 ? 空氣潔凈技術 ? 紫外線消毒 ? 循環風紫外線空氣消毒器 ? 靜電吸附式空氣消毒器 ? 化學消毒法 2023/1/17 《 醫院空氣凈化管理規范 》 —— 2023年版 應根據季節、室外風力和氣溫，適時進行通風。 通過安裝通風設備，利用 風機、排風扇等運轉產生的動力，使空氣流動 2023/1/17 《 醫院空氣凈化管理規范 》 —— 2023年版 注意事項 、相鄰房間的衛生條件和室內外的環境因素，選擇通風方式及室內的正負壓。 清潔，遇污染及時清潔與消毒 。 2023/1/17 《 醫院空氣凈化管理規范 》 —— 2023年版 紫外線消毒注意事項 ，每周用 70％～ 80％(體積比 )乙醇棉球擦拭一次。發現燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。 ，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。 溫度 20℃ 或 40℃ 時，或相對濕度 60％時，應適當延長照射時間。 。 2023/1/17 《 醫院空氣凈化管理規范 》 —— 2023年版 7 不同情況下空氣凈化方法 ： a)普通病房 首選自然通風 ； 自然通風不良，宜采取機械通風； b)集中空調通風系統； c)循環風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器； d)空氣潔凈技術； e)獲得衛生部消毒產品 衛生許可批件 、 對人體健康無損害的其他空氣消毒產品。 2023/1/17 《 醫院空氣凈化管理規范 》 —— 2023年版 ： a)可選用 ； b)紫外線燈照射消毒； c)化學消毒； d)其他獲得衛生部消毒產品 衛生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑 進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產品的使用說明。 2023/1/17 《 醫院空氣凈化管理規范 》 —— 2023年版 ： a)受客觀條件限制的醫院可采用通風 ， 包括自然通風和機械通風， 宜采用機械排風； b)負壓隔離病房；