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泌尿系統超聲診斷鞏義張志芳(編輯修改稿)

2026-02-04 20:25 本頁面

　

【文章內容簡介】（ 1）輸尿管擴張（ 2）擴張腔內見增強光斑、光團，后方伴聲影（ 3）輸尿管結石，可引起腎臟積水（ 4）結石多嵌頓于三處生理狹窄部，即腎盂輸尿管交界處、輸尿管跨越髂總動脈處和進入膀胱處前列腺增生是最常見的膀胱結石發病原因，部分由腎結石下落膀胱而至形成，膀胱異物、膀胱憩室也是形成膀胱結石的常見原因。臨床表現：排尿疼痛、尿流中斷等。聲像圖特征：（ 1）膀胱無回聲暗區內可見增強光團、光斑（ 2）光團、光斑后伴聲影（ 3）位于膀胱最低處，可隨體位改變而移動，少數亦因炎癥粘連在壁上或嵌頓在三角區開口 ? 輸尿管結石泌尿系統疾病的超聲診斷 ? 膀胱結石五 .腎實質性腫瘤腎原發腫瘤可分為良性與惡性，以惡性占多數，良性中常見的是血管平滑肌脂肪瘤，內含豐富血管與脂肪，平滑肌組織交錯排列，又稱錯構瘤，多在腎髓質，此外還有纖維瘤和脂肪瘤。惡性腫瘤成人最常見的是腎細胞癌，兒童為腎母細胞瘤（ Wilm’ s病）聲像圖： 1）腎實質內可見增強光團 2）邊界規則 3）其后無聲影（腎胚胎瘤） [臨床表現 ]：腎細胞癌多在 40— 50歲以后發生，男多于女，無痛性間歇性全程血尿為最早出現的癥狀，腎胚胎瘤多見 1— 4歲兒童，占全腫瘤 6%，常單側，腫塊一般較大，占據整個腹部，多在腰部或腹部發現腫物而就診。腎細胞癌聲像圖特征：，局限性向外隆起，甚至整個腎臟組織擠壓變形，圓形或橢圓形或分葉狀，邊界清楚，回聲強度不等，以低回聲為最常見，其內部光點分布不均，可合并鈣化 ,壞死出血可形成無回聲區，多為單側：受壓、變形、移位、中斷，還可合并積水，腎盂腫瘤則主要表現腎竇回聲增寬、回聲不均。易轉移到膀胱 ? 腎癌病理圖片腎母細胞瘤聲像圖上顯示來源于腎臟巨大腫塊，回聲多為強而不均，在腎臟部位可見較大不均腫塊，找不到正常腎臟輪廓。六 .膀胱腫瘤膀胱腫瘤是泌尿系統腫瘤首位，無痛性，間歇全程血尿，可伴膀胱刺激癥，可引起排尿困難和尿潴留聲像圖特征：（ 1）膀胱壁上可見向腔內突起的光團，大小不一，光團，內回聲不一，形態多樣，不規則。有乳頭狀、菜花狀、海藻樣、蘑菇云樣光團（ 2）除內部出血、壞死外，多為實質組織回聲結構（ 3）光團后不伴聲影，可有回聲衰減。合并結石鈣化可有聲影，光團內部光點分布不均，無蒂者不隨體位改變而移動（ 4）如侵蝕膀胱壁可見膀胱壁連續缺損、中斷，可進行分期（ 5）地毯樣腫瘤易漏診，須與膀胱炎鑒別 ? 膀胱腫瘤超聲膀胱鏡無創傷有創傷前壁地毯形檢出率低高準確測量腫瘤大小

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