正文內容

[診斷學]化驗診斷學緒論(編輯修改稿)

2026-02-12 16:26 本頁面

　

【文章內容簡介】灰色（含氟化鈉）血糖測定 34 其他的一些重要的臨床常見影響因素： ? 溶血標本對 K+測定的影響（細胞內濃度是血漿中的 3540倍） ? 采血不暢 (部分凝固 )時對血小板與凝血因子測定的影響 ? 輸液污染對 K+、葡萄糖濃度的影響 ? 標本放置時間過長對結果的影響，如 RBC對葡萄糖的糖酵解 ? RBC代謝對血氣的影響， K+濃度等 35 標本收集前應考慮的因素包括病人的飲食、藥物與采集時間等 ? 有些化學組成容易受到飲食成分的干擾，有時還可受到近期食譜的影響 ? 許多藥物可干擾測定結果，應加以注明，并盡可能在試驗前停藥 ? 有些藥物可能對某一種測定方法發生干擾，而對另一種方法卻無影響，因此醫生和檢驗人員之間的密切聯系更顯得必要 ? 某些血漿組成的濃度可有晝夜節律性變化（如皮質醇等），則應規定恰當的標本收集時間綜上：標本采集應注意 36 標本收集時應考慮的因素 ? 最常見的是病人的體位、皮膚消毒劑的選擇；采血部位；有無瘀血與溶血、抗凝劑的成分和用量等例如有資料表明，人體從平臥狀態轉為直立狀態 15分鐘內，靜脈血中血漿蛋白及某些與血漿蛋白結合的成分的濃度可增高 10％ 13％，這是由于細胞外液的重新分布所致 ? 當患者處于靜脈輸液時，不應在輸液部位靜脈采取標本 37 標本收集后應考慮的因素 ? 一般應即時送實驗室 ? 有些檢查必須立即進行，必要時可冰箱保存，或分離血漿（血清）后保存 38 三、實驗診斷的臨床應用與評價明確選擇實驗的目的根據實驗的特性選擇適合的實驗（一）了解檢驗目的及臨床價值，進而正確選擇實驗室檢查項目 39 實驗診斷可用于：臨床診斷、療效觀察、預后判斷、健康檢查等因此不同的指標有不同的診斷價值，在項目選擇上遵循循證醫學或循證檢驗醫學的原則和觀點。 ?也有些只能作輔助診斷：如白細胞計數與分類對炎癥的判斷轉氨酶高低對肝損壞的判斷 ?但其作用不盡相同：有些稱黃金指標可以直接依此做出結論，得到確定診斷：如 HCG水平診斷妊娠，骨髓檢查對血液病的診斷，細菌培養對感染的診斷等。 40 （ 1）檢查的目的是什么？哪些項目最適合？（ 2）實驗的特性（靈敏度性、特異性、準確性等）和參考范圍？（ 3）各種疾病中實驗結果的頻率分布？（ 4）陽性結果確定診斷和陰性結果排除診斷的概率是多少？（ 5）檢查對患者的利弊及安全性如何？（ 6）成本效應分析？ ?實驗選擇和結果分析應考慮的問題： 41 靈敏度＝ 100% ＝ 100% 假陰性真陽性真陽性?caa? 有病 TP(a) FP(b) FN(c) TN(d) 1. 診斷靈敏度（ sensitivity, Se）又稱敏感度、敏感性，指某檢驗項目對某種疾病具有鑒別、確認的能力，即所有病人中真陽性結果的百分數。反映診斷試驗正確識別患病者的能力 , 該值愈大愈好。（二）常用診斷性實驗的評價指標：靈敏度高的診斷試驗，比較容易誤診。 42 2. 診斷特異性 (specificity, Sp) 又稱特異度，指某檢驗項目確認無某種疾病的能力，即所有非病人中真陰性結果的百分數。反映正確鑒別非患者的能力，該值愈大愈好。特異度＝ 100% ＝ 100% 真陰性假陽性真陰性?dbd? 無病 T

點擊復制文檔內容

教學課件相關推薦

[診斷學]化驗診斷學緒論(編輯修改稿)

診斷學緒論精華ppt課件-資料下載頁

中醫診斷學緒論ppt課件-資料下載頁

診斷學緒論及問診[精華-資料下載頁

臨床診斷學——癥狀學-資料下載頁

8年制實驗診斷學緒論-資料下載頁

中醫診斷學--診斷綜合應用-資料下載頁

神經定位診斷學-資料下載頁

婦科診斷學基礎-資料下載頁

[診斷學]尿液檢測-資料下載頁

[診斷學]溶血貧血-資料下載頁

分子診斷學概論-資料下載頁

放射診斷學課件-資料下載頁

實驗診斷學概論-資料下載頁

中醫診斷學_臟腑-資料下載頁

發育診斷學總論-資料下載頁

[診斷學]化驗診斷學緒論-預覽頁

[診斷學]化驗診斷學緒論-免費閱讀

[診斷學]化驗診斷學緒論(存儲版)

[診斷學]化驗診斷學緒論-文庫吧在線文庫

[診斷學]化驗診斷學緒論(完整版)