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乳腺鉬鈀影像診斷學(xué)(編輯修改稿)

2026-02-26 14:11 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】粗大鈣化血管鈣化、圓形鈣化圓形顆粒狀鈣化惡性鈣化泥沙樣鈣化泥沙樣鈣化多形性不均質(zhì)鈣化分枝狀鈣化鈣化分布：簇狀段樣區(qū)域散在區(qū)域簇樣多形性簇樣惡性鈣化段樣小結(jié) 良惡性鈣化鑒別良性惡性部位腫塊 /浸潤區(qū)內(nèi) 腫塊 /浸潤區(qū)內(nèi) \外或內(nèi)外均有密度較致密致密或較淡大小粗大或粗大為主摻呈均勻一致微小鈣化或微小雜少微小鈣化鈣化為主摻雜少許粗大鈣化形態(tài) 圓形 ,環(huán)形桿狀或不規(guī) 呈泥沙樣 ,細(xì)線狀 ,小分枝狀則形成融合成火樹狀短桿狀 ,針尖狀或不規(guī)則形數(shù)目少多分布在一局限性區(qū)域內(nèi)融密集成簇分布或沿導(dǎo)管合成團或在一大范圍內(nèi) 分布 (單位面積內(nèi) 5枚 ) 散在三、結(jié)構(gòu)扭曲是指正常結(jié)構(gòu)被扭曲，但無明確的腫塊可見，包括從一點發(fā)出的放射狀影和局灶性收縮，或者實質(zhì)邊緣扭曲。見于術(shù)后疤痕、脂肪壞死、乳腺膿腫、放射狀疤痕、硬化性腺病等。須結(jié)合臨床進行判斷。四、非對稱性致密影是指從一個體位可見腫塊影，而另一體位未見腫塊，而表現(xiàn)為斑片狀致密。五、合并征象：皮膚凹陷乳頭凹陷皮膚增厚腋下淋巴結(jié)腫大牛角征塔尖征大導(dǎo)管相異常血管乳頭內(nèi)陷異常血管皮膚增厚皮膚增厚乳頭內(nèi)陷塔尖征大導(dǎo)管相乳頭內(nèi)陷、大導(dǎo)管相皮膚增厚一、概述：病因： 1）、遺傳因素； 2）、激素因素； 3）、飲食； 4）、吸煙與飲灑； 5）、病毒； 6）、其它；乳腺癌 X線診斷的主要目的是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌及鑒別良惡性，認(rèn)識乳腺癌的 X線表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)對診斷與鑒別診斷十分重要。乳腺癌的 X線表現(xiàn)一般可分直接征象和間接征象。一）、直接征象：腫塊 /結(jié)節(jié) 鈣化非對稱性致密影單導(dǎo)管增粗、擴張二）、間接征象：乳暈增厚皮膚增厚乳頭內(nèi)陷乳腺結(jié)構(gòu)扭曲靜脈血管增多增粗牛角征腋下淋巴結(jié)腫大導(dǎo)管原位癌（ DCIS）占普查中的 20%30%， 90%DCIS在 X線片上因有鈣化而發(fā)現(xiàn)。病理：來源于乳腺小導(dǎo)管腫瘤，癌細(xì)胞局限于導(dǎo)管內(nèi)，未侵及基層。分型：粉刺型非粉刺型臨床表現(xiàn) ：觸及無痛性腫塊，部分伴 Paget’ s病典型 X線表現(xiàn)： 1）、不伴腫塊呈“ V”形分布的簇樣鈣化； 2）、一象限內(nèi)不伴腫塊的圓形、不規(guī)則形簇樣分布鈣化，或分散分布多個小簇樣鈣化。粉刺型非粉刺型浸潤性導(dǎo)管癌（ IDC）最為常見占乳腺癌 60% 發(fā)展規(guī)律：正常上皮上皮增生不典型增生導(dǎo)管原位癌浸潤性導(dǎo)管癌病理：癌細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤。形成癌巢和索帶，瘤內(nèi)可發(fā)現(xiàn)廣泛纖維和間質(zhì)。生物學(xué)特性：浸潤性生長，邊界不清，無包膜，極少見到出血和壞死。臨床表現(xiàn)：無痛性腫塊。典型 X線表現(xiàn)： 1）、單純腫塊 2）、單純鈣化 3）、結(jié)構(gòu)扭曲 4）、腫塊伴鈣化 5）、 X線陰性單純腫塊腫塊伴鈣化單純鈣化線樣分枝狀鈣化多形性鈣化簇樣泥沙樣鈣化結(jié)構(gòu)扭曲局限性非對稱性致密影 X線陰性乳腺癌浸潤性小葉癌占原發(fā)性乳腺癌第二位，占 8%14%，中等惡性，以多灶性，多中心性及雙側(cè)生長為特點。病理：癌細(xì)胞體積小，形態(tài)較一致，細(xì)胞質(zhì)少，常呈單一索狀可線狀排列，癌細(xì)胞圍繞導(dǎo)管或小葉呈同心圓或鉬樣結(jié)構(gòu)。典型 X線表現(xiàn)： 1）、

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