醫院成本核算(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 1998年 《 醫院財務制度 》 ，醫院總成本由醫療服務成本與藥品經營成本之和構成?根據科室服務功能，將醫院醫療科室分為醫療輔助、醫療技術、臨床等三類?根據醫療服務項目成本測算的需要，將醫療部門分為：?直接成本科室?醫療技術科室?臨床科室?間接科室（行政、后勤、為部分科室服務的科室、醫療輔助科室）醫院總成本醫療服務成本 藥品經營成本各直接成本科室成本 各間接成本科室成本各直接成本科室總成本服務項目成本第四部分醫療服務項目成本測算基本框架服務項目數量第四部分成本核算五個部分：216。住院管理216。門診管理216。藥庫216。門診216。住院中心藥房、衛生材料216。非醫療器械的其他 物品管理216。綜合查詢決策系統216。院長查詢系統216。財務成本核算系統第四部分 醫院總成本 醫院總成本： 醫療服務成本與藥品經營成本之和構成的。 o 包括行政和后勤科室費用在內的管理費用，按醫療和藥品部門的人員比例分攤計入到 醫療服務成本 和藥品經營成本 中。n 醫療服務成本o 財政部、衛生部 1999年頒發 《 醫院會計制度 》 將醫療成本分為 14類： 工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、衛生材料；其他材料、低值易耗品、業務費、購置費、修繕費、租賃費、其他費用。n 藥品經營成本o 財政部、衛生部 1999年頒發 《 醫院會計制度 》 除上述成本 14類外，還包括藥品和原材料成本。第四部分科室成本確定o直接科室和間接科室第四部分測算各科室成本 (14項）（ 1）工資： 各科室 工資 =各科室人數 人均工資（ 2）補助工資： 各科室 補助工資 =各科室人數 人均 補助工資（ 3）其他工資： 各科室 其他工資 =各科室人數 人均 其他工資（ 4）職工福利費： 各科室 職工福利費 =各科室人數 人均 職工福利費（ 5）社會保障費： 各科室 社會保障費 =各科室人數 人均 社會保障費第四部分（ 6）公務費 水費包括工作用水和生活用水。n 科室用水費用 =待攤工作用水費用 科室（人 +床）百分比 +待攤生活用水費用 科室人數百分比n 其中： 待攤工作用水費用 =全院水費 用水大戶水費 全院生活用水費用n 待攤生活用水費用 =全院生活用水總費用 — 全年職工交納的水費電費o 包括工作用電和生活用電。n 科室電費 =待攤工作用電費 科室工作用房面積百分比 +待攤生活用電費 科室人數百分比n 其中： 待攤工作用電費 =全院電費 用電大戶電費 全院生活用電費n 待攤生活用電費 =全院生活用電費 全院職工全年交納電費煤費o 包括業務用煤和生活用煤費用。n 科室用煤費用 =科室分攤的工作區取暖用煤費用 +生活區取暖用煤費用。n 其中：科室分攤的工作區取暖用煤費用 =全院工作區取暖用煤總費用 科室工作面積百分比n 科室分攤的生活區取暖用煤費用 =（全院生活區取暖用煤總費用 職工交納取暖費） 科室人數百分比o 其他公務費 ：按各科室人頭分攤第四部分（ 7）衛生材料 按各醫療科室領用材料分攤：科室實際消耗量乘以單價而得。（ 8）其他材料 按各醫療科室領用材料分攤：科室實際消耗量乘以單價而得第四部分（ 9）低值易耗品費?按科室實際消耗量乘以平均單價而得。?其中部分物品（如針筒、玻璃器皿、縫針、線等） 100% 計入成本，另一部分（如熱水瓶、算盤、組織鉗等） 50% 計入成本。（ 10）業務費：按各醫療科室人頭分攤（ 11）購置費o 某科室房屋修購基金 =醫療科室按規定提取的房屋修購基金 某科室房屋面積 247。醫療科室房屋面積總和o 某科室設備修購基金 =醫療科室按規定提取的設備修購基金 某科室設備總值 247。醫療科室設備總值o 某科室其他固定資產修購基金 =醫療科室按規定提取的其他固定資產修購基金 某科室其他固定資產總值 247。醫療科室其他固定資產總值o 某科室小型設備購置費 =醫療科室小型設備購置費 某科室小型設備購置費總值 247。醫療科室小型設備購置費總值第四部分（ 12）修繕費?某科室房屋修繕費 =醫療科室房屋修繕費 某科室房屋面積 247。醫療科室房屋面積總和?某科室設備修繕費 =醫療科室設備修繕費 某科室設備總值 247。醫療科室設備總值?某科室零星工程 =醫療科室零星工程 某科室人數 247。醫療科室人數（ 13）租賃費：按各醫療科室實際租賃費計入（ 14）其他費用：按各醫療科室人頭分攤第四部分o 將間接成本科室的成本分攤到直接成本科室，得到直接成本科室的總成本o 間接成本科室包括消毒供應室、門診辦公室、門診部、掛號費、門診收費處、住院處、住院病案室、住院收費處等醫療輔助科室和手術室第四部分1）消毒供應室成本分攤o 某直接科室所分攤到的消毒供應室成本 =消毒供應室成本 消毒供應室向該科室分攤的百分比2）門診辦公室、門診部、掛號費、門診收費處等科室成本分攤o 各臨床科室門診分攤到的成本 =上述各科室成本 某臨床科室門診人次 247。臨床科室門診人次合計3）住院處、住院病案室、住院收費處等科室成本分攤o 各臨床科室病房分攤到的成本 =上述各科室成本 某臨床科室住院床日數 247。臨床科室住院床日數合計4）手術室成本分攤o 各臨床科室分攤到的成本 =手術室成本 某臨床科室手術項目成本當量（點數） 247。臨床科室手術項目成本當量（點數）合計第四部分某醫院科室成本核算例表o 某服務項目單位成本 =該項目所在科室成本 某服務項目成本當量（點數） 247。∑（該科室各服務項目成本當量（點數） 服務例數）第四部分本 將醫院職工工資減去財政經常性補貼后，按照上述分攤和計算辦法測算的。第四部分o 某級別醫院某醫療服務項目社會平均成本 = ∑（某醫院該項目單位成本 項目服務例數 ） 247。該級別醫院該項目服務例數合計o 某區域內某醫療服務項目平均成本 =各級別醫院某醫療服務項目社會平均成本合計 247。醫院級別個數第四部分o 病種成本 =Σ（病種床日成本 床日數 +某項目服務次數 某項目單位成本 +按成本核價后的藥品、輸血、氧氣及其他特種治療費）/某病例總數第四部分第五部分第五部分 醫院成本核算的實施第一階段：準備過程實現成本堵漏成立管理領導小組216。 領導小組