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衛生事業管理學概述(編輯修改稿)

2026-03-09 11:08 本頁面

　

【文章內容簡介】 ?目標和過程的理念二．衛生規劃過程 ?確定目標 ?分析環境 ?分析資源 ?修正目標 ?制定戰略 ?實施戰略 ?監測評估第一節區域衛生規劃一．充分滿足區域內全體居民的衛生服務需求 1．區域衛生規劃的定義： ?“ 區域衛生規劃是區域內國民經濟和社會發展計劃的組成部分，是政府對衛生事業發展實行宏觀調控的重要手段，它以滿足區域內全體居民的基本衛生服務需求、保護與增進健康為目的，對機構、床位、人員、設備和經費等衛生資源實行統籌規劃、合理配置。 ” ?其實質是在一定的區域范圍內根據自然生態環境、社會經濟發展、人群疾病負擔、主要衛生問題和衛生服務需求等因素，確定區域內衛生發展目標、模式、規模和速度，統籌規劃、合理配置衛生資源，改善和提高區域內衛生服務質量和數量，向全體居民提供公平、有效衛生服務的過程。二．我國區域衛生規劃的目標 ?構建與國民經濟和社會發展水平相適應的、有效的、經濟的、公平的中國衛生服務體系和管理體制，改善和提高衛生綜合服務能力和資源利用效率。三．區域衛生規劃的意義 1．區域衛生規劃是國家對衛生事業進行宏觀調控的重要手段 ?（ 1）隨著社會主義市場經濟體制的建立和醫學模式的轉變，我國將逐步建立在國家宏觀調控之下各級政府分級負責、分級管理的衛生事業管理體制，將國家的衛生事業發展規劃落到實處，確保衛生事業朝著正確的方向發展，使各區域衛生事業的發展與當地的國民經濟、社會發展水平相適應，與人民健康需求相協調。 ?（ 2）中國衛生事業的性質是政府實行一定福利政策的社會公益事業。國家的宏觀調控對衛生事業的發展起著非常重要的作用，過去長期以來我國實行的是與計劃經濟相適應的衛生管理體制和服務體系，衛生機構按部門、地方行政隸屬關系設置，多部門管理。區域衛生規劃改變了計劃經濟體制下形成的衛生計劃模式，使衛生事業從粗放型增長向集約型增長轉變。 ?（ 3）區域衛生規劃要求衛生工作實行全行業管理，這就要求政府主管部門轉變職能，對衛生工作實行宏觀調控，由過去的 “ 直接辦衛生 ”過渡到 “ 管衛生 ” ，通過法制、行政和經濟的手段，實現衛生事業的全行業管理和法制化管理。 2．區域衛生規劃是衛生事業適應市場經濟的需要 ?（ 1）市場經濟體制的建立要求衛生事業必須適應其轉變。由于過去衛生機構的重復建設，而導致醫療服務量長期不足、社會效益和經濟效益差。因此，必須以共建、聯辦、兼并、撤銷或壓縮規模建制等各種方式進行調整。 ?（ 2）衛生機構內減員增效，優化內部結構，激活衛生機構的效率，使其按照“ 優質、高效、低耗 ” 的原則運行。合理分流富余人員，部分下崗人員經培訓后轉崗到社區衛生服務和衛生監督執法隊伍；難以安置的下崗人員，可參照企業改革的有關規定，實行再就業。 ?（ 3）衛生機構間引人競爭機制。競爭的主題是質量和效率；評定標準是社會需求和群眾滿意度。 3．區域內對衛生資源進行合理配置和有效利用 ?（ 1）對衛生資源進行合理配置和有效利用是區域衛生規劃的核心，其原則是 “ 規劃總量、調整存量、優化增量 ” ，使有限的衛生資源得到充分利用。 ?（ 2）原有的衛生體制形成了我國資源短缺與浪費并存的局面，通過實施區域衛生規劃促進醫療衛生服務的供需平衡，走注重質量和效益、以內涵建設為主的發展道路。 ?對不合理的衛生資源的布局和結構進行調整。在供大于求地區，嚴格控制增量、遏制增長勢頭、將存量從結構和空間分布上向短缺地方調整；在供小于求地區，采取適宜政策促進發展。 ?（ 3）對衛生資源進行合理配置和有效利用，著眼于提高衛生事業的綜合服務能力，明確各層次各類醫療衛生機構的地位、功能及相互關系，形成功能互補的、整體的、綜合的衛生服務體系。四．充分滿足區域內全體居民的衛生服務需求 ?（ 1）區域衛生規劃從區域和人群出發，以居民的主要衛生問題為規劃依據，以居民健康指標為目標。 ?（ 2）引導衛生資源向預防保健、社區和農村流動。逐步建立和完善具有綜合服務能力、貼近和方便群眾的社區衛生服務。以居民、家庭為服務對象，負責轄區內的醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務及轉診等工作。 ?在農村，加強縣、鄉、村三級醫療衛生服務網的建設，根據所承擔的任務，確定布局和規模，提高服務質量和服務能力。 ?（ 3）我國幅員遼闊、人口眾多，各地經濟發展水平極不平衡，人們的衛生服務需求也不盡相同，國家衛生規劃很難適合各地衛生發展的需要。 ?區域衛生規劃的范圍比較局限，在一定的行政區域或經濟區域內，其社會經濟狀況比較相近，居民的衛生服務需求也比較相似，據此配置衛生資源能充分滿足區域內居民的衛生服務需求。五．區域衛生規劃的基本原則 ?（ 1）從國情出發，與區域內國民經濟和社會發展水平相適應，與人民群眾的實際健康需求相協調。 ?（ 2）優先發展和基本保證基本衛生服務，大力推進社區衛生服務。重點加強農村衛生和預防保健，重視和發揮傳統醫藥在衛生服務中的作用。 ?（ 3）符合成本效益，提倡資源共享，提高服務質量和效率。通過改革，認真解決資源浪費與不足并存的矛盾。 ?（ 4）加快衛生管理體制和運行機制改革，對區域內所有衛生資源實行全行業管理。 ?（ 5）解放思想，實事求是，因地制宜，敢于沖破現有條條框框的約束，邊規劃，邊調整。第二節區域衛生規劃編制及實施一．區域衛生規劃的編制內容 ?（ 1）分析社會經濟、居民健康和衛生資源狀況； ?（ 2）確定主要衛生問題； ?（ 3）制定規劃目標和資源配置標準； ?（ 4）實施監督評價。二．區域衛生規劃的編制程序 ? 形勢分析 ? 確定衛生問題與優先領域 ? 制定綜合目標 ? 選擇策略（確定項目活動） ? 制定實

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