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7醫(yī)院百日安全方案(編輯修改稿)

2025-09-23 00:13 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】第 4 頁共 8 頁醫(yī)療核心制度的落實。重點加強交接班制度、首診醫(yī)師負責(zé)制度、病歷討論制度、圍手術(shù)期管理制度、手術(shù)分級管理制度、手術(shù)討論制度、會診制度、病歷書寫制度、麻醉科術(shù)前、術(shù)后訪視制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)患溝通制度、死亡報告制度等制度的貫徹落實。重點科室的管理：（ 1）、急診室。加強急診留觀患者管理，提高需要住院治療急診患者的住院率，加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控與管理，落實核心制度，尤其是首診負責(zé)制和會診制度和急危重患者搶救制度。（ 2）、新生兒病房。有質(zhì)量管理制度落實措施保障安全；嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序，有完整的監(jiān)測記錄與應(yīng)急管理預(yù)案。（ 3）、手術(shù)科室和麻醉科。實行患者病情評估制度，遵循診療規(guī)范制度診療計劃，并進行定期評估，根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果調(diào)整診療方案；實行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度；加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制，重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等，手術(shù)前查對無誤。術(shù)中：手術(shù)操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意第 5 頁共 8 頁 4 外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時告知家屬或委托人。術(shù)后：觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。提高術(shù)前診斷與病理診斷相符率；麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，嚴格進行麻醉術(shù)前、術(shù)后的訪視、保證麻醉質(zhì)量；加強運行病歷的監(jiān)控與管理，落實核心制度和規(guī)范要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障治療安全、及時、有效、經(jīng)濟；嚴格并發(fā)癥和醫(yī)院感染事件報告制度，不瞞報和漏報。（ 4）、護理管理。以護理核心制度的落實，患者安全

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