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典藏高級(jí)心肺復(fù)蘇及心臟電復(fù)律(編輯修改稿)

2025-10-02 01:29 本頁(yè)面

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】時(shí)，放電難以同步，可采用低能量〔 100J〕非同步電除顫。第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? ⑵ 禁忌證：洋地黃中毒的室速不宜電復(fù)律治療。第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。２ .心室顫抖與撲動(dòng) 第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。２ .心室顫抖與撲動(dòng) 室顫發(fā)生至第 1次電擊時(shí)間至關(guān)重要，它直接影響除顫成功率及患者存活率。室顫的早期〔 1min內(nèi)〕通常為粗顫，除顫成功率極高，幾達(dá) 100％；假設(shè)超過(guò) 2min，心肌因缺氧及酸中毒可由粗顫轉(zhuǎn)為細(xì)顫，除顫成功率僅為 1/3，此時(shí)應(yīng)在人工心肺復(fù)蘇的同時(shí)注射腎上腺素～ 1mg后重復(fù)電擊除顫；第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 一旦循環(huán)停頓超過(guò) 4min，電除顫的成功率極低。 ? 為了不延誤搶救時(shí)機(jī)，目前主張心臟驟停時(shí)，即使無(wú)法確認(rèn)是否系室顫所致 ,均應(yīng)迅速“盲目除顫〞。 (心臟驟停中室顫占 80％以上〕第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。室顫和無(wú)脈搏性室速處理 ? 除顫： 200J200J360J ? CPR： ? 氣管插管 ? 開(kāi)發(fā)靜脈通道 ? 靜脈給予腎上腺素 1mg ? 再次除顫； 360J— 360J360。第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。室顫和無(wú)脈搏性室速處理 ? 如室顫持續(xù)，返回 CPR并評(píng)估； ? NaHCO3 ： 1mmol/Kg〔 CPR10min以上〕 ? 可達(dá)龍： 300mg+20ml NS iv， prn 150mg重復(fù)，然后 1mg/min， 6h后 24h ? 血管加壓素： 40U iv， prn 5min后重復(fù) ? 腎上腺素： 1mg iv prn 每 5min重復(fù) 第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。電復(fù)律操作規(guī)程常規(guī)手控復(fù)律器〔 manual def

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