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妊娠合并癥心臟病整理(編輯修改稿)

2025-10-03 08:56 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】認(rèn)為自身免疫性疾病，妊娠分娩癥等發(fā)病因素。再次妊娠復(fù)發(fā)，妊娠高血壓疾病者占 22%，多發(fā)于年長產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦，雙胎產(chǎn)婦等第七頁，共十八頁。圍產(chǎn)期心肌病預(yù)后 ? 孕婦死亡率第二位 ? 近年來圍產(chǎn)期保健開展，死亡率下降，未做產(chǎn)前檢查者 7倍于做產(chǎn)前檢查者 ? 胎嬰兒死亡率高，缺氧，早產(chǎn) 第八頁，共十八頁。母嬰預(yù)后相關(guān)因素 ? 心臟代償功能，心功 III級(jí)死亡率 %；心功能 IIIIV級(jí)死亡率 6% ? 孕婦年齡，胎次及心衰史 ? 有無合并癥 :(1〕貧血。〔 2〕感染，尤其上呼吸道感染：〔 3〕心律不齊：心房纖顫 → 循環(huán)障礙 → 心衰 → 預(yù)后不良；產(chǎn)婦合并栓塞癥死亡率更高〔 4〕急性風(fēng)濕活動(dòng) :在妊娠期及產(chǎn)褥初期急性風(fēng)濕活動(dòng)的危險(xiǎn)性增大，有風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā)病史或急性風(fēng)濕癥發(fā)病距妊娠少于兩年的孕婦，從受孕 7個(gè)月開始給予抗菌素治療，直到產(chǎn)褥初期。 (5)子癇前期心臟病孕婦發(fā)生妊娠高血壓疾病占 20%，即使輕度高血壓或病理性水鈉潴留均可導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重誘發(fā)心衰，應(yīng)及時(shí)住院，控制血壓及體重的增加第九頁，共十八頁。對(duì)妊娠及分娩的處理 ? 早孕時(shí)，紫紺型先天性心臟病，心功能 IV級(jí)；心肌炎；心功能 IIIIV級(jí)；急性風(fēng)濕活動(dòng)應(yīng)做人工流產(chǎn)術(shù)〔 12周以前〕 ? ? 孕 20周之后，血流動(dòng)力學(xué)改變急驟，應(yīng)每周檢查一次，每月由心臟科醫(yī)生檢查一次，直至住院分娩第十頁，共十八

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