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兒童青少年期精神障礙(編輯修改稿)

2025-10-03 13:49 本頁(yè)面

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】育遲滯 Mild Mental Retardation 50～ 69 中度精神發(fā)育遲滯 Moderate Mental Retardation 35～ 49 重度精神發(fā)育遲滯 Severe Mental Retardation 2034 極重度精神發(fā)育遲滯 Profound Mental Retardation 20以下 ICD10按輕重程度分為四型四、臨床特征第三十三頁(yè)，共七十頁(yè)。等級(jí) IQ 軀體 NS 運(yùn)動(dòng) 言語(yǔ)學(xué)習(xí) 生活、勞動(dòng) 比例 % 輕度 5069 912歲無(wú)異常稍遲鈍，精細(xì)運(yùn)動(dòng)笨拙較遲，學(xué)習(xí)困難，抽象思維能力比同齡兒童差 , 表達(dá)一般日常生活能自理生活，從事簡(jiǎn)單的技術(shù)性操作 8085 中度 3549 69歲少數(shù)有遲緩，運(yùn)動(dòng)功能終能發(fā)育遲緩，發(fā)音含糊，生活用語(yǔ)可但詞匯貧乏，學(xué)業(yè)差簡(jiǎn)單自理，監(jiān)護(hù)下能做簡(jiǎn)單勞動(dòng) 12 8 重度 2034 36歲常伴癲癇先天畸形， NS異常運(yùn)動(dòng)發(fā)育受阻，步態(tài)不穩(wěn) 簡(jiǎn)單句，不能有效交流需要人照料，無(wú)社會(huì)行為能力極重度 20以下 3歲大多伴不會(huì)走路，無(wú)法接受訓(xùn)練完全無(wú)語(yǔ)言能力，不會(huì)講話，有原始情緒完全缺乏自理生活的能力終生需別人照料 12 精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)與分型第三十四頁(yè)，共七十頁(yè)。軀體特征中、重度智力缺陷者常有先天性異常體征，如小頭、面部畸形、耳低位、唇裂、腭裂、四肢和生殖器官畸形等；視覺、聽覺障礙；先天性心臟損害。先天性睪丸發(fā)育不全、 Turner綜合征 (先天性卵巢發(fā) 育不全 )患者有第二性征發(fā)育障礙的病癥和體征。第三十五頁(yè)，共七十頁(yè)。精神病癥：注意缺陷情緒易激惹沖動(dòng)行為刻板行為或強(qiáng)迫行為第三十六頁(yè)，共七十頁(yè)。精神發(fā)育遲滯的特殊類型： Down綜合征〔 21三體綜合征〕〔先天愚型〕脆性 X綜合征先天性甲狀腺功能減低癥苯丙酮尿癥〔 phenylketonuria， PKU〕四、臨床特征第三十七頁(yè)，共七十頁(yè)。 Down綜合征〔 21三體綜合征〕〔先天愚型〕是常染色體畸形的常見類型，患者體內(nèi) 21號(hào)染色體三體性。表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，智力低下，眼裂細(xì)小，眼距寬，鞍鼻，舌面溝裂深而多，耳小位低，第一趾和第二趾間距寬有凹溝，小指末節(jié)發(fā)育不良，常伴有先天性心臟病和臍疝等。第三十八頁(yè)，共七十頁(yè)。脆性 X綜合征：〔 fragile X syndrome〕是一種 X連鎖智力缺陷的疾病。在 X染色體長(zhǎng)臂末端有一“細(xì)絲部位〞，即是脆性部位，位于Xq27或 Xq28部位。發(fā)生機(jī)制未明。大多數(shù)為男性。臨床表現(xiàn)智力低下，語(yǔ) 言及行為障礙，特殊面容〔頭大、長(zhǎng)臉、前額及下頜突出、腭弓高、耳大〕、手大、足大、睪丸巨大。行為常表現(xiàn)孤獨(dú)、多動(dòng)、羞怯或倔強(qiáng)等。易誤診為孤獨(dú)癥。第三十九頁(yè)，共七十頁(yè)。先天性甲狀腺功能減低癥：又稱地方性呆小病或克汀病，它是導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā) 育障礙和智力低下重要原因。主要出生于缺碘、甲狀腺腫流行區(qū)。臨床表現(xiàn)為眼距寬、鼻翼厚、口唇厚、矮小、智力低下。運(yùn)動(dòng)障礙，行走蹣珊或痙攣性癱瘓，聾啞、骨齡延遲等病癥。第四十頁(yè)，共七十頁(yè)。苯丙酮尿癥〔 phenylketonuria， PKU〕由于先天性本丙氨酸羥化酶缺乏，以致苯丙氨酸在體內(nèi)積

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