醫療質量萬里行活動方案(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 情況。（十一）貫徹執行《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規范》、《衛生部辦公廳關于進一步加強血液管理工作的通知》和《縣級血庫人員應知應會一百問答》，以加強臨床用血管理為重點，進一步規范臨床用血管理，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。重點要求：《中華人民共和國獻血法》相關規定，嚴禁非法采集血液。，明確職責，做好臨床用血的規范管理和技術指導工作，積極開展臨床合理用血、科學用血的教育、培訓和檢查工作。《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規范》和指南，科學合理使用血液。《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規范》和實際工作情況，制定周、月臨床用血計劃，并對醫務人員用血情況開展評估。（血庫）配備合理的技術人員、設備設施，輸血科（血庫）應建立質量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發放。，并認真落實。（十二）建立定期排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現場管理、事故查處等方面薄弱環節的整改工作。重點要求：1．建立完善的安全生產組織領導、管理機構、規章制度、操作規程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實。2．加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的配備和使用。3．確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專人管理，設有消防預警系統。4．加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練。5．加強對放射科、醫用氧艙、同位素室、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。（十三）繼續開展采供血機構血液安全專項督導檢查活動，認真做好市中心血站等級評審工作。（十四）繼續開展醫院病歷質量評比活動，按照分組管理要求進行檢查。（十五）開展醫院優質服務先進單位評比活動。（十六）開展醫療機構輔助診療科目質量、安全、服務工作督導檢查。四、活動步驟（一）動員部署（2010年5月）。完成2010年“醫療質量萬里行”活動的準備、動員和組織發動工作，主要開展以下工作：（區）衛生局根據本方案，結合2009年“醫療質量萬里行”活動開展情況，制定本轄區具體實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，落實各項活動內容，對2010年“醫療質量萬里行”活動進行部署。，制定本機構2010年“醫療質量萬里行”活動方案。（二）組織實施（2010年6月—2011年3月）。各市（區）衛生局和各級各類醫療機構要按照統一部署，全面開展2010年“醫療質量萬里行”活動。繼續加強管理，進一步完善質量、安全管理體系，并組織媒體開展宣傳報道活動。對自查中發現問題的要立即整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。自2010年6月中旬至2011年3月中旬，對轄區內醫療機構開展2010年“醫療質量萬里行”活動情況進行指導、檢查和督導，及時總結工作中存在的問題和不足，推廣“醫療質量萬里行”活動的好經驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。檢查方法：市衛生局按照衛生部、省衛生廳的統一要求和統一檢查標準，組織對本轄區30家醫療機構進行檢查。其中包括三級醫院2家，二級醫院13家，一級醫院（中心衛生院）10家，民營醫院5家。市衛生局派出督導員對各市（區）衛生行政部門2010年“醫療質量萬里行”活動檢查工作進行督導。（三）總結交流（2011年4月）。2011年4月底前，各市（區）衛生局及時將本轄區內2010年“醫療質量萬里行”活動總結上報市衛生局醫政處。市衛生局對各地活動開展情況進行總結，形成2010活動總結報告。組織召開活動經驗交流會，宣傳、推廣好的做法和先進經驗。同時，研究部署2011“醫療質量萬里行”活動，進一步建立健全醫療質量、醫療安全管理的長效機制。五、工作要求（一）切實加強領導，杜絕松懈情緒。醫療質量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全，關系醫療機構的聲譽和影響，關系衛生系統的公眾形象。開展“醫療質量萬里行”活動，是衛生系統堅持以人為本、貫徹科學發展觀、改進醫療質量管理，促進醫療衛生事業健康發展的一項重要舉措，是落實深化醫藥衛生體制改革工作的重要手段，應常抓不懈。各市（區）衛生局和各級各類醫療機構要進一步強化質量、安全意識，不斷總結工作經驗，明確醫療機構負責人為醫療安全管理工作第一責任人，切實加強組織領導。要繼續加大宣傳、指導、培訓和檢查力度，采取有效措施，確保活動取得實效。（二）強化質量管理，消除安全隱患。各市（區）衛生局要按照相關法律、法規、規章及活動部署，既要加大檢查、指導和培訓力度，加強對醫療機構的監督管理，又要探索建立醫院管理長效機制。醫療機構要重視內涵建設，從人才、技術、管理等方面入手，培訓、教育、檢查相結合，完善落實各項規章制度，建立健全內部醫療質量管理和控制體系。同時要加大對重點部門、重點區域、重點環節和重點人員的管理、檢查力度，進一步加強對醫療技術、醫療服務、建筑、設備、設施、危險物品及要害部門中的安全隱患的整改力度，要有重點、有措施、見實效，切實保障醫療安全。（三）明確活動目標，動員社會參與。各市（區）衛生行政部門和各級各類醫療機構要圍繞活動核心，積極行動，主動協調、組織相關部門，動員全社會廣泛參與，分層次、分類別、分項目地推動活動開展。要加強輿論宣傳引導，動員新聞媒體支持和積極參與，宣傳推廣一批管理規范、質量可靠、群眾滿意的先進典型，采取多種方式推廣交流，為醫療機構的改革和發展營造良好氛圍。（四）建立長效機制，逐步轉向常態。加強醫院管理，提高醫療服務水平是一項長期工作任務。各地要結合2年來的活動經驗和體會，逐步研究形成持續改進質量、保障醫療安全的長效工作機制。市級醫療質量管理與控制中心要按照統一安排，定期開展醫療質量控制工作。市衛生局對各市（區）質控工作進行指導和監督，促進“醫療質量萬里行”活動向專業化、精細化、系統化縱深發展，不斷提高醫療服務的水平和質量。第三篇：2011年“醫療質量萬里行“活動方案2011年“醫療質量萬里行“活動方案為深入貫徹落實《衛生部關于印發〈2011年“醫療質量萬里行”活動方案〉的通知》（衛醫政發[2011]28號精神，結合我院實際情況，特制定本方案。一、指導思想深入貫徹落實醫藥衛生體制五項重點改革任務和《2011年公立醫院改革試點工作安排》有關部署，緊密結合“三好一滿意”，堅持以人為本，以病人為中心，改善服務態度，優化服務環境，規范服務行為，保證醫療質量和醫療安全，改進醫德醫風，構建和諧醫患關系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。二、活動范圍及主題活動范圍：衛生院各科室全體醫務人員。活動主題：“持續改進質量，保障醫療安全”。三、活動內容和重點要求“醫療質量萬里行“活動重在制度建設和宣傳教育，與”三好一滿意”工作相結合，以查促建、糾建、并舉。活動的目標是提高醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，優化醫療環境，和諧醫患關系，努力做到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”。（一）廣泛開展多層次形式的宣傳教育，強化醫務人同和群眾的醫療質量和醫療安全意識。衛生院繼續加強對醫務人員醫療質量，醫療安全教育和相關培訓，組織學習《侵權責任法》等法律法規，提高醫務人員醫療風險、安全責任意識強化醫德醫風教育，更新質量安全觀念，提高質量管理水平。衛生院加大公眾就醫知識宣傳教育力度，充分利用相關科普讀物和宣教材料，以慢性病，傳染性疾病的診斷和治療，常見藥物的合理使用以及第三類和部分第二類醫療技術為重點，采取展覽展示、專題報道、黑板報等多種宣傳、培訓形式，引導群眾正確認識醫學科1學和醫療風險、正確擇醫、就醫，提高群眾醫療風險意識和甄別假醫、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權益。（二）進一步加強醫療服務管理，強化服務意識，改進服務態度，優化服務流程，加強醫患溝通，不斷提高醫療服務服務能力和服務水平，提高患者滿意度。繼續貫徹落實衛生部《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》衛醫改發[2011]12號，衛生院要繼續將改善人民群眾看病就醫感受，作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務，簡化門急診和入、出院服務服務流程等，積極探索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的措施。（三）衛生院嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，規范臨床診療行為，推進臨床合理檢查，合理診療；規范醫療機構相關科室建設，醫院院務公開。嚴格落實各項醫療核心制度，包括首診負責制，疑難病例討論，三級醫師查房、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫療質量和醫療安全。規范臨床診療行為，推進合理檢查，合理診療、促進醫療質量科學管理，開展同級醫療機構檢查結果互認和單病種費用控制工作，減輕群眾看病就醫負擔。貫徹落實《病歷書寫基本規范》，加強醫務人員基本功訓練，規范病歷書寫行為，提高病歷質量。按照《急診科建設與管理指南（試行）》、《重癥醫學科建設與管理指南（試行）》等文件要求，進一步加強急診科、重癥醫學