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brunnstrom療法(編輯修改稿)

2025-10-05 14:34 本頁面

　

【文章內容簡介】 ? 如同坐位時手伸向兩膝之間的動作 3/9/2024 24 第二十四頁，共六十四頁。 3/9/2024 25 第二十五頁，共六十四頁。下肢屈曲共同運動 ? 髖關節屈曲外展外旋 ? 膝關節屈曲 ? 踝背屈內翻 ? 趾背屈 3/9/2024 26 第二十六頁，共六十四頁。下肢伸展共同運動 ? 髖關節內收內旋 ? 膝關節伸展 ? 踝關節跖屈、內翻 ? 趾關節跖屈 3/9/2024 27 第二十七頁，共六十四頁。聯合運動是正常人兩側肢體的完全相同的運動，即一側肢體的活動加強了對側，肢體相同的活動，是伴隨隨意運動的、自動的姿勢調整。 3/9/2024 28 第二十八頁，共六十四頁。四、適應證中樞神經系統損傷后運動功能障礙，腦外傷、腦卒中、兒童腦癱等及運動控制障礙疾患。 3/9/2024 29 第二十九頁，共六十四頁。五、禁忌證意識和認知障礙、嚴重情感障礙、生命體征不穩定等。 3/9/2024 30 第三十頁，共六十四頁。六、評定方法 Brunnstrom中風偏癱恢復六階段理論Ｉ弛緩 Ⅱ 聯合反應 Ⅲ 共同運動 Ⅳ 部分分離運動 Ⅴ 分離運動 Ⅵ 正常 3/9/2024 31 第三十一頁，共六十四頁。 Brunnstrom偏癱運動功能評價分期上肢手下肢 1期弛緩，無隨意運動弛緩，無隨意運動弛緩，無隨意運動 2期開始出現痙攣、肢體共同運動，不一定引起關節運動稍出現手指屈曲最小限度的隨意運動，開始出現共同運動或其成分 3期痙攣顯著，可隨意引起共同運動，并有一定的關節運動能全指屈曲，勾狀抓握，但不能伸展，有時可反射性引起伸展 ①隨意引起共同運動或其成分； ②坐位和立位時髖、膝、踝可協同性屈曲 3/9/2024 32 第三十二頁，共六十四頁。分期上肢手下肢 4期痙攣開始減弱，出現脫離共同運動模式的分離運動： ①手能置于腰后部。②上肢前屈 90176。（肘伸展）。③屈肘 90176。，前臂能旋前、旋后能側捏及松開拇指，手指能半隨意地、小范圍地伸展 ① 開始脫離協同運動的 ② 運動： ①坐位，足跟觸 ③ 地，踝能背屈。 ④ ② 坐位，足可向后滑動， ⑤ 使屈膝大于 90176。 5期痙攣明顯減弱，基本脫離共同運動，能完成復雜分離運動： ①上肢外展 90176。（肘伸展）； ②上肢前平舉及上舉過頭頂（肘伸展）； ③肘伸展位前臂能旋前、旋后 ①用手掌抓握，能握圓柱狀及球形物，但不熟練； ②能隨意全指伸開，但范圍大小不等從共同運動到分離運動： ①立位，髖伸展位能屈膝； ②立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈 6期痙攣基本消失，協調運動正常或接近正常 ①能進行各種抓握；② 全范圍地伸指；③可進行單個指活動但比健側稍差協調運動大致正常： ①立位髖能外展；②坐位，髖可交替地內、外旋，并伴有踝內、外翻。 Brunnstrom偏癱運動功能評價 3/9/2024 33 第三十三頁，共六十四頁。七、感覺障礙的粗略評定 ? 肩、肘、前臂、腕的被動運動感覺； ? 手指的被動運動感覺； ? 指尖感覺； ? 下肢的被動運動感覺； ? 足底感覺。 3/9/2024 34 第三十四頁，共六十四頁。八、

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