正文內容

cq13抗癲癇、抗驚厥藥教程(編輯修改稿)

2025-10-06 00:30 本頁面

　

【文章內容簡介】 2復原酶，致巨幼紅細胞貧血。故應補充：甲酰四氫葉酸 +VB12 不良反響及注意 PINGDINGSHAN University 第二十四頁，共五十二頁。可致畸胎。低血鈣：誘導 VD代謝加速，骨軟化癥；女性多毛，男性乳房增大 “異性化〞；新生兒凝血障礙 (溶血 ) →補 VK 。注：中毒的最低濃度： 20 181。g/ml 【治療濃度的 2倍】第二十五頁，共五十二頁。本品血漿蛋白結合率 PBR高〔 90%〕，肝藥酶誘導作用，可與其他藥物產生相互作用〔如保泰松、避孕藥、糖皮質激素、雙香豆素等〕。 PINGDINGSHAN University 藥物相互作用第二十六頁，共五十二頁。【特點】 30年前開始用于治療三叉神經痛， 20年前在歐美開始用于治療癲癇〔機制同苯妥英鈉〕。是廣譜抗癲癇藥。 ① 對精神運動性發作〔首選〕、大發作效好，對小發作效差。 ② 對外周神經痛〔三叉神經痛、舌咽神經痛〕其療效優于苯妥英納。【是三叉神經痛的首選藥，如無效可繼服苯妥英鈉】。 ③ 預防和治療躁郁癥〔雙相情感障礙〕；【原理】同苯妥英鈉。卡馬西平〔又名酰胺咪嗪〕 PINGDINGSHAN University 第二十七頁，共五十二頁。一般不良反響：頭昏、眩暈、眼球震顫，共濟失調。本品治療濃度與中毒濃度較接近，甚至重疊。嚴重不良反響：有骨髓抑制、過敏反響〔肝毒性〕、低血鈣〔致骨質疏松〕、心律失常等。監測血濃。 PINGDINGSHAN University 【不良反響】第二十八頁，共五十二頁。 ● 苯巴比妥苯巴比妥由于化構含有苯基，選擇性作用大腦皮層運動區而具有抗癲癇作用。對大發作效好，可作首選藥之一，對精神運動性發作，局部發作有效，但對小發作無效。本品中樞抑制作用較強〔影響智力〕，不作長期維持用藥。 ● 撲米酮〔 primidone〕又名撲癇酮在體內主要代謝為苯巴比妥、苯乙基丙二酰胺，撲米酮及代謝產物都具抗癲癇活性。臨床主要用于其他抗癲癇藥無效的大發作、精神運動性發作，對小發作無效。與苯妥英鈉合用能增效。 PINGDINGSHAN University 撲米酮苯巴比妥第二十九頁，共五十二頁。 ● 乙琥胺〔 ethosuximide〕：小發作首選，對其他癲癇無效。主要不良反響：粒細胞 ↓ 。作用與阻斷 Ca2+通道有關。 ● 丙戊酸鈉〔 Sodium Valproate〕：廣譜，混合發作好。尤對小發作效好，但因有肝毒 (最大 )，不作首選。〔機制：抑制 GABA代謝酶，增強 GABA功能；阻滯鈉鈣通道〕【不良】可致肝損傷，谷丙轉氨酶 ↑ ，查肝功，致畸。 ● 苯二氮類地西泮：癲癇持續狀態首選〔 iv〕。硝西泮 (nitrazepam) 氯硝西泮〔 clonazepam〕主要用于小發作，但引起嗜睡，不作首選 PINGDINGSHAN University 第三十頁，共五十二頁。其他： ●加巴噴丁：促進 GABA釋放； ●氨己烯酸：抑制 GABA分解。第三十一頁，共五十二頁。一、正確選藥正確選藥來源于正確診斷。臨床發作類型〔病癥特點、腦電圖〕。大發作：苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥等；癲癇持續狀態：地西泮首選〔 iv〕；精神運動性發作卡馬西平、苯妥英鈉等；小發作：乙琥胺〔首選〕、丙戊酸鈉、硝西泮等。二、長期、規律用藥抗癲癇病藥物治療，目前仍為對癥治療，用藥可控制病癥，停藥后病癥復發，甚至惡化，導致癲癇持續狀態。一般說，大發作減藥過程至少需要 1年，失神性發作 6個月，少數病人需終身用藥，要長期規律服藥，以保證有效藥濃。抗癲癇藥物應用的一般原那么 PINGDINGSHAN University 第三十二頁，共五十二頁。三、劑量個體化抗癲癇藥物的有效劑量個體差異很大，一般先由小量開始，逐漸加量，直至完全控制發

點擊復制文檔內容

環評公示相關推薦

cq13抗癲癇、抗驚厥藥教程(編輯修改稿)

2022年醫學專題—抗癲癇和抗驚厥藥-資料下載頁

2022年醫學專題—抗癲癇藥與抗驚厥藥-資料下載頁

2022年醫學專題—-抗癲癇藥及抗驚厥藥-資料下載頁

2022年醫學專題—抗癲癇藥及抗驚厥藥-資料下載頁

2022年醫學專題—-抗癲癇藥和抗驚厥藥-資料下載頁

2022年醫學專題—抗癲癇藥和抗驚厥藥-資料下載頁

2022年醫學專題—抗驚厥和抗癲癇藥-資料下載頁

2022年醫學專題—抗癲癇及抗驚厥藥-資料下載頁

第14章抗癲癇藥和抗驚厥藥antiepilepticandanticonvulsive-資料下載頁

第十二章抗癲癇藥和抗驚厥藥-資料下載頁

2022年醫學專題—抗癲癇、抗驚厥藥my-資料下載頁

2022年醫學專題—第章-抗癲癇藥及抗驚厥藥-資料下載頁

2022年醫學專題—抗癲癇藥和抗驚厥藥file-資料下載頁

2022年醫學專題—第16章--抗癲癇藥和抗驚厥藥-資料下載頁

2022年醫學專題—抗癲癇和抗驚厥藥1-資料下載頁

cq13抗癲癇、抗驚厥藥教程(完整版)

cq13抗癲癇、抗驚厥藥教程(更新版)

cq13抗癲癇、抗驚厥藥教程(專業版)

cq13抗癲癇、抗驚厥藥教程(留存版)