佛山市民營醫院競爭力現狀調查研究報告_碩士學位論文(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 佛山市民營醫院競爭力現狀調查研究 6 第 2 章 研究的對象和 方法 研究對象 本文依據《醫療機構管理條例》中醫院所有制劃分形式的標準，按投資主體為非國有資本和國外資本的、個人或聯合體投資舉辦的醫療機構為民營醫院。對佛山市 5家民營醫院進行調查研究和分析 。 研究方法 首先，本文用文獻檢索法，查閱了近三年國內 10 余種主要的衛生管理類學術期刊的全部文獻， 包括《中華醫院管理》、《中國醫院管理》、《中國衛生政策》、《中國衛生事業管理》、《中國衛生經濟》、《中國衛生》和《衛生軟科學》的全部文獻， 對有關佛山民營醫院的相關報道進行分析研究。 其次，利用互聯網進行主題詞搜索，在一些專業的文獻資料網站如中國知網、萬方數據、維普等網站查閱了大量有關國內外民營醫院生存現狀與發展對策等相關文獻 20 余種，獲得大量二級資料。 再次，用問卷調查法，隨機對 300 人次進行了“對 民營醫院服務質量滿意度”的問卷調查，通過分析結果，了解社會公眾對民營醫院的認知情況。 并通過這種方式了解到民營醫院在設施、服務意識、醫療收費和管理水平幾方面進行詳細的統計。 最后，用深度訪談法，選取了佛山市規模較大的 5 所民營醫院的管理者進行了深度訪談， 充分 了解了民營醫院在市場競爭中的機遇與挑戰 ，佛山市民營醫院的發展情況，各民營醫院的具體經營管理情況如人力資源、財務狀況、市場營銷等，還有 目前 民營醫院 存在的主要問題。 資料整理 中山大學碩士學位論文 佛山市民營醫院競爭力現狀調查研究 7 通過這幾種方法，得到了大量而準確的佛山民營醫院經營現狀的信息，再結合所查閱的 國內外相關的文獻資料， 按照史曉川 [9]的方法采用 SWOT 分析方法進行分析得出結論。 這些結論 幫助筆者正確認識民營醫院所具有的優勢和面臨的機會，克服存在的困難、問題和各種不利因素，從而為制定民營醫院健康發展策略提供參考依據。最后將全部調查數據信息通過 excel 建立數據庫，采用 軟件包進行統計分析，得出最科學的研究結果。 根據研究結果并結合實踐經驗，設計論文的結構，評價質量，檢驗這種研究方法的有效性和科學性，并對文獻資料和調查方法進行必要的調整，提高新方案的專業性、有效性和科學性。 技術路線 確定調查對象、研究內容與研究方法 結合資料分析 得出 民營醫院的 發展現狀 通過與公立醫院的對比得出民營醫院的競爭力優劣勢 對佛山民營醫院的發展提出建議 設計調查表和調查問卷 收集定量資料、實施調查 論文的撰寫、修改和審定 中山大學碩士學位論文 佛山市民營醫院競爭力現狀調查研究 8 第 3 章 調查結果 和討論 第一節 佛山市民營醫院基本情況 佛山民營醫院的人力資源情況 所調查的佛山市 5所民營醫院， 均 經《醫院分級管理標準》評定為三級以上的 醫院， 且 各醫院 的 年度業務總收入 均 超過佛山民營醫院平均 年度業 務總收入 。其中 1所為綜合性醫院， 4所為?？漆t院。?？漆t院內容涉及 婦科、眼科、 中醫、頸肩腰腿痛等?？啤９灿行l生技術人員 428人，管理人員 47人，其他衛生技術人員 91人。這些工作人員中，醫學院校畢業者占 %，離退休返聘者占 %，單位跳槽者占 %，下崗再就業者占 %。 12%的人具備高級職稱，中級職稱的占 %。 同時選取， 5所同等級的公立醫院進行 調查 對比。 調查中發現，民營醫院的學科帶頭人以及業務骨干主要來自公立醫院離退休人員以及其他單位跳槽的醫務人員。民營醫院自己培養的技術骨干很少 ，主要原因是民營醫院建立時間短，并以盈利為主要目的，對人才的培養不夠重視。在這種情況下，為了生存發展，民營醫院普遍高薪聘請各種?？漆t院高資歷有經驗的專家坐診，造成了民營醫院人才梯度結構較不合理。 表 31： 佛山市 5 所 民營醫院 與 5 所 公立醫院 的技術構成學歷 對比 學 歷 衛生技術人員（ %） 執業醫師（ %） 助理醫師（ %） 注冊護士（ %） 民營 公立 民 營 公立 民營 公立 民營 公立 博士 0 81 1 28 0 2 0 0 碩士 2 22 19 132 4 36 0 0 大學本科 107 288 235 419 128 331 0 0 大專 48 75 25 37 18 66 198 343 中專 212 357 19 15 26 30 288 1090 中專以下 59 37 0 0 2 0 36 17 中山大學碩士學位論文 佛山市民營醫院競爭力現狀調查研究 9 合計 428 860 299 631 178 465 522 1450 醫院規模 被調查的 5 所 佛山市民營醫院共有床位 1250 張，與非民營醫院的 6218 張相比，相差相當懸殊。而且佛山民營醫院規模普遍較小，規模較大的床位也鮮有超過 100 張的。醫療設備和器械從先進性和數量 上，都與公立醫院有很大差距。從技術水平上看，專家型的人才都是公立醫院退休的老專家，或者具有高級職稱的教授同時在幾家醫院出診，而本院的醫生普遍年輕化，經驗和水平都不夠強，這也是公眾對民營醫院的信任度較差的原因之一。 表 32：佛山民營醫院的規模調查統計 業務開展情況 佛山民營醫院在服務上勝于公立醫院，院內環境優雅、舒適，“一人一診”的人性化服務較好地體現了“以人為本”的服務理念。由于民營醫院定位不同，可以滿足多種層次的人就診。 表 3資料顯示，全年門診（包括急診）人次 ，占全門診 (急診 )總人次的 %；出院人次 ，占全市出院人次的 %；住院病人手術人次 ，占全市住院病人手術 人次的 %。民營醫院為解決群眾的就醫問題發揮了一定的作用，但從整個市場份額的比例上看，與公立醫院還很難形成抗衡的局面。 類目 金額（數量） /所占比例 固定資產 300 萬以下 /% 300 萬 1 億 /% 一億以上 /% 床位 50 張以內 /% 5080 張 /% 80 張以上 /% 醫療設備總 額 300 萬以下 /% 300 萬 3000 萬 /38% 3000 萬以上 /% 每年投入科研設備總金額 300 萬以下 /% 3003000 萬 / 3000 萬以上 /0% 中山大學碩士學位論文 佛山市民營醫院競爭力現狀調查研究 10 表 33:20xx 年 5 所民營醫院與 5 所 公立醫院醫療業務開展情況比較 指標 民營醫院 公立醫院 年門 （ 急 ） 診人次數 93356 403018 年出院人次數 20830 29489 實際占用床日數 65613 20491 病床使用率 （ %） 病床周轉次數（次 /年） 平均住院日 次均門診費用 （元） 住院患者人均醫療費（元） 3580 4509 經營管理情況 （ 1）在人才機制上， 佛山民營醫院經營和管理體制，分配和人事制度等企業管理模式相對完善，但出于成本的考慮，部門精簡，管理人員及后勤人員不足，普遍存在一人兼多職的現象。薪酬分配方式一般采用“按勞分配”的模式，人員管理采用崗位責任制，運行機制靈活，員工全部采用聘用制，競爭上崗。 （ 2） 在營銷管理上，為了宣傳知名度，民營醫院都會采用發布醫療廣告的營銷手段來爭取患者，樹立自己的品牌。 （ 3）在經營項目上， 所調查的 5家民營醫院， 有 4家都是專科醫院，定位明確，受眾清晰。其中某婦科醫院，因佛山此類民營醫院很多，競爭相當激烈。廣告投入多，瘋狂的打價格戰造成利潤薄，發展得很艱難。而某 頸肩腰腿痛 醫院則因為市場定位精準，同類醫院少，而投資人實力雄厚，在硬件設施上投入到位，并積極引進人才，使醫院的發展狀況在本市的民營醫院中相當突出。 表 34：佛山民營醫院經營類目統計 經營類目 民營醫院 所占比例 中西醫 22 % 中醫 4 % 西醫 2 % 專病專長 36 % 中山大學碩士學位論文 佛山市民營醫院競爭力現狀調查研究 11 （ 4） 民營醫院的口碑。 在對佛山 300 個 市民所做的“對民營醫院質量滿意度調查”中 ， 在“對民營醫院的印象”一題中， 選擇 D 項“收費較低、優惠多”和 F 項“服務態度好”的占 %,選 E“專業技術先進，見效快”和選 B“誠信經營”的 ,幾乎沒有。而在 “對民營醫院的壞印象” 問題的調查結果中， 近 85%以上的人都選擇了 B 信譽不好，怕被騙。這兩題的結果直觀而準確地反映出了百姓對民營醫院的印象，也折射出了民營醫院 信譽度低的問題 。 而對“民營醫院好印象”的題目中，“服務態度好”和“就醫環境較好”則占了 79%以上，充分體現出民營醫院在服務意識和醫療環境上的優勢。 在“ 在什 么情況下，您會選擇在民營醫院治療”題目中，有 %的人選擇了“ E ?？萍膊　?， %的人選擇了“ B 小急癥”，說明了民營醫院在專業化程度上具備了一定的優勢。 表 35：民營醫院服務質量 滿意度調查 表 您了解佛山有哪些民營醫院呢？ A 完全不了解 B 1~2 家 C 3~5 家 D 5 家以上 具體有哪些？（三個） _____________________________________________ 在什么情況下，您會選擇在民營醫院治療 ？ A 從不 B 小急癥 C 慢性病 D 手術 E 專科疾病 民營醫院給你的好印象有哪些？ A 甚少了解 B 誠信經營 C 醫療 環境較好 D 收費較低、優惠多 E 專業技術先進，見效快 F 服務態度好 G 沒有 民營醫院給你的壞印象有哪些？ A 甚少了解 B 信譽不好，怕被騙 C 交通不方便，環境不好 D 收費高 E 技術不過關，療效無保證 F 服務態度不好 G 沒有 您一般會選擇什么時間就醫？ A 周一 B 周二 ~周四 C 周五 D 周六日 F 不定時間 為什么？ _________________________________________ 如果對某一家民營醫院的診療服務滿意，會否介紹有需要的朋友到醫院就診？ A 會 B 不會 C 不一定 為什么？（選 B 或 C 答） _______________________________________ 您的 現居地 是？ A 禪城 B 南海 C 順德 D 三水 E 高明 F 其他地區 您的職業是？ 中山大學碩士學位論文 佛山市民營醫院競爭力現狀調查研究 12 A 個體經營 者 、公務員、教師 B 國企職工 C 服務行業 D 務農 E 待業 F 學生 G 本地人 H 外來職工 患者滿意度情況 通過對 5 所民營醫院 125 位病人的調查，發現病人對“服務態度”的滿意度最高，其次是基礎設施，然后是收費情況與技術水平。而對 其他 2 家公立醫院的125 位病人的調查發現，病人對技術水平的的滿意度排在第一位，其次是基礎設施，然后是服務收費情況和服務態度。以此可以看出，民營醫院在服務態度和就業環境上體現出優勢，而技術水平較公立醫院還存在一定差距 ，收費水平則與公立醫院一樣偏高 。 表 36：病人對民營醫院與公立醫院的滿意度調查 對比 項目 民營醫院 （滿意度 %） 公立醫院 （滿意度 %） 基礎設施 技術水平 服務態度 收費情況 第二節 我國 民營醫院發展的環境 外部環境 市 場經濟體制下的民營醫院 公立醫院一直在我國的醫療市場中占主導地位，隨著醫療體制的改革，公立醫院的經營模式、技術水平和服務理念也都有了長足的進步 [10]。但是因為公立醫院一直依賴于國家的扶持，沒有生存的壓力，所以在管理體制上并沒有取得根本性的發展，遠不能滿足市場對醫療服務的需求。借此機會，民營醫院在國家出臺了一系列相關醫改政策后開始嶄露頭角，