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手術室醫院感染預防與控制措施(編輯修改稿)

2025-10-13 21:47 本頁面

　

【文章內容簡介】拭清掃；當物體表面受到污染時，用含有效氯1000mg/L2000 mg/L消毒液擦拭；每周清潔消毒專用鞋一次（用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘后沖洗晾干備用），若專用鞋被分泌、排泄物和血液污染，應及時消毒處理。1重復使用的麻醉用品、喉鏡、面罩、通氣管道、供氧管、霧化器等應一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一換，用后浸泡在含有效氯500mg/L消毒液中30分鐘，洗凈干燥保存。1隔離病人手術通知單上注明感染情況，感染手術用品應單獨處理，用后進行雙消毒（器械等物品用有效氯500mg/L1000mg/L消毒液浸泡30分鐘后清洗再壓力蒸汽滅菌；醫療廢物分類收集；吸引器瓶、皮管用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘；一切被膿血污染的用具、推車、地面均用含有效氯1000mg/L2000 mg/L消毒液擦洗），術后嚴格終末消毒。1特殊污染（破傷風、氣性壞疸等）手術后的處理；凡被膿血污染不耐熱的物品，先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡30分鐘后清洗。直接接觸傷口的器械、物品、敷料等用雙袋法送供應室壓力蒸汽滅菌后，清洗擦干再壓力蒸汽滅菌；接觸患者的一切用物包括推車，用含有效氯1000mg/L2000 mg/L消毒液擦拭推車、物體表面、地面等；參加污染手術的人員，術后不得參觀或出入其它手術間。1加強醫務人員的職業衛生安全防護工作，準備必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。1每月一次空氣細菌學監測，空氣中細菌菌落總數≤200 cfu/m3），每1—3個月一次物體表面及醫務人員手的細菌學監測，物體表面及醫務人員手細菌菌落總數≤5 cfu/cm2，不得檢出致病性微生物。第四篇：醫院感染預防與控制措施導管相關血流感染、多重耐藥菌感染等醫院感染預防與控制措施加強醫院管醫院環境內大量細菌和易感人群并存的特點決定了醫院場所的特殊性［1］。為了減少醫院內的各種感染，采取切實可行的預防措施。完善接診、分診制度根據醫院具體情況開設不同的門診，以預防病人在確診前與一般門診混和就診所引起的交叉感染。完善病種管理根據不同科室的具體情況開設隔離病房、危急病房、溫馨病房等，以滿足不同病種患者的收治，減少交叉感染。完善區域化管理嚴格劃分污染區、半污染區、清潔區的管理，護理人員不僅要嚴格律已，還要管好患者及其家屬。嚴格執行陪床探視制度控制探視人員，減少陪床人員，切斷外源性細菌污染的途徑，降低感染率。妥善處理廢用垃圾醫用垃圾、生活垃圾、銳器分類妥善處理，由專職人員收集后并進行處理。嚴格執行消毒加強病房空氣環境的管理空氣中細菌含量與多種感染密切相關，護理人員應從多個環節減少高危區域的空氣微生物的含量。定時開窗，病房濕式清掃，每日完成床單更換，％84消毒液超聲霧化進行空氣消毒。對高危重點科室、高危人群實行保護性隔離，嚴格探視，且采取探視者入室更衣、洗手，探視后對室內進行通風、消毒擦拭、噴霧消毒等措施。每月一次做細菌培養，如不合格的，重新消毒后再做培養，以保證病房的清潔。加強物品消毒滅菌處理消毒滅菌不嚴是造成醫院感染的原因，目前滅菌方法很多，但仍認為高溫、高壓效果較好。有研究報道，污染的氧氣濕化瓶、氧氣管、氧氣插管、呼吸機、霧化器、導尿管、床旁柜、公用洗滌池等是造成交叉感染的重要傳播因素。所以，除了對必須消毒的器械物品消毒外，對易忽視的消毒器械物品應進行認真的消毒。手的消毒護理人員進行各項護理操作前后都要徹底洗手，因為被污染的手是醫院感染最主要的媒介。認真洗手與手的消毒是對患者和醫務人員雙向保護的有效措施［2］。在上班時間不準戴戒指、手鏈，嚴格遵守無菌操作制度。做到一人一針一管一墊一巾一帶，在治療室安裝感應水龍頭，并配備干手機避免或減少再次污染，每月對醫務人員的手進行采樣監測，保證手指帶菌數不超過15cfu/cm2。終末消毒患者出院及病故后，對床單位進行嚴格的擦拭并消毒，以達到徹底終末消毒的目的。減少侵襲性操作盡量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴格執行無菌技術，切實防止致病微生物擴散。有報道，泌尿道插管是引起泌尿系統感染的重要原因［3］。在必須導尿時，應選擇毒性小、感染率低的硅膠氣囊導尿管，嚴格無菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更換引流袋，無菌尿管每周更換一次，留尿管前

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