20xx年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃2(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 率達(dá)90%以上，對(duì)無整改效果的雙倍扣科室質(zhì)量分，對(duì)個(gè)人反復(fù)出現(xiàn)的質(zhì)量問題，科室雙倍落實(shí)到個(gè)人，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。5．護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)每季度召開會(huì)議一次，對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在問題進(jìn)行分析、討論，有結(jié)論、有處理意見及整改措施。要求各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。6．對(duì)發(fā)生的護(hù)理投訴、差錯(cuò)、事故按規(guī)定時(shí)限上報(bào)護(hù)理部，鼓勵(lì)報(bào)告護(hù)理不良事件，對(duì)已發(fā)生的不良事件從系統(tǒng)上找原因，護(hù)理部每月組織討論分析，提出相應(yīng)的防范措施，改進(jìn)相應(yīng)的管理機(jī)制與工作流程。7．特殊區(qū)域管理：加強(qiáng)對(duì)急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等部門進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期檢查、改進(jìn)。（1）布局合理，分區(qū)明確，環(huán)境整潔、安靜、安全。（2）建立完整的工作制度，如：護(hù)理人員崗位培訓(xùn)制度、崗位責(zé)任制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救工作制度、儀器管理制度、探視制度、查對(duì)制度、各種監(jiān)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。（3）護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備好急救藥品、器械，掌握急救的基本操作技術(shù)，靈活機(jī)動(dòng)地配合醫(yī)生完成搶救病人。（4）保持呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)等性能良好。（5）手術(shù)室護(hù)理人員主動(dòng)配合臨床開展術(shù)前、術(shù)后訪視評(píng)估工作，體現(xiàn)人文關(guān)懷。擇期手術(shù)訪視率≥70%。（6）消毒供應(yīng)室建立滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控規(guī)范及流程，有實(shí)施記錄。（7）一次性醫(yī)療用品到位。消毒供應(yīng)室下收下送符合無菌配送與回收原則。（8）消毒供應(yīng)室有驗(yàn)收合格證，消毒員必須持有培訓(xùn)上崗證。護(hù)士必須持有護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)證。8．.感染控制管理：加大醫(yī)院感染控制力度，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度執(zhí)行，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果均應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)做好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。（三）重視環(huán)節(jié)管理，確保護(hù)理安全1．認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（指南）》 2．護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。3．實(shí)行病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每日查房四次，科室護(hù)長(zhǎng)定期查房、護(hù)理部不定期參加各病區(qū)的晨會(huì)交接班制度，檢查晨間護(hù)理、病區(qū)管理狀況、夜班工作質(zhì)量、醫(yī)囑的執(zhí)行和分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況，根據(jù)病人情況及交接班情況進(jìn)行總結(jié)、點(diǎn)評(píng)，提出整改措施。4．要求護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任查房1次，了解患者病情，聽取醫(yī)療組對(duì)護(hù)理工作的要求，指導(dǎo)改進(jìn)護(hù)理工作。5．護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理，堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、物品班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)查房。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重病人、新技術(shù)、疑難病例、特殊檢查及治療、或有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人護(hù)士長(zhǎng)要重點(diǎn)督促、檢查，并監(jiān)控醫(yī)囑的執(zhí)行情況、各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)及護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)、手術(shù)前準(zhǔn)備、各種管道管理等，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。6．護(hù)理不良事件管理：建立主動(dòng)不良事件報(bào)告制度，督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。一旦發(fā)生不良事件即按預(yù)案及程序處置，使后果降至最低限度。實(shí)行壓瘡、跌倒、墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估、監(jiān)控制度，對(duì)壓瘡帶入病人及科內(nèi)發(fā)生壓瘡、跌倒、留置高危導(dǎo)管脫落患者及時(shí)采取護(hù)理措施并逐級(jí)報(bào)告，護(hù)理部追蹤督查。7．加強(qiáng)對(duì)護(hù)理核心制度（11個(gè)核心制度）執(zhí)行，落實(shí)督導(dǎo)。8．積極開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，對(duì)新病種護(hù)長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)護(hù)士工作。9．每逢節(jié)假日前組織病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行常規(guī)檢查，注重性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好；護(hù)理部隨機(jī)檢查各科室急救物品及藥品、搶救儀器、設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。（四）全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng) 1．啟動(dòng)第四批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū) 積極穩(wěn)妥，以務(wù)實(shí)的精神全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展。在原有六個(gè)優(yōu)護(hù)病區(qū)的基礎(chǔ)上，確定婦產(chǎn)科、感染科兩個(gè)科室為第四批優(yōu)護(hù)病區(qū)，2013年由病房向手術(shù)室、門診、急診等部門推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；全院共8個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)，覆蓋率達(dá)100%。2．推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任制護(hù)理模式，實(shí)行護(hù)士分管病人，包床到護(hù)，讓護(hù)士樹立正確的專業(yè)思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，深化以“病人為中心”理念，豐富護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，切實(shí)做到全方位地護(hù)理病人。3．繼續(xù)完善有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)。4．建立相應(yīng)的績(jī)效考核制度及激勵(lì)措施：從病人對(duì)護(hù)士的滿意度及工作量考核護(hù)士，落實(shí)激勵(lì)措施。（五）加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍的培養(yǎng)，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平1．組織護(hù)士長(zhǎng)參加區(qū)內(nèi)管理學(xué)習(xí)班，更新護(hù)理管理理念，提高護(hù)理管理技巧，規(guī)范護(hù)理管理模式，強(qiáng)化護(hù)患溝通的技能培養(yǎng)等培訓(xùn)。，布置、協(xié)調(diào)工作，組織護(hù)長(zhǎng)土進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理工作做出評(píng)價(jià)。，聽取護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)近期護(hù)理管理工作情況，需要協(xié)助解決的問題，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)工作。，要求彈性排班、合理排班。（六），組織實(shí)施對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的在職培訓(xùn)，完成各項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃，每人每年要求完成25學(xué)分。2．加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，護(hù)理部每季度組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，各科室每月組織查房一次，護(hù)長(zhǎng)每日至少四查房，對(duì)危重疑難病例、特殊病例、護(hù)理問題較多的病人，通過查房，解決患者的護(hù)理問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。3．護(hù)理會(huì)診制度落實(shí)，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)按制度的相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行護(hù)理會(huì)診，通過會(huì)診，提高護(hù)士解決患者護(hù)理問題的手段和方法。4．鼓勵(lì)護(hù)理人員參與護(hù)理科研，引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)，積極積累資料，撰寫護(hù)理論文，總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，積極投稿，在省級(jí)以上刊物發(fā)表≥2篇。5．加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)：（1）崗前培訓(xùn)：凡到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行入職考試和崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：醫(yī)院行政管理規(guī)章制度、護(hù)理核心制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。（2）在崗培訓(xùn)：制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)和“三基”考核計(jì)劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等），落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班，如臨床護(hù)理技能、護(hù)理急救技能、管道護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。，內(nèi)容為護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、工作流程、三基知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案等。,實(shí)行科內(nèi)晨會(huì)提問制度，以“缺什么學(xué)什么”“有什么問題就講什么”強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。（3）安排一次全院性的護(hù)士禮儀培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，提高全院護(hù)士的綜合素質(zhì)。（4）鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試或函授等方法提高學(xué)歷層次，改善護(hù)理隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)。（七）護(hù)理教學(xué)工作 1．按計(jì)劃做好2013年大、中專護(hù)理實(shí)習(xí)生的接收工作，制定教學(xué)計(jì)劃，明確帶教內(nèi)容，組織實(shí)施。2．按計(jì)劃做好實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)及定期召開實(shí)習(xí)生講課及座談會(huì)。3．保證帶教老師資質(zhì)符合規(guī)定，做好帶教培訓(xùn)，護(hù)理部不定期檢查帶教質(zhì)量、帶教老師的教學(xué)態(tài)度及業(yè)務(wù)水平，要求及時(shí)完成學(xué)生的考核及按要求完成教學(xué)手冊(cè)。4．護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)承擔(dān)護(hù)理部組織的教學(xué)授課任務(wù)，要求任課老師認(rèn)真?zhèn)湔n，做好課件，以多媒體課件上課。5．護(hù)理教學(xué)質(zhì)量管理納入二級(jí)質(zhì)控，每季度檢查一次，合格率≥95%。（八）護(hù)理科研工作1．組織召開全院護(hù)理科研學(xué)術(shù)會(huì)議，討論制定2013年護(hù)理科研工作計(jì)劃并落實(shí)。2．各科成立科研小組，做出科研計(jì)劃。3．鼓勵(lì)各科開展護(hù)理范圍的與醫(yī)療配套的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目，并做好申報(bào)、審批、指導(dǎo)、總結(jié)工作。4．增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)各科室結(jié)合臨床科研工作，積極申報(bào)護(hù)理科研課題。5．年內(nèi)爭(zhēng)取3篇論文在護(hù)理核心期刊上發(fā)表。（九）努力協(xié)調(diào)解決各系統(tǒng)存在問題1．按全區(qū)≤消毒供應(yīng)中心工作標(biāo)準(zhǔn)≥的要求，嚴(yán)格管理，爭(zhēng)取今年通過消毒供應(yīng)中心的驗(yàn)收工作，取得合格證書。2．多與總務(wù)后勤、藥械部門協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)理的支持系統(tǒng)，合理簡(jiǎn)化、優(yōu)化病區(qū)領(lǐng)物、領(lǐng)藥、給藥流程，做到專人配送，讓護(hù)士有更多時(shí)間服務(wù)患者。3．改善電腦系統(tǒng)的醫(yī)囑處理系統(tǒng)，改繁從簡(jiǎn)，優(yōu)化各種護(hù)理表格設(shè)置及應(yīng)用，實(shí)行護(hù)理文書電子文檔。2013年護(hù)理季、月工作重點(diǎn)2013年護(hù)理季、月工作重點(diǎn)第四篇：2015醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃2015醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃計(jì)劃一：醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃20xx護(hù)理部繼續(xù)按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：一、工作目標(biāo)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全；強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理；完善護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理；加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)；大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)；創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。二、具體措施（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全 護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在2015年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組成員每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長(zhǎng)專題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿意。（三）加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。（四）加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度。護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn)。根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核。加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議每月一次。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次。（五）大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種