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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)操作考試改卷心得(編輯修改稿)

2025-10-17 16:46 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】普通消毒劑；先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再開放尿管；了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管第三站考試：時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點，檢驗結(jié)果分析不考。總之，只要用心學(xué)習(xí)并掌握一些考試技巧，實踐技能考試是很容易通過的第三篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心得醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（）提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心得我把自己參加實踐技能考試的經(jīng)驗總結(jié)一下，以幫助參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的考生更好的復(fù)習(xí)。實踐技能考試分為三個部分——操作、病歷、答辯。操作考試是我要著重強調(diào)的。因為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試既要考中醫(yī)的臨床操作，又要考西醫(yī)臨床操作，很多考生都懼怕西醫(yī)的臨床操作內(nèi)容，所以感覺很難。其實，對于中醫(yī)的實踐技能考試操作部分中，真正比較難拿到分?jǐn)?shù)的是中醫(yī)的部分。中醫(yī)操作大多考的是針灸，拔罐等內(nèi)容。很多考生都不是針灸專業(yè)畢業(yè)，取穴、針刺法等技能的操作功底較差。在考試中，考官會要求考生操作同時進行口述，這就更增加了難度。因此提醒參加2007年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的廣大考生在復(fù)習(xí)時一定要注意針灸部分內(nèi)容。對于西醫(yī)操作的部分，通常不會太難，大部分都是考診斷學(xué)基礎(chǔ)及手術(shù)室基本操作，尤其是穿脫手術(shù)衣、隔離衣。病歷書寫考試。不用記憶病歷書寫的格式，在考試中都會給出該填寫的提示。只要把該填寫的內(nèi)容對應(yīng)寫進去就好了。把大綱要求的四十個病的證型、治療、方藥等一定要記清。不要抱有僥幸心理，認為自己會抽到簡單，常見的題目。因為我的很多同事都抽到了當(dāng)時認為比較偏的病證。臨床答辯這一站，沒有什么特殊可說的。在病史采集和臨床思維能力的考查上，一定要細心、全面。復(fù)習(xí)的時候多注意輔助檢查方面知識，因為中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生這個方面可能相對薄弱一些。僅就自己參加2006年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的經(jīng)驗做一總結(jié)，希望能對今年參加考試的考生起到提示的作用。愿大家能順利通過今年的考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（）提供第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查+操作歸納體格檢查：胸壁視診；胸廓視診；語音震顫；胸膜摩擦感；語音共振；胸廓擴張度；心前區(qū)檢查；測脈搏（30秒）；測呼吸（看胸廓）；；測身高（頭臀足跟連線）；測血壓測頭圍（后方繞過枕骨粗隆）；氣管檢查（4指放于左右胸鎖關(guān)節(jié)，中指置于氣管上看在不在中間）；眼球檢查（眼前3040cm囑勿轉(zhuǎn)頭，左左上左下右右上右下）；甲狀腺檢查：視診大小/對稱；觸診（側(cè)葉：左手推氣管，右手2/3指推胸鎖乳突肌，拇指觸診，囑吞咽；峽部：自胸骨上角向上摸，囑吞咽）；聽診血管雜音腋窩淋巴結(jié)觸診（臂稍外展；尖群中央群（內(nèi)側(cè)壁近肋骨）胸肌群（胸大肌下緣深部）肩胛下群（腋窩后皺襞深處）外側(cè)群（腋窩外側(cè)））肺部聽診：前胸側(cè)胸胸背部左右對稱聽診；并要做語音共振；匯報時還要說胸膜摩擦音乳房觸診：健側(cè)患側(cè)；外上象限開始，最后觸乳頭。匯報：對稱、硬結(jié)性狀、乳頭彈性心臟觸診：心尖搏動（先全手掌放在心前區(qū)，再用食中二指觸診）；震顫（各瓣膜區(qū)均要，小魚際）心包摩擦感（胸骨左緣第4肋間，小魚際，囑屏氣）心臟聽診：各瓣膜區(qū)，心尖開始（30秒）；匯報：心率/心律/異常心音/雜音/心包摩擦音眼瞼、鞏膜、結(jié)膜檢查：囑睜閉眼；囑向下看，翻眼皮！；囑向上看，大拇指下壓眼瞼下緣。匯報：下垂/倒睫/閉合障礙；水腫/充血/黃染/蒼白瞳孔對光反射：直接+間接扁桃體檢查：囑“啊”，壓舌板壓舌前2/3；匯報：腫大程度/膿液/假膜測腋溫：先觀察溫度計是否低于35176。C，高于則需甩。測10分鐘（口述）頸淺表/鎖骨上窩淋巴結(jié)檢查乳房視診腹股溝淋巴結(jié)檢查：上群腹股溝韌帶下（水平）；下群大隱靜脈上段（垂直）呼吸運動檢查：類型（腹式/胸式）；對稱；頻率（1分鐘）；節(jié)律；幅度腹部包塊深部滑行觸診法：右手234指下壓腹壁，觸及包塊，沿包塊長徑觸診液波震顫：左手貼于一側(cè)腹壁，右手四指屈曲沖擊對側(cè)。還需另找一人小魚際壓于腹中線振水音：聽診器置于上腹部，右手四指置于腹壁振動胃部，聽診有無氣液碰撞聲音膀胱檢查：視診下腹有無膨隆；觸診飽滿感；叩診自臍沿腹中線向下叩至濁音為上界，再向兩側(cè)叩出半圓形邊界肋脊角叩擊痛一些區(qū)域：鎖骨下區(qū)鎖骨下至第三肋骨上緣鎖骨中線鎖骨胸骨端和肩峰連線中點的垂線肩胛上區(qū)肩胛岡以上，外上界為斜方肌上緣肩胛下區(qū)肩胛下角連線至T12棘突水平肩胛間區(qū)肩胛骨之間的區(qū)域肩胛下角雙臂自然下垂時的位置，平第7肋間隙/T8棘突水平肋脊角12肋與脊柱的夾角肝臟觸診；脾臟觸診；胸部叩診（自上而下，左右對比前胸、側(cè)胸、背后）；肺下界叩診(鎖骨中線，腋中線，肩胛下線)；肺下界移動度；心臟叩診（左右/下上/外內(nèi)；左側(cè)2468右

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