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急危重病人管理(編輯修改稿)

2025-10-17 16:48 本頁面

　

【文章內容簡介】的監測。5知情權，及時告之病情及變化，進行醫患溝通，根據病情發給病人及家屬病重或病危通知。6時，必須向醫務科報告患者病情及搶救情況，正常工作日報告醫務科，夜間或休息日報告院總值班，由醫務科或院總值班協調相關科室協助搶救，同時上報業務院長，并在必要時組織搶救會診。四、急診綠色通道救治的工作程序1有上述情況時，須立即報告醫生，進入“急診綠色通道”救治程序。急診科醫生根據初步的病情判斷，盡快下達建立靜脈通道、監測生命體征、進行各種救治措施、進行各種相關檢查的口頭或書面醫囑。急診科護士盡快準確執行。急診值班醫護人員邊搶救病人同時電話報告醫務科或總值班，開通綠色通道，書面審批后面補辦，盡可能留取病人有效證件，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫生在申請單、處方上蓋“綠色通道”專用章,并填寫好“綠色通道專用本”上的各相關信息。各相關科室憑“綠色通道”專用章優先辦理，保證在最短時間內完成檢查治療項目并及時反饋檢查結果，血庫及時提供急救用血，麻醉科和手術室提供手術平臺。經“綠色通道”收治的病人如病情嚴重，仍按照先救治后繳費的原則繼續給予救治，辦理入院時在入院證上蓋“綠色通道”專用章。送病人到病房時，跟病房值班的護士做好交接班。急診科值班護士除按急診危重病人搶救、記錄外，還應詳細記錄各種檢查項目、使用的藥品和材料等，還有醫生所開的檢查單、處方和所用材料的收費單保管好，以作為催繳費用的依據。首診醫生要執行對患者的搶救、向上級醫生或科主任報告、組織會診、完成各種醫療文書、必要時陪同患者進行檢查或轉送患者的任務。急診科應向急診科主任報告病人的詳細情況，病情危重者科主任必須到場，同時報告醫務科或總值班，必要時由醫務科組織醫院各種急診搶救小組參加搶救。對需住院、緊急手術患者，急診科應及時與相關科室聯系，并由醫生或護士護送到達，并當面完成與下一個科室的患者病情的交接工作。對需做各種輔助檢查確診的危重患者，必須由醫生或護理人員陪同，邊搶救、邊檢查。各有關臨床、醫技科室及后勤部門必須優先為患者提供服務，如優先檢查、優先治療、優先使用電梯等。各科室值班人員，包括醫生、護士、醫技、藥劑、后勤維修保障人員等，接到急診科急會診或其它緊急請求后，必須于10分種內到達急診科或請求地點，科室人員不得以任何借口推諉。收費室及藥房，應盡快完成“綠色通道”收費、取藥工作。各輔助檢查科室須及時接受標本和患者。檢驗常規項目自檢查開始到出具結果≤30分鐘。心電圖、影像常規檢查自檢查開始到出具結果≤30分鐘。超聲自檢查開始到出具結果時間≤30分鐘。有關科室在完成上述檢查結果之后，須及時電話告知患者所在的科室。1凡需多個科室協同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的專科科室收治。如有爭議，急診科醫師有權裁決，或由醫務科（或總值班）決定。急診科醫師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。1對突發公共事件，交通事故、中毒等，有3名以上治的同時，立即報告醫務科或總值班，必要時報告業務院長或院長，啟動相關的應急預案。必要時轉院治療。1對進入急診綠色通道需要緊急手術的急危重病人須遵循以下條款實施救治⑴專科醫師于決定手術治療后立即用電話通知手術室，手術室當班護士應記錄病人的姓名、年齡、性別、診斷、手術名稱、麻醉方式、手術組人員、通知人姓名等。(2)急診科當班醫師或專科醫師應在5分鐘內開出術前醫囑，20分鐘內做好必要的術前檢查。(3)術前醫囑由急診科當班護士在10分鐘內完成。(4)手術室接到手術通知后立即通知麻醉師，麻醉師必須在20分鐘內完成各項準備。(5)急診科派護士與專科醫師一道將病人送入手術室，并與手術室護士、麻醉師當面交接班。(6)所屬科室負責通知家屬到住院部辦理住院手續并協助催交醫療費用。(7)手術完成后病人入住相應專科科室，如有爭議由醫務科裁決。五、急診綠色通道的管理急診科要盡可能詳細登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時間、詳細住址、聯系人、聯系方式、患者最后的去向，包括轉診科室和死亡等資料，每月將詳細資料上報醫務科。醫務科要加強協調管理急診綠色通道，每月審查急診科上報的資料，定期追蹤檢查，進行急診綠色通道

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