觸電事故應急處理與救援預案(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。當傷員脫離電源后，應立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應立即就地搶救。呼吸心跳均停止者，則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，搶救一定要堅持到底一直到醫(yī)護人員到達。搶救及時并堅持救護是非常重要的。對觸電人（除傷情轉(zhuǎn)輕者外）都應進行現(xiàn)場救治。在醫(yī)務人員未接替救治前，切不能放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)觸電人當時已經(jīng)沒有呼吸或心跳，便擅自判定傷員為死亡，繼而放棄搶救。應注意，除傷員已有明顯的外傷死亡癥狀（如頭顱摔開等）外，通常只有醫(yī)生才有權(quán)做出傷員死亡的診斷。觸電急救的基本原則是，應在現(xiàn)場對癥地采取積極措施堡觸電者生命，并使其能減輕傷情、減少痛苦。應遵循迅速（脫離電源）、就地（進行搶救）、準確（姿勢）、堅持（搶救）的“八字原則。”同時應根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。尤其是對于觸電后果嚴重的人員，急救成功的必要條件是動作要迅速，操作要正確。任何遲疑拖延和操作錯誤都會導致觸電者傷情加重或造成死亡。此外，急救過程中要認真觀察觸電人的全身情況，以防止傷情惡化。電氣 工作人員，尤其是現(xiàn)場人員都應定期進行安技培訓，學會并能熟練地施行正確的觸電緊急救護方法。包括：解脫電源的方法、心肺復蘇法、各種外傷（止血與包扎）的處理法，以及搬運轉(zhuǎn)移傷員的方法等。解救觸電者脫離電源的方法：使觸電者脫離電源，就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其它斷路設備斷開或設法將觸電者與帶電設備脫離，使觸電者迅速脫離電源。使觸電者脫離電源的安全注意事項：救護人不得采用金屬和其它潮濕的物品作為救護工具。在未采取任何絕緣措施前，救護人員不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕衣服。在使觸電者脫離電源的過程中，救護人最好用一只手操作，以防再次發(fā)生觸電。當觸電者站立或位于高處時，應采取措施防止脫離電源后觸電者的摔跌或墜落。夜晚發(fā)生觸電事故時，應考慮切斷電源后的事故照明或臨時照明，以利救護。使觸電者脫離電源的具體方法：觸電者若是觸及低壓帶電設備，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關或刀閘，撥除電源插頭等或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西觸脫觸電者也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開（切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀）也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸷笕ダ|電者，或者站在絕緣墊與干木板上去拉，使觸電者脫離電源。低壓觸電時，如果電流通過觸電者入地，且觸電者緊握電線，可設法用干木板塞進其身下，使觸電者與地面隔開也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷（剪電線時要逐相一根一根地剪，并盡可能站在絕緣物或干木板上）。觸電者若是觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷電源或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）去解脫觸電者（搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離）。如果觸電發(fā)生在桿塔上，若是低壓線路，凡能切斷電源的應迅速切斷電源不能立即切斷時，救護人員應迅速登桿（束好安全帶），用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗或絕緣物使觸電者脫離電源。如系高壓線路且又不可能迅速切斷電源時，可用拋掛鐵絲等金屬“短路線”辦法使電源開關跳閘。拋掛前要先將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物（拋擲時應注意，防止電弧傷人或引起斷線危及人員安全）。不論是高壓或低壓線路上發(fā)生的觸電，救護人員在使觸電者脫離電源時，均要預先注意防止發(fā)生高處墜落和再次觸及其它有電線路的可能。桿上或高處觸電者經(jīng)急救脫離電源后，可采用如圖所示方法將其安全地放至地面或平臺上。若觸電者是觸及了斷落在地上的帶電高壓線，在未確證線路無電且未做好安全措施（如穿絕緣靴等）之前，救護人員不得接近斷線落地點范圍內(nèi)，以防跨步電壓傷人（但可臨時將雙腳并攏蹦跳地接近觸電者）。在使觸電者脫離帶電導線后，亦應迅速將其帶至外并立即開始緊急救護。只有在確證線路已經(jīng)無電的情況下，方可在觸電者倒地現(xiàn)場就地立即進行對癥救護。觸電事故應急救援預案7一、觸電事故特征：觸電時由于人體直接接觸電源，受到一定量的電流通過人體，致使組織損傷和功能障礙甚至死亡，觸電時間越長，機體的損傷越嚴重。低電壓電流可使心跳停止（或發(fā)生心室纖維顫動），繼之呼吸停止。高電壓電流由于對中樞神經(jīng)系統(tǒng)強力刺激，先使呼吸停止，再隨之心跳停止。二、應急組織機構(gòu)應急救援組長應急救援副組長：應急聯(lián)絡：現(xiàn)場維護：應急救援：應急搶救：職責：在第一時間組織人員疏散，營救觸電人員，維護現(xiàn)場秩序等工作；及時將現(xiàn)場情況向領導報告，根據(jù)安排及時將傷員送至就近醫(yī)院。三、應急救援器材四、應急處置程序（一）應急響應在車間發(fā)生人員觸電事故時，現(xiàn)場第一目擊人應立即高聲呼救，并且立即切掉電源。（二）應急聯(lián)絡應急聯(lián)絡組立即撥打急救中心電話（120或999），內(nèi)容如下：一、報警人姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話號碼；二、發(fā)生人員觸電事故的準確地理位置；三、目前現(xiàn)場狀況及周圍作業(yè)人員傷亡等情況等；四、耐心回答“120”救護人員的詢問；五、隨時與急救中心人員保持聯(lián)系以及匯報情況；應急聯(lián)絡組將目前現(xiàn)場情況與應急救援組長詳細說明，同時由應急救援組長向車間領導進行匯報，內(nèi)容如下：一、匯報人姓名二、發(fā)生人員觸電事故的準確地理位置；三、目前現(xiàn)場狀況及周圍作業(yè)人員傷亡等情況等；四、是否報警情況及目前人員情況；五、聽從領導指示。（三）現(xiàn)場維護現(xiàn)場維護人員根據(jù)現(xiàn)場周邊環(huán)境，利用錐形交通桶封閉現(xiàn)場。封閉現(xiàn)場時擺放錐形交通桶、拉好警戒帶、保護好現(xiàn)場。（四）應急救援應急救援組將觸電者與電源隔離:脫離電源的方法，應根據(jù)現(xiàn)場具體條件，果斷采取適當?shù)姆椒ê痛胧话阌幸韵聨追N方法和措施：一、如果開關或者按鈕距離觸電地點很近，應迅速拉開開關，切斷電源，并應準備充足照明，以便進行搶救。二、如果開關距離觸電地點很遠，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的鐵鍬、斧頭等把電線切斷。三、當導線搭在觸電人身上或者壓在身下時，可用干燥的木棍、木板或其它帶有絕緣柄工具，（手握絕緣柄）迅速將電線挑開。四、如果人在較高處觸電，必須采取保護措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。五、如果觸電人的衣服是干燥的，而且不緊纏在身上時，救護人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己的手緊密的包裹起來，然后用這只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。（五）應急救護應急救護組依據(jù)不同情況采取正確的方法為觸電者進行搶救:一、觸電傷員如神智清醒者，應使其就地趟開，嚴密監(jiān)視，暫時不要站立或走動。二、觸電者如神志不清，應就地仰面趟開，確保氣道通暢，并用5秒的時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失。禁止擺動傷員頭部呼叫傷員。堅持就地正確搶救，并盡快聯(lián)系醫(yī)院進行搶救。三、呼吸、心跳情況判斷電傷員如意識喪生，應在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法判斷傷員呼吸情況，若既無呼吸又勿動脈搏動，可判定呼吸心跳已停止，就要同時采取人工呼吸和胸外擠壓兩種方法進行搶救。（六）心肺復蘇、人工呼吸正確做法一、在醫(yī)護人員未趕到現(xiàn)場時，由應急救援組和應急救護組配合對觸電者進行心肺復蘇及人工呼吸:（1）確保搶救環(huán)境安全。（2）在堅硬平（地）面上擺好仰臥體位，用壓額提頦法打開氣道，并清理口腔異物。（3）判斷有無呼吸，用一看二聽三感覺的方法，時間10秒：100一、100二、100三、1004…..1010（4）如沒有呼吸，先進行人工呼吸，向氣道內(nèi)吹氣2次。（5）判斷有無心跳（觸摸大動脈），時間10秒：100一、100二、100三、1004…..1010，后5秒注意觀察循環(huán)征象。（6）判斷心跳停止，立即胸外心臟按壓。胸外按壓位置應位于胸骨最下端上方34厘米，胸骨的正中區(qū)，其次，按壓人員應保持上身前傾，以髖關節(jié)為支點，雙臂伸直，垂直向下將胸骨下壓約45厘米，然后放松，按壓頻率為每分鐘100次。（7）胸外心臟按壓30次，人工呼吸2次，交替進行。按壓一十、十一、12….二十