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臨床合理應用抗菌藥物的幾點建議5則范文(編輯修改稿)

2025-10-19 13:20 本頁面

　

【文章內容簡介】在使用此類藥物時需減量應用。經腎、肝兩途徑排出的青霉素類、頭孢菌素類均屬此種情況。④藥物主要由腎排泄，肝功能減退者不需調整劑量。氨基糖苷類抗生素屬此類。老年患者抗菌藥物的應用由于老年人組織器官呈生理性退行性變，免疫功能也見減退，一旦罹患感染，在應用抗菌藥物時需注意以下事項：①老年人腎功能呈生理性減退，按一般常用量接受主要經腎排出的抗菌藥物時，由于藥物自腎排出減少，導致在體內積蓄，血藥濃度增高，容易有藥物不良反應的發生。因此老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的2/3～1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他茁內酰胺類的大多數品種即屬此類情況。②老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，青霉素類、頭孢菌素類等茁內酰胺類為常用藥物，毒性大的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等藥物應盡可能避免應用，有明確應用指征時在嚴密觀察下慎用，同時應進行血藥濃度監測，據此調整劑量，使給藥方案個體化，以達到用藥安全、有效的目的。妊娠期和哺乳期患者抗菌藥物的應用其他如新生兒、兒童以及妊娠期和哺乳期患者的抗生素應用也需高度重視，可查閱相關指南合理應用抗生素。綜上所述，每處方一劑抗生素之前，均需多思考幾個問題，包括是否有抗感染的適應證、感染的部位在哪里、可能感染的致病原是什么、如何采集合理的標本獲取病原、患者的自身條件有何特殊性、給藥劑量是否充分是否符合藥代藥動學因素等。一旦養成良性的思路，抗生素的合理應用勢必不再是個難題，長此以往患者及醫者均將大大獲益。第二篇：抗菌藥物臨床合理應用管理制度骨傷科抗菌藥物臨床合理應用管理制度及多重耐藥菌管理制度制定我科《抗菌藥物臨床應用實施細則》并督促臨床醫師嚴格執行。根據藥劑科發布限制性使用與特殊使用抗菌藥物的通告，每月對使用量位于前10位的抗菌藥物實行跟蹤調查制度，分析評價不符合分級使用規定的處方，堅決遏制不合理用藥。抗菌藥物使用率原則上控制在50%以下，抗菌藥物使用的臨床送檢率；抗菌藥物治療的住院者中，微生物送檢率不應低于30%以；接受限制性使用抗菌藥物治療的住院者，抗菌藥物用前微生物送檢率不應低于50%；接受特殊使用抗菌藥物治療的住院者，抗菌藥物用前微生物送檢率不應低于80%。接診可疑或明確有感染者后，應送相應的病原學標本。加強醫務人員手衛生。嚴格執行《醫務人員手衛生規范》，醫務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。在標準預防的基礎上，嚴格實施隔離措施，預防多重耐藥菌傳播。盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定值患者安置在同一房間。隔離房間或床頭應當有隔離標識(藍色)，在患者的醫囑中也注明多重耐藥菌，提高醫務人員的警惕性。與患者直接接觸的相關醫療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。醫務人員對患者實施診療護理操作時，應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排住在最后進行。嚴格執行無菌技術操作和標準操作規程，避免污染，有效預防多重耐藥菌感染。加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環境的清潔、消毒工作。1嚴格執行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實落實抗菌藥物的分級管理，嚴格執行圍術期抗菌藥物預防性使用的相關規定，避免因抗菌藥物使用不當導致細菌耐藥的發生。1患者隔離期間要定期檢測多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀好轉或治愈方可解除隔離。1各科室院感管理小組每月對存在問題或缺陷進行分析討論，制定整改措施，有落實情況記錄，體現持續改進第三篇：抗菌藥物臨床合理應用工作總結抗菌藥物臨床合理應用年終工作總結為積極推進抗菌藥物臨床合理應用，在縣衛生局的統一督察下，我院進一步貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章和規范性文件，結合縣衛生局下發《關于扎實開展抗菌藥物聯合整治工作的通知》的要求，重點加強抗菌藥物合理應用，并根據我院實際情況，進行深入細致的自查工作，現將工作

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