醫師定期考核管理辦法(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 省級以上衛生行政部門規定的其他情形。第三十條考核機構工作人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，按《執業醫師法》第四十二條處理。第三十一條醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。第七章附則第三十二條中醫、民族醫、中西醫結合醫療機構中醫師的考核工作由核準該醫療機構執業的衛生或中醫藥行政部門委托符合條件的考核機構按照本辦法組織實施。第三十三條本辦法所稱業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。本辦法所稱工作成績包括醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。本辦法所稱職業道德包括醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。第三十四條對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。第三十五條省、自治區、直轄市衛生行政部門可以根據本辦法制定實施細則。第三十六條本辦法由衛生部負責解釋。第三十七條本辦法自2007年5月1日起施行第四篇：內蒙古自治區醫師定期考核管理辦法附件內蒙古自治區醫師定期考核管理實施辦法（試行）第一章 總則第一條 為了加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《執業醫師注冊管理辦法》的相關規定，結合我區實際，制定本實施辦法。第二條 醫師定期考核是指在自治區范圍內，受旗縣級以上地方人民政府衛生行政部門委托的機構或組織，對醫師的工作成績、職業道德和業務水平進行考核。第三條 依法取得醫師資格（執業醫師和執業助理醫師），經注冊在自治區行政區域內的各級各類醫療、預防、保健機構中執業的醫師，其定期考核適用本辦法。第四條 醫師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則。第五條 醫師定期考核類別分為臨床、中醫（包括蒙醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。醫師定期考核每兩年為一個周期。每個周期的醫師定期考核工作應在本考核的7月底以前完成。第六條 自治區醫師定期考核工作按照屬地化管理的原則進行。自治區、盟市及旗縣區均成立相應的醫師定期考核管理委員會，管理委員會下設醫師定期考核管理委員會辦公室，負責屬地醫療、預防、保健機構的醫師定期考核組織管理工作，對批準委托的考核機構醫師定期考核工作進行監督,對考核機構的考核結果進行抽查核實。自治區醫師定期考核管理委員會辦公室設在自治區醫師協會，原則上盟市及旗縣區醫師定期考核管理委員會辦公室設在醫療衛生行業、學術組織。第七條 承擔醫師定期考核工作的考核機構需統一使用國家指定的醫師定期考核信息管理系統。第二章 考核機構第八條 旗縣級以上衛生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫療、預防、保健機構或者醫療衛生行業、學術組織（以下統稱考核機構）承擔醫師定期考核工作：（一）設有100張以上床位的醫療機構；（二）旗縣級公立醫療衛生機構；（三）具有健全組織機構的醫療衛生行業、學術組織。符合上述條件的醫療、預防、保健機構和行業、學術組織可向相應醫師執業注冊主管衛生行政部門提出申請，上報盟市衛生行政部門批準，自治區衛生廳備案后承擔本單位及相應范圍的醫師考核工作。第九條 不能夠承擔醫生定期考核工作的醫療衛生機構，醫師定期考核工作由其醫師執業注冊主管衛生行政部門委托符合條件的考核機構組織實施，原則上委托醫療機構和具有健全組織機構的醫療衛生行業、學術組織開展。第十條 申報承擔本單位醫師定期考核工作的醫療、預防、保健機構，應當向其主管衛生行政部門提出申請，并提交以下材料：（一）醫師定期考核機構信息登記表（附表1）；（二）醫療機構執業許可證副本復印件；（三）已設立醫師考核委員會的證明文件；（四）已設立醫師考核委員會的組成人員名單；（五）已制定的醫師定期考核具體方案和工作制度。第十一條 申報承擔屬地醫師定期考核工作的醫療衛生行業、學術組織，直接向同級衛生行政部門提出申請，并提交以下材料：（一）醫師定期考核機構信息登記表（附表1）；（二）社會團體法人登記證書副本復印件；（三）已設立醫師考核委員會的證明文件；（四）已設立醫師考核委員會的組成人員名單；（五）已制定的醫師定期考核具體方案和工作制度；（六）有滿足集中考試和實踐技能操作的場地和必要設備。第十二條 執業注冊主管衛生行政部門收到上述材料后應當于30個工作日內作出是否同意其承擔醫師定期考核工作的答復，并書面通知申報機構。雖符合申報條件但在規定時間內沒有向其上級主管部門提出申請、申請未被批準的醫療、預防、保健機構，其醫師的定期考核工作由其醫師執業注冊主管衛生行政部門委托其它考核機構組織實施。旗縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當在當地主流媒體公布受委托的考核機構名單，并逐級上報。第十三條 考核機構應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫師考核工作制度，對醫師定期考核工作進行檢查、指導和考核結果的評定，保證考核工作規范進行。考核委員會應當由具有中級以上專業技術職務的醫學專業技術人員和有關醫療衛生管理人員組成。考核委員會下設辦公室，負責醫師定期考核的組織和實施。第十四條 考核機構負責醫師定期考核的組織、實施和考核結果評定，并在規定時間內向批準或委托其承擔考核任務的衛生行政部門報告考核工作情況及醫師考核結果。第十五條 衛生行政部門應當對接受委托的考核機構醫師定期考核工作進行監督，并可以對考核機構的考核結果進行抽查核實，必要時可對注冊的執業醫師重新開展考核。第三章 考核內容及方式第十六條 醫師定期考核包括業務水平測評和工作成績、職業道德評定。業務水平測評由考核機構負責組織實施；工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構復核。自治區醫師定期考核管理委員會辦公室承擔醫師定期考核培訓教材的選定、編纂，并負責組織專家建立醫師考核題庫、下發考試大綱，組織考試。第十七條 醫師工作成績考核由醫師所在單位進行，其基本內容應當包括：能認真履行有關法律法規規定的職責；能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務。醫師職業道德考核亦由醫師所在單位進行，基本內容應當包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，以及工作作風、醫患關系、團結協作情況等。醫療、預防、保健機構應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。醫師業務水平測評采取考試的方式進行，業務水平測評方式分為理論考試和實踐技能操作考核，基本內容應當包括：熟悉醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章；熟練掌握繼續教育內容中確定的專業基礎理論、基本知識、基本技能，了解國內外最新發展的新理論、新知識、新技術及新方法，具有一定的技術操作能力；執業醫師能獨立處理本專業常見病、多發病、一般急癥和常見專業技術問題；執業助理醫師在執業醫師的指導下能處理上述問題；對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。第十八條 考核機構應當于定期考核前60日對需要接受定期考核的醫師進行公告。考核機構可以委托醫療、預防、保健機構通知本機構的醫師。第十九條 各級各類醫療、預防、保健機構要按要求對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》（附表2或附表3）上簽署評定意見，并于業務水平測評前30日將評定意見報考核機構。醫療、預防、保健機構對本機構醫師進行工作成績、職業道德評定應當與醫師考核情況、醫德考評情況相銜接。第二十條 考核機構綜合每個醫生的工作成績、職業道德評定意見及業務水平測評結果，對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》（附表2或附表3）上簽署意見，并將醫師考核結果按單位匯總，填寫《市、旗縣（區）醫師定期考核結論匯總表》（附表4），在定期考核工作結束后30日內報醫師執業注冊主管衛生行政部門和自治區醫師定期考核管理委員會辦公室備案，同時書面通知考核醫師及其所在機構。第二十一條 委托其他醫療衛生行業、學術組織開展醫師定期考核的醫療、預防、保健機構應當向考核機構如實提供被考核醫師考核周期內的行政處分情況、醫療事故情況等。第二十二條 各考核機構應當建立醫師定期考核檔案，將有關考試、考核資料存檔。第二十三條 醫師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的，考核機構應當予以同意并調換考核人員。考核機構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。第二十四條 在考核周期內，擬變更執業地點的或者違反《中華人民共和國執業醫師法》規定，有下列情形之一，但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。（一）違反衛生行政規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的；（二）由于不負責任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；（三）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；（四）未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的；（六）使用未經批準的藥品、消毒藥劑和醫療器械的；（七）不按照有關規定開具或使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經患者或其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；（十一）發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛生行政部門調遣的；（十二）發生醫療事故或者發現傳染病疫情，不按照規定報告的；（十三）發生患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規定報告的。需提前進行考核的醫師，由其執業注冊所在機構向考核機構報告。第四章 醫師執業記錄與考核程序第二十五條 醫師所在醫療、預防、保健機構要實行醫師行為記錄制度，分為良好行為記錄和不