縣衛生局母嬰保健專項技術服務管理辦法(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 －－－－－－－－－－－－－｜局長｜｜核批｜｜簽字：****年**月**日－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－附表２—８核準登記事項－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－登記號（醫療機構）：□□□□□□□□□□□□□□□□□□－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－醫療保健機構類別：｜名稱：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－地址：郵編：□□□□□□－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－法定代表人（主要負責人）：｜所有制形式：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－服務對象：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－服務方式：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－申請技術服務審批項目：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－核準技術服務許可項目：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－附表２—９核發《母嬰保健技術服務執業許可證》及歸檔、公告情況－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－批準文號｜｜核準日期｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－領證人簽字：領證日期：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－發證人簽字：發證日期：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－登記文件、｜證件、資料｜歸檔情況 ｜檔案管理人員簽字：****年**月**日－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－醫療保健 ｜機構開展 ｜母嬰保健 ｜技術服務 ｜登記、公 ｜告、刊登 ｜情況記錄 ｜記錄人簽字：****年**月**日－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－備｜｜注｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－附表３：母嬰保健技術服務執業許可申請回執編號： ＿＿＿＿＿＿＿：****年**月**日報我處（科）《母嬰保健技術服務執業許可申請收到》。請于日內做好接受考核準備，定于月日上、下午前去你院實地考核。申請技術服務項目：考核項目如下：此復＿＿＿＿＿＿＿婦幼處（科）章****年**月**日附表４：母嬰保健技術服務執業許可批準書批準文號：字（）第號 ＿＿＿＿＿＿＿＿：經核準同意開展下列技術服務項目：１、婚前醫學檢查２、結扎手術３、終止妊娠手術４、產前診斷５、遺傳病診斷６、７、本批準書有效期自****年**月**日起，至****年**月**日止。批準機關：（章）****年**月**日附表５：母嬰保健技術服務執業許可校驗申請書申 請 單 位（章）法 定 代 表 人（章）（主要負責人）登 記 號□□□□□□□□□□□□□□□□□□申請日期****年**月**日中華人民共和國衛生部制附表５—１填表說明１．此表為醫療保健機構向登記機關申請母嬰保健技術服務執業許可校驗時專用。２．附表５—２ 醫療保健機構代碼 按照衛統發（１９９１）第６號文件《衛生單位名稱代碼及數據庫管理辦法（暫行）》和補充規定的有關規定填寫。３．附表５—２ 隸屬關系 在后面的括號中填寫應選項目的號碼，只能填一個。４．附表５—２ 所有制形式 在后面的括號中填寫應選項目的號碼，只能填一個。５．附表５—２ 服務對象 填寫要求同４。６．附表５—２ 法定代表人 醫療保健機構為法人單位的，填寫其法定代表人姓名；不屬于法人單位的，填寫主要負責人姓名。７．附表５—３ 在每項空格中填寫相應的人數。８．附表５—３ 人員情況除檢驗、護理、醫技科室外，只填寫取得《母嬰保健技術考核合格證書》的醫療保健技術人員。９．附表５—４ 設備 醫療保健機構按照《母嬰保健專項技術服務基本標準》規定的醫療設備標準，逐項填寫。附表５—２醫療保健機構簡況－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－機構名稱｜機構評審批準等級： 級 等－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－登記號□□□□□□□□□□□□□□□□□□－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－所有制形式（１）全民（２）集體（３）私人（４）中外合資合作（５）其他（）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－隸屬（１）中央屬（２）省、自治區、直轄市屬（３）直轄市區、省轄市、地區（盟）屬關系（４）省轄市區、地轄市屬（５）縣（旗）屬（６）街道辦事處屬（７）鄉（鎮）屬（８）村屬（９）其他（）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－主管單位名稱－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－服務對象（１）社會（２）內部（３）境外人員（４）社會＋境外人員（）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－機構地址－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－電話｜傳真｜郵政編碼□□□□□□－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜姓名性別□男□女｜ ｜姓名性別□男□女 法 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜主｜－－－－－－－－－－－－－－ 定 ｜出生年月專業｜要｜出生年月專業 代 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜負｜－－－－－－－－－－－－－－ 表 ｜職務職稱｜責｜職務職稱 人 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜人｜－－－－－－－－－－－－－－｜最高學歷｜ ｜最高學歷－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－服務方式□社區母嬰保健□門診 □住院□家庭病床□巡診□其他－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－床位數－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－備注－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－附表５—３人員情況－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－職工總數其中衛生技術人員數行政后勤人員數－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－婦 女｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜醫士 ｜保 健｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜｜｜｜｜｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－兒 童｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜保 健｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜｜｜｜｜｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－婚 檢｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－專 科｜ 女男 ｜ 女男 ｜女男 ｜ 女 男 ｜女 男｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 婦 ｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜助產士 產 ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜｜｜｜｜｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 兒 ｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜｜｜｜｜｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－遺 傳｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－科 室｜｜｜｜｜｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－泌 尿｜主任醫師 ｜副主任醫師 ｜主治醫師 ｜ 醫 師 ｜ 醫士｜｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－專 科｜｜｜｜｜｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 檢 ｜主任檢驗師｜副主任檢驗師｜主管檢驗師｜檢 驗 師｜檢驗員｜ 驗 ｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－ 科 ｜｜｜｜｜｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－醫 技｜主任技師 ｜副主任技師 ｜主管技師 ｜ 技 師 ｜技術員｜｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－科 室｜｜｜｜｜｜－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－護 理｜主任護師 ｜副主任護師 ｜主管護師 ｜ 護 師 ｜ 護士｜護理員｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－專 業｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－附表５—４母嬰保健技術服務儀器設備情況－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－婚前醫學檢查設備｜有（｜產前診斷、遺傳病診斷設備｜有（｜數）｜｜數）－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（１）婦科檢查臺、檢查床 ｜｜（１）Ｂ型超聲診斷儀｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（２）男、女婚檢常規器械 ｜｜（２）普通雙目、三筒研究顯微鏡｜設｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（３）聽診器、血壓、體重計｜｜（３）隔水式培養箱、恒溫干燥箱｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（４）化驗和Ｘ光機輔助設備｜｜（４）普通電冰箱、普通離心機｜備｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（５）其它｜｜（５）自動純水蒸鎦器、負壓吸引器 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜終止妊娠、結扎手術設備｜有（｜（６）超凈工作臺｜ ｜｜數）｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－項｜（１）手術床、器械臺、柜 ｜｜（７）大容量普通、臺式高速離心機 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（２）負壓吸引器、沖洗設備｜｜（８）低溫電冰箱、恒溫水浴箱｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－目｜（３）照明燈、紫外線消毒燈｜｜（９）低壓、高壓電泳儀｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（４）常用消毒藥品或制劑 ｜｜（１０）恒溫水浴搖床、恒溫震蕩器 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－名｜（５）必備搶救設施及物品 ｜｜（１１）普通天平、分析天平｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（６）手術包｜｜（１２）ＰＣＲ熱循環儀、液體混合器｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－稱｜（７）供備、配血、輸血設備｜｜（１３）磁力加熱攪拌器、酚蒸鎦器 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（８）供氧、搶救監護設備 ｜｜（１４）三用紫外分析儀｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（９）消毒設施（高壓滅菌鍋｜｜（１５）紫外分光、熒光分光光度計 ｜ ｜）｜｜｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（１０）有關檢驗等輔助設施｜｜（１６）酶標儀、同位素檢測儀｜ ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－ ｜（１１）轉送危、重病人設備｜｜（１７）其它｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－注：欄目不夠請另附頁。附表６：母嬰保健技術服務執業許可申請校驗通知（存根）編號：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿申請母嬰保健技術服務執業許可校驗，經審查同意受理，正式受理日期為＿＿＿＿年＿＿月＿＿日。經辦人婦幼處（科）****年**月**日 ……………………………………………………………………………………母嬰保健技術服務執業許可申請校驗通知編號：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿申請母嬰保健技術服務執業許可校驗，經審查同意受理，正式受理日期為****年**月**日。特此通知婦幼處（科）****年**月**日附表７母嬰保健技術服務執業許可證式樣國徽母嬰保健技術服務執業許可證機構名稱法定代表人地