母嬰保健技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)總結(jié)(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 疑難高危手術(shù)應(yīng)在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，婦幼保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，必要時(shí)住院手術(shù)。術(shù)后觀察2小時(shí)，檢查無(wú)異常方可離去。術(shù)后落實(shí)節(jié)育措施。并發(fā)癥評(píng)審制度質(zhì)量證實(shí)按照衛(wèi)生部“節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行。疑難嚴(yán)重的節(jié)育并發(fā)癥鑒定由單位提出，填寫(xiě)申請(qǐng)表，經(jīng)區(qū)市級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組會(huì)診確定，其它單位及個(gè)人出具的診斷證明均無(wú)效。市計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組的技術(shù)鑒定為計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的終結(jié)鑒定。經(jīng)區(qū)市級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組做出“計(jì)劃生育并發(fā)癥”診斷后，應(yīng)由所在區(qū)縣或市衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)指定的醫(yī)療單位，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)治療，建立完整病例，制定治療方案，定期復(fù)查。對(duì)計(jì)劃生育并發(fā)癥病人，應(yīng)熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不濫用藥物，不開(kāi)人情方，不出具沒(méi)有臨床指征的病休、診斷證明。對(duì)計(jì)劃生育死亡病人，因計(jì)劃生育手術(shù)引起的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及死亡病例，按照計(jì)劃生育死亡評(píng)審制度開(kāi)展市、區(qū)（縣）、院三級(jí)評(píng)審，每季度填報(bào)“計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥死亡評(píng)審記錄”，不斷提高計(jì)劃生育技術(shù)質(zhì)量。差錯(cuò)事故登記報(bào)告討論制度建立差錯(cuò)事故登記制度，對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)定期討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并有記錄。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織挽救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)、對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。凡隱瞞不報(bào)者，后果由本人負(fù)責(zé)。對(duì)已發(fā)生的事故根據(jù)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論給予嚴(yán)肅處理。婦科門(mén)診消毒隔離制度醫(yī)護(hù)人員必須定期接受消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。手術(shù)區(qū)域布局、流程合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚；每日清潔、消毒，保持環(huán)境清潔。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。對(duì)每位病人操作前要洗手或手消毒。無(wú)菌物品如窺器、棉簽、棉球、紗布等物品，應(yīng)在有效期內(nèi)使用，啟封使用不得超過(guò)24小時(shí)。使用合格的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品，使用后及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不行隨意丟棄。無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚，存放在無(wú)菌物品存放柜或無(wú)菌物品容器內(nèi)。未經(jīng)滅菌物品不可與無(wú)菌物品混放。重復(fù)使用的消毒液盛裝容器每周滅菌2次，同時(shí)更換消毒劑。使用無(wú)菌手術(shù)包時(shí)應(yīng)查對(duì)名稱(chēng)、滅菌日期及指示劑、指示劑未達(dá)標(biāo)或消毒過(guò)期等不符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)禁使用。每周定期或不定期對(duì)室內(nèi)的空氣、環(huán)境物體表面實(shí)施一次的消毒滅菌工作。并詳細(xì)記錄完整消毒記錄和質(zhì)量檢查記錄。醫(yī)務(wù)人員在診治傳染病病人時(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。被污染器械、器具和物品做到無(wú)害化處理。門(mén)診計(jì)劃生育登記制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行受術(shù)者等知情同意簽字制度，搶救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診登記制度，差錯(cuò)事故報(bào)告、登記、討論制度，定期消毒及登記制度，病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)和各種登記制度。門(mén)診醫(yī)療文書(shū)必須按要求規(guī)范書(shū)寫(xiě)、內(nèi)容詳實(shí)、完整、首頁(yè)應(yīng)將服務(wù)對(duì)象的姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、聯(lián)系電話(huà)等項(xiàng)填寫(xiě)清楚。各種搶救登記及時(shí)，時(shí)間記錄到分鐘、內(nèi)容客觀、真實(shí)、認(rèn)真總結(jié)評(píng)估，積累經(jīng)驗(yàn)，提高搶救的成功率。轉(zhuǎn)診、會(huì)診登記要求記錄轉(zhuǎn)診、會(huì)診原因、病史摘要。轉(zhuǎn)診單位等，由科主任提出報(bào)院部批準(zhǔn)方可轉(zhuǎn)診，會(huì)診由科主任組織。嚴(yán)格差錯(cuò)事故督察報(bào)告登記制度，獎(jiǎng)懲過(guò)硬，事故認(rèn)真組織討論，總結(jié)教訓(xùn)，杜絕再次發(fā)生類(lèi)似錯(cuò)誤，否則加倍遞增處罰。嚴(yán)格清潔、消毒及登記制度，空氣物品表面及各種器械按標(biāo)準(zhǔn)要求定期消毒并記錄，如無(wú)記錄的制度未貫徹執(zhí)行按醫(yī)院規(guī)章給予處罰。計(jì)劃生育死亡病例報(bào)告制度發(fā)生計(jì)劃生育手術(shù)疑難或重癥病人應(yīng)積極搶救，必要時(shí)轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)院救治。對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)登記，填報(bào)“計(jì)劃生育手術(shù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)登記表”和“過(guò)錄卡”，不得隱瞞或涂改記錄，并積極消除不良后果，12小時(shí)上報(bào)婦幼保健院。死亡病例應(yīng)立即上報(bào)縣婦幼保健院，并在48小時(shí)內(nèi)報(bào)市婦幼保健機(jī)構(gòu)。專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的登記，專(zhuān)案管理，及時(shí)匯總，上報(bào)市計(jì)劃生育技術(shù)研究指導(dǎo)所。嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡病例，在本單位病例討論的基礎(chǔ)上接受區(qū)縣、市兩級(jí)評(píng)審，在評(píng)審前20日將病例資料上報(bào)婦幼保健院。計(jì)劃生育并發(fā)癥及死亡病例評(píng)審制度質(zhì)量證實(shí)按照衛(wèi)生部“節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行。疑難嚴(yán)重的節(jié)育并發(fā)癥鑒定由單位提出，填寫(xiě)申請(qǐng)表，經(jīng)縣級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組會(huì)診確定，其它單位及個(gè)人出具的診斷證明均無(wú)效。市計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組的技術(shù)鑒定為計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的終結(jié)鑒定。經(jīng)區(qū)縣級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組做出“計(jì)劃生育并發(fā)癥”診斷后，應(yīng)由所在區(qū)縣或市衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)指定的醫(yī)療單位，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)治療，建立完整病例，制定治療方案，定期復(fù)查。對(duì)計(jì)劃生育并發(fā)癥病人，應(yīng)熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不濫用藥物，不開(kāi)人情方，不出具沒(méi)有臨床指征的病休、診斷證明。對(duì)計(jì)劃生育死亡病人，因計(jì)劃生育手術(shù)引起的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及死亡病例，按照計(jì)劃生育死亡評(píng)審制度開(kāi)展市、區(qū)（縣）、院三級(jí)評(píng)審，不斷提高計(jì)劃生育技術(shù)質(zhì)量。質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)：可避免違反《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》，超越手術(shù)范圍、無(wú)證施術(shù)或明顯診斷處理不當(dāng)者。創(chuàng)造條件可能避免 限于設(shè)備技術(shù)及受術(shù)者自身?xiàng)l件未能避免，經(jīng)努力或爭(zhēng)取創(chuàng)造條件有可能避免者。根據(jù)目前所達(dá)到的設(shè)備技術(shù)水平及術(shù)者的自身?xiàng)l件，無(wú)法避免者。計(jì)劃生育隨訪服務(wù)制度一、隨訪內(nèi)容及時(shí)間放置宮內(nèi)節(jié)育器隨訪隨訪時(shí)間：手術(shù)當(dāng)年，術(shù)后第1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月各一次；以后